Проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане

МОТИВИ към проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане Причината за предложените промени в Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане са приетите промени в чл. 82, ал. 3 от Закона за здравето, обн., ДВ, бр. 35 на „Държавен вестник“ от 2024 г., както и установена необходимост от промени в наредбата за оптимизиране на административните услуги, предоставяни от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) на българските граждани. Разпоредбата на чл. 82, ал. 3 от Закона за здравето урежда правото на лицата до 18-годишна възраст на медицинска помощ извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, която включва заплащане със средства от държавния бюджет на медицински изделия, високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба, диетични храни за специални медицински цели, лекарствени продукти, които не са включени в списъка по чл. 262, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. С промените, обн., ДВ, бр. 35 на „Държавен вестник“ от 2024 г., се създаде възможност за продължаване на заплащането на лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели на пациенти с редки заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и след навършване на 18-годишна възраст, ако тяхното лечение е започнало преди навършването на тази възраст. Преди това възможността за продължаване на заплащането след навършване на пълнолетие по реда на наредбата съществуваше само при лечението на онкологични и онкохематологични заболявания. Във връзка с гореизложеното промяната в Закона за здравето обуславя необходимост от извършване на промени и в относимата подзаконова нормативна уредба, а именно в Наредба № 2 от 2019 г. Предмет на тази наредба са медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от ЗЗ, за които българските граждани имат право на заплащане извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Допълнително с оглед въвеждането на интегрирана информационна база данни по чл. 58, ал. 1, т. 1 от наредбата и във връзка с някои установени непълноти в процеса на разглеждане на подадените към НЗОК заявления за подпомагане по реда на наредбата, са предложени изменения и допълнения за оптимизиране на дейностите по предоставяне на качествени административни услуги на нуждаещите се от подпомагане извън обхвата на задължителното здравно осигуряване лица. Залага се конкретно изискване към офертата от приемащото лечебно заведение в чужбина с цената на заявеното лечение да се предоставя и план за лечението. Това ще даде яснота по отношение предложеното лечение на пациента, което е от значение за проверките за допустимост на заявлението и за евентуално наличие на друг приложим механизъм по чл. 46 от наредбата. Прецизира се текстът за определяне на срока за разглеждане на заявленията от специализираната комисия в Централното управление на НЗОК, предвид невъзможността за процедиране в неработни дни. Конкретизира се изискването за задължително предоставяне на финансово-отчетни документи след проведено лечение за доказване на извършените разходи. Непредставянето на такива документи затруднява отчетността по авансово предоставените от НЗОК средства и е нарушение на основни счетоводни принципи. Предложени са и промени за прецизиране на изискванията при подадени заявления за подпомагане за високоспециализирани медицински апарати и уреди за индивидуална употреба, с което се отчитат специфичните изисквания по отношение на апарата/уреда за всеки отделен пациент. С предложения проект се правят и изменения в приложенията на наредбата, с оглед оптимизирането им за улесняване на гражданите при попълваната от тях информация при подаване на документи по реда на наредбата. С приемането на предложените промени в приложенията на наредбата ще се даде възможност за автоматизирано въвеждане на данните в новата информационна система за целите на наредбата. Целта на предложения проект на нормативен акт е запълване на празнота в подзаконовата нормативна уредба, като се създадат условия и ред за продължаване на заплащането на лекарствени продукти и храни за специални медицински цели на пациенти с редки заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и след навършване на 18-годишна възраст, ако тяхното лечение е започнало преди навършването на тази възраст. Също така проектът има за цел избягване на противоречиво тълкуване на различните по вид и степен нормативни актове, които уреждат дадена материя. Като цяло, промените в наредбата целят гарантиране на достъпа до лечение с лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели на пациенти с редки заболявания и осигуряване на непрекъснатост на лечението на тези пациенти, независимо от тяхната възрастова група. Същевременно с проекта се цели и оптимизиране на административните услуги, предоставяни от НЗОК на българските граждани и създаване на условия за внедряване на новата информационна система за целите на наредбата. Това се очаква да спомогне за повишаване на ефективността при процедиране по заявления за подпомагане на български граждани за услуги извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, създават се условия за проследимост, прозрачност и по-добър контрол. Очакваният резултат е създаване на правна сигурност в законовата и подзаконовата нормативна уредба за всички нейни адресати. Очаква се тези промени да подобрят здравния статус на пациентите с редки заболявания и да се обезпечи тяхната терапия с лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели и след като навършат пълнолетие. Очакван резултат е и повишаване на качеството на административните услуги за подпомагане за лечение извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Настоящият проект ще окаже финансово въздействие върху държавния бюджет. Медицинските и други услуги, които се осигуряват на българските граждани извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, се заплащат от НЗОК чрез трансфер от бюджета на Министерството на здравеопазването. По данни на НЗОК за бюджетното въздействие на промяната се очаква то да бъде в размер на 8405,7 хил. лв. за прогнозен брой от 25 лица, които биха достигнали пълнолетие през 2024 г. и които е необходимо да продължат лекарствената си терапия. След извършен анализ за съответствие с правото на Европейския съюз се установи, че обществените отношения, предмет на този проект, не са регламентирани в европейското законодателство. Уредбата на обществените отношения, предмет на проекта на наредба, е въпрос на национално решение и е от компетентността на отделните държави членки. Това произтича от разпоредбата на чл. 168, пар. 7 от Договора за функциониране на Европейския съюз, която предвижда изключителна компетентност на държавите членки по определяне на здравната им политика и организирането и предоставянето на здравни услуги и медицински грижи. Във връзка с чл. 26, ал. 4, изречение второ от Закона за нормативните актове, срокът за предложения и становища по проекта на Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане, е 14 дни. Това се налага поради необходимостта от осигуряване на нормативна възможност на подзаконово ниво НЗОК да заплаща, без прекъсване, терапията на пациентите с редки заболявания с лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели и след като навършат пълнолетие. Здравеопазването на децата е приоритет за политиките, провеждани от Министерство на здравеопазването, като с настоящия проект се цели гарантиране на лечението им и след навършване на пълнолетие.

Проект Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане (oбн., ДВ, бр. 26 от 2019 г., изм. и доп., бр. 90 от 2019 г., бр. 108 от 2020 г., бр. 79 от 2021 г. и бр. 85 от 2022 г.) § 1. В чл. 1, ал. 3, изречение второ думите „Лечението за“ се заменят с „Лечението на“ и след думата „заболявания“ се добавя „както и лечението на редки заболявания с лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели“. § 2. В чл. 10, ал. 1, т. 3 след думата „(оферта)“ се добавя „с план за лечение“. § 3. В чл. 13, ал. 1 думите „5-дневен срок“ се заменят със „срок до 5 работни дни“. § 4. В чл. 22 думите „(ако е получил такива от лечебното заведение)“ се заличават. § 5. В чл. 23, ал. 1, т. 3 след думата „(оферта)“ се добавя „с план за лечение“. § 6. В чл. 25, ал. 1, т. 4 се правят следните изменения и допълнения: 1. в буква „г“ думите „ще бъде изработен по индивидуална мярка за специална употреба и“ се заличават; 2. създава се буква „е“: „е) че уредът за индивидуална употреба ще бъде изработен по индивидуална мярка за специална употреба и е предназначен за конкретния пациент“. § 7. В чл. 27, ал. 1 думите „5-дневен срок“ се заменят със „срок до 5 работни дни“. § 8. В чл. 40, ал. 1 думите „(ако е получил такива от лечебното заведение)“ се заличават. § 9. Приложение № 1 към чл. 10, ал. 1 се изменя така: „Приложение № 1 към чл. 10, ал. 1 До НЗОК/РЗОК ............................................. ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ И ДРУГИ УСЛУГИ ПО ЧЛ. 82, АЛ. 1а И 3 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО НА БЪЛГАРСКИ ГРАЖДАНИ НАД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ ЗАЯВИТЕЛ ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) ЕГН/ЛНЧ  Данни от документа за самоличност на заявителя: ЛК № изд. на дата: От МВР ......................................     , . . Постоянен адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................. Ул.. ............................................................................................................................................... №. ............... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. ........................ Aдрес, телефон, факс, електронен адрес за връзка:  адреса съвпада с постоянен адрес  адреса съвпада с настоящ адрес Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Телефон: ...................................... Факс: .................................................... Е-mail: ................................................................... ЗАКОНЕН ПРЕДСТАВИТЕЛ/НАСТОЙНИК/ПОПЕЧИТЕЛ В СЛУЧАЙ, ЧЕ ИМА ТАКЪВ: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) ЕГН  , Постоянен адрес: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................. Ул.. ............................................................................................................................................... №. ............... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. ........................ Aдрес, телефон, факс, електронен адрес за връзка:  адреса съвпада с постоянен адрес  адреса съвпада с настоящ адрес Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. Телефон: ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ..................................................... Факс: ................................................... Е-mail: ап. .......................... ......................... ОСНОВНА ВИД И  1. лечение ДИАГНОЗА: ......................................................................................................................................... РАЗМЕР ( за размера -ако е известен) НА ИСКАНОТО в чужбина, извън трансплантацията: ЗАПЛАЩАНЕ:   . № по ред Име процедура/дейности Размер на исканото заплащане  2. налагащо предтрансплантационно животоподдържащо и/или животоспасяващо трансплантацията, с лекарствени продукти по чл. 263 от ЗЛПХМ: лечение на заболяване, № по ред Име лекарствен продукт Брой (табл. фл., оп. амп., и др.) Размер на заплащане исканото  3. 18-годишна Лечението за онкологични и онкохематологични заболявания, започнало възраст: преди навършване на № по ред Име лекарствен продукт Брой (табл. фл., оп. амп., и др.) Размер на заплащане исканото в  4. Република заболявания, нехематологични бъде  Трансплантация на органи, която не се извършва или не може да бъде България, и/или на хемопоетични стволови клетки при както и при някои тежко протичащи бенигнени заболявания, посочени в наредбата по чл. 16, ал. 1, т. 2 от извършена своевременно в Република България:  Органи Клетки извършена малигнени заболявания ЗТОТК, и при която своевременно хематологични утвърдени не може да № по ред Име Размер на исканото заплащане  5. трансплантации Участие на чуждестранни медицински специалисти в диагностични в лечебни заведения на територията на Република България и : лечебни процедури и № по ред Наименование на медицинските услуги Размер на исканото заплащане Заявявам,  чрез че желая да получавам документи и съобщения по следния лицензиран пощенски оператор, или начин: Дата: . . Заявител: ........................................................ (име, фамилия и подпис) Дата: .. Законен представител /настойник/ попечител (в случай че има такъв): ..... (име, фамилия и подпис) “ § 10. Приложение № 2 към чл. 10, ал. 1, т. 5 се изменя така: „Приложение № 2 към чл. 10, ал. 1, т. 5 ДЕКЛАРАЦИЯ Долуподписаният заявител ЕГН/ЛНЧ  ...................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия)  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се отбелязва и се дописва необходимата информация при налично поле за това, а при наличие на лице от лечебното заведение за болнична помощ, действащо като пълномощник, се посочва телефон, факс, имейл адрес или адрес на лицето) Заявявам, че желая индивидуалният административен акт, който ще бъде издаден по заявлението ми, да ми бъде съобщен по следния начин:  чрез лицензиран пощенски оператор, или  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се огражда и се дописва необходимата информация при налично поле за това) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: Към момента на подаване на заявлението:  не се ползвам/  пациентът не се ползва на отделно основание от финансовите механизми на задължителното здравно осигуряване, правилата за координация на системите за социална сигурност, държавния и общинските бюджети, национални и регионални програми, международни договори и други механизми за осигуряване на услуги, идентични с посочените в заявлението.  ще участвам/  пациентът ще участва в заплащането на услугите със собствени средства в следния размер: ...............................................................................................................................................  ще съдействам на НЗОК и на лечебното заведение в страната/чужбина за изразяване на необходимите информирани съгласия относно услугите.  За пациент ............................................................................................................................................... не е отпусната еднократна социална помощ за задоволяване на инцидентно възникнала здравна потребност и еднократна помощ за покриване на разходите за лични нужди на пациент и неговите придружители, стойността на която да е достатъчна за покриване на нуждите. Съгласен съм моите и/или личните данни на пациента да бъдат предоставяни от НЗОК на лечебни заведения в страната и в други държави за нуждите на здравето на пациента. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313, ал. 3 от Наказателния кодекс. Заявител: .................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) Дата: .. Подпис: .............................................. Законен представител/настойник/попечител (в случай, че има такъв): ..................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) Дата: .. Подпис: .............................................. “ § 11. Приложение № 3 към чл. 23, ал. 1 се изменя така: „Приложение № 3 към чл. 23, ал. 1 До НЗОК/РЗОК ............................................. ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ И ДРУГИ УСЛУГИ ПО ЧЛ. 82, АЛ. 1а И 3 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО НА БЪЛГАРСКИ ГРАЖДАНИ ДО 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ ЗАЯВИТЕЛ ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия )    Родител Настойник Попечител ЕГН/ЛНЧ   Лице, на което се възложени грижи за детето:  Роднина  Близък  Приемен родител  Със съгласие на дирекция „Социално подпомагане“/Директор на дирекция „Социално подпомагане“ на малолетен пациент/пациент под настойничество или на непълнолетен пациент, който е във физическа или ментална невъзможност да подпише заявлението Данни от документа за самоличност на заявителя: ЛК № изд. на дата: От МВР ......................................     , . . Постоянен адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................. Ул.. ............................................................................................................................................... №. ............... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. ........................ Aдрес, телефон, факс, електронен адрес за връзка:  адреса съвпада с постоянен адрес  адреса съвпада с настоящ адрес Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Телефон: ....................................... Факс: ........................................... Е-mail: ........................................................ ОТНОСНО ЗАПЛАЩАНЕ ЗА УСЛУГИ НА МАЛОЛЕТНИЯ/ ПОСТАВЕНИЯ ПОД НАСТОЙНИЧЕСТВО ПАЦИЕНТ: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) ЕГН/ЛНЧ Гражданство: ................................................................................  , Постоянен адрес на пациента: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ Гр. (с.) Ул.. Бл. адрес на пациента: .................................................................................. Ж.к. ............................................................................................................................................... ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ................................................................. №. ап. ............... ........................ ОСНОВНА ВИД И  1. които няма ДИАГНОЗА: ......................................................................................................................................... РАЗМЕР (за размера - ако е известен) НА ИСКАНОТО ЗАПЛАЩАНЕ: Диагностични и лечебни процедури, които не могат да бъдат извършени условия за извършването им в Република България:  своевременно  . или за № по ред Име процедура/дейности Размер на заплащане исканото  2. България Диагностика чрез генетични изследвания в лечебни заведения в Република № по ред Наименование на генетичното изследване Размер на заплащане исканото 3.   Лекарствени продукти/ диетични храни за специални медицински цели № по ред Име лекарствен продукт/диетични храни за специални медицински цели Брой (табл. фл., оп. амп., и др.) Размер на заплащане исканото  4.  Медицински изделия Медицински изделия, които не могат да бъдат осигурени в Република България № по ред Наименование медицинско изделие Размер на заплащане исканото  клинични Медицински изделия, които не се финансират от НЗОК в рамките пътеки на лечение в страната по № по ред Наименование медицинско изделие Размер на заплащане исканото  5. Високоспециализирани медицински апарати/уреди за индивидуална употреба № по ред Име високоспециализиран медицински апарат Размер на исканото заплащане  6. Трансплантация на органи и хемопоетични стволови клетки при малигнени заболявания, както и при някои тежко протичащи бенигнени заболявания нехематологични заболявания, която не се извършва или не може да бъде извършена Република България.   Органи Клетки хематологични и при утвърдени своевременно в № по ред Име Размер на исканото заплащане  7. Участие на чуждестранни медицински специалисти в диагностични и трансплантации в лечебни заведения на територията на Република България лечебни процедури и № по ред Наименование на медицинските услуги Размер на исканото заплащане  8. Средства за транспорт и престой на детето и един негов придружител в необходимост устен превод по време на престоя и лечението   Да Не  9. Лекар придружител   Да Не чужбина, както и при В СЛУЧАИТЕ ПО ЧЛ. 23, АЛ. 7: Заявявам, че давам съгласието си лицето: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) Телефон: .............................................................., Електронна поща (имейл): ................. Aдрес: Гр. (с.) ...................................................................... Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................  ръководител на лечебното заведение за болнична помощ  посочено от управителя на лечебното заведение със заповед ………………………………………. Лечебно заведение: ............................................................................................................................................................................ Да осъществява представителството в процедурата, в това число да подаде необходимите документи за детето ........................................................................................... Заявявам, че желая да получавам документи и съобщения по следния начин:  чрез лицензиран пощенски оператор, или  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който №. ................. ап. .......................... заявлението и от мое име. позволява получаване Дата: . . Заявител: ............................................................. (име, фамилия и подпис) “ § 12. Приложение № 4 към чл. 23, ал. 1 се изменя така: „Приложение № 4 към чл. 23, ал. 1 До НЗОК/РЗОК ............................................. на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се отбелязва и се дописва необходимата информация при налично поле за това, а при наличие на лице от лечебното заведение за болнична помощ, действащо като пълномощник, се посочва телефон, факс, имейл адрес или адрес на лицето) Заявявам, че желая индивидуалният административен акт, който ще бъде издаден по заявлението ми, да ми бъде съобщен по следния начин:  чрез лицензиран пощенски оператор, или  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се огражда и се дописва необходимата информация при налично поле за това) Декларация от заявителя, в случай че непълнолетният пациент е във физическа или ментална невъзможност да подпише заявлението: Долуподписаният заявител декларирам, че пациентът: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) е в невъзможност да подпише заявлението по следната причина: ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ (свободно описание) ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ И ДРУГИ УСЛУГИ ПО ЧЛ. 82, АЛ. 1а И 3 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО НА БЪЛГАРСКИ ГРАЖДАНИ ДО 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ ЗАЯВИТЕЛ ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия на непълнолетния пациент) ЕГН/ЛНЧ  Данни от документа за самоличност на заявителя: ЛК № изд. на дата: От МВР ......................................     , . . Постоянен адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................. Ул.. ............................................................................................................................................... №. ............... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. ........................ Aдрес, телефон, факс, електронен адрес за връзка:  адреса съвпада с постоянен адрес  адреса съвпада с настоящ адрес Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Телефон: .................................................................................................. Факс: ............................................................................................. Е-mail: ....................................................... СЪС СЪГЛАСИЕТО НА РОДИТЕЛ/ПОПЕЧИТЕЛ: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) ЕГН/ЛНЧ  , Постоянен адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... №. ................. Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ап. .......................... Настоящ адрес на заявителя: Гр. (с.) .................................................................................. Ж.к. ................................................................. Ул.. ............................................................................................................................................... №. ............... Бл. Aдрес,  адреса  адреса Гр. (с.) Ул.. Бл. Телефон: ..................................................................... вх........................... ет. ............................ телефон, факс, електронен адрес за връзка: съвпада с постоянен адрес съвпада с настоящ адрес .................................................................................. Ж.к. ............................................................................................................................................... ..................................................................... вх........................... ет. ............................ ....................................... Факс: ........................................... Е-mail: ........................................................ ................................................................... ап. №. ап. ........................ ................. .......................... ОСНОВНА ВИД И  1. които няма ДИАГНОЗА: ......................................................................................................................................... РАЗМЕР (за размера - ако е известен) НА ИСКАНОТО ЗАПЛАЩАНЕ: Диагностични и лечебни процедури, които не могат да бъдат извършени условия за извършването им в Република България:  своевременно  . или за № по ред Име процедура/дейности Размер на заплащане исканото  2. България Диагностика чрез генетични изследвания в лечебни заведения в Република № по ред Наименование на генетичното изследване Размер на заплащане исканото 3.   Лекарствени продукти/ диетични храни за специални медицински цели № по ред Име лекарствен продукт/диетични храни за специални медицински цели Брой (табл. фл., оп. амп., и др.) Размер на заплащане исканото  4.  Медицински изделия Медицински изделия, които не могат да бъдат осигурени в Република България № по ред Наименование медицинско изделие Размер на заплащане исканото  клинични Медицински изделия, които не се финансират от НЗОК в рамките пътеки на лечение в страната по № по ред Наименование медицинско изделие Размер на исканото заплащане  5. Високоспециализирани медицински апарати/уреди за индивидуална употреба № по ред Име високоспециализиран медицински апарат Размер на исканото заплащане  6. Трансплантация на органи и хемопоетични стволови клетки при малигнени заболявания, както и при някои тежко протичащи бенигнени заболявания нехематологични заболявания, която не се извършва или не може да бъде извършена Република България.   Органи Клетки хематологични и при утвърдени своевременно в № по ред Име Размер на исканото заплащане  7. Участие на чуждестранни медицински специалисти в диагностични и трансплантации в лечебни заведения на територията на Република България лечебни процедури и № по ред Наименование на медицинските услуги Размер на исканото заплащане  8. Средства за транспорт и престой на детето и един негов придружител в необходимост устен превод по време на престоя и лечението   Да Не  9. Лекар придружител   Да Не чужбина, както и при В СЛУЧАИТЕ ПО ЧЛ. 23, АЛ. 7: Заявявам, че давам съгласието си лицето: ............................................................................................................................................................................ (име, презиме, фамилия) Телефон: .............................................................., Електронна поща (имейл): ................. Aдрес: Гр. (с.) ...................................................................... Ж.к. ................................................................... Ул.. ............................................................................................................................................... Бл. ..................................................................... вх........................... ет. ............................  ръководител на лечебното заведение за болнична помощ  посочено от управителя на лечебното заведение със заповед ………………………………………. Лечебно заведение: ............................................................................................................................................................................ №. ................. ап. .......................... Дата: . . Заявител: ............................................................. (име, фамилия и подпис) Дата: .. Родител/попечител: ............................................ (име, фамилия и подпис) “ § 13. Приложение № 5 към чл. 23, ал. 1, т. 4 се изменя така: „Приложение № 5 към чл. 23, ал. 1, т. 4 ДЕКЛАРАЦИЯ Да осъществява представителството в процедурата, в това число да подаде заявлението и необходимите документи от мое име. Заявявам, че желая да получавам документи и съобщения по следния начин:  чрез лицензиран пощенски оператор, или  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се отбелязва и се дописва необходимата информация при налично поле за това, а при наличие на лице от лечебното заведение за болнична помощ, действащо като пълномощник, се посочва телефон, факс, имейл адрес или адрес на лицето) Заявявам, че желая индивидуалният административен акт, който ще бъде издаден по заявлението ми, да ми бъде съобщен по следния начин:  чрез лицензиран пощенски оператор, или  по електронен път на следния електронен адрес: ……………………, който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване, или  на следния персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Единния портал за достъп до електронни административни услуги по смисъла на Закона за електронното управление: ……………………., или  на следния мобилен или стационарен телефонен номер: ……………………., който позволява получаване на съобщение, съдържащо информация за изтегляне на съставения документ от информационна система за връчване или в случай че изтеглянето не е технически възможно, позволява изпращане от получателя на обратно кратко текстово съобщение, потвърждаващо получаването на съобщението, или  по факс на следния номер: ……………………………… (вярното се огражда и се дописва необходимата информация при налично поле за това) Долуподписаният заявител ЕГН/ЛНЧ  ...................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: Към момента на подаване на заявлението не са осъществявани контакти с лечебни заведения или специалисти в чужбина с цел предоставяне на посочените в заявлението услуги за:  мен  пациентът …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………  Заявявам желанието си НЗОК да определи лечебното заведение в чужбина или чуждестранния медицински специалист, което/който да осъществи посочените от мен в заявлението услуги по отношение на пациента. Заявител: …………………………………………………………………………………… (име, презиме, фамилия) Дата: .. Подпис: .............................................. “ § 14. Приложение № 6 към чл. 23, ал. 1, т. 5 се изменя така: „Приложение № 6 към чл. 23, ал. 1, т. 5 ДЕКЛАРАЦИЯ Долуподписаният заявител ЕГН/ЛНЧ  ...................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: Към момента на подаване на заявлението:  не се ползвам/  пациентът не се ползва на отделно основание от финансовите механизми на задължителното здравно осигуряване, правилата за координация на системите за социална сигурност, държавния и общинските бюджети, национални и регионални програми, международни договори и други механизми за осигуряване на услуги, идентични с посочените в заявлението.  Ще участвам в заплащането на услугите със собствени средства в следния размер: ......................................................................................................................................................  Ще съдействам на НЗОК и на лечебното заведение в страната/чужбина за изразяване на необходимите информирани съгласия относно услугите.  Ще придружавам при пътуването и за целия период на престой в чужбина (в случай, че е приложимо):  лично пациента  пациентът ще бъде придружаван от ЕГН/ЛНЧ , с ЛК № , изд. на дата: .. От МВР............. ...................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) в качеството му на……………………………………….  Родител  Настойник  Попечител  Лице, предоставящо заместваща грижа:  Роднина  Близък  Приемен родител  Със съгласие на дирекция „Социално подпомагане“/Директор на дирекция „Социално подпомагане“ на малолетен пациент/пациент под настойничество или на непълнолетен пациент, който е във физическа или ментална невъзможност да подпише заявлението. при пътуването му и за целия период на престой в чужбина. Необходимите съгласия от законен представител за пътуване на детето в чужбина в съответствие със Закона за българските лични документи са изразени/ще бъдат изразени ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Придружителят на детето ......................................................................................................... ...................................................................................................................................................... се ползва  със здравноосигурителни права или  има медицинска застраховка, които покриват целия период на пребиваването му извън страната. Придружителят на детето ………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. и детето имат валидни документи за пътуване извън страната за целия период на пребиваването извън нея. За пациента ...................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) не е отпусната еднократна социална помощ за задоволяване на инцидентно възникнала здравна потребност и еднократна помощ за покриване на разходите за лични нужди на пациент и неговите придружители, стойността на която да е достатъчна за покриване на нуждите. Съгласен съм моите и/или личните данни на пациента да бъдат предоставяни от НЗОК на лечебни заведения в страната и в други държави за нуждите на здравето на пациента. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313, ал. 3 от Наказателния кодекс. Заявител: …………………………………………………………………………………… (име, презиме, фамилия) Дата: .. Подпис: .............................................. “ ЗАКЛЮЧИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА § 15. Параграф 1 влиза в сила от 19 април 2024 г. МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ГАЛЯ КОНДЕВА

С П Р А В К А за отразяване на становищата, получени в рамките на обществените консултации, по проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. la и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане /публикуван за обществено обсъждане в периода 13.06 - 26.06.2024 г./ 1 № Участници в обществените консултации Предложения Приема се/ Не се приема Мотиви 1. Ре г. № 09-00-116 от 20.06.2024 г. Национална здравноосигурителна каса Във връзка с публикувания на Портала за обществени консултации проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане (Наредбата) и на основание чл. 26, ал. 4 от Закона за нормативните актове (ЗНА), в определения 14 - дневен срок, изразявам следното становище: С приемането на предложения проект ще се постигне синхронизиране на подзаконовата нормативна уредба с настъпилите промени в законодателството по отношение на заплащането с публични средства на лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели, с оглед съобразяването им със специалните разпоредби на Закона за здравето (изменение и допълнение обн. ДВ, бр. 35 на „Държавен вестник“ от 2024 г.), поради което подкрепям предложения проект. Подкрепям направените предложения за изменение и допълнение на Приложение № 1 към чл. 10, ал. 1, Приложение № 2 към чл. 10, ал. 1, т. 5, Приложение № 3 към чл. 23, ал. 1, Приложение № 4 към чл. 23, ал. 1, Приложение № 5 към чл. 23, ал. 1, т. 4, Приложение № 6 към чл. 23, ал. 1, т. 5 , т. к. предложената промяна води до улесняването на гражданите при попълваната от тях информация при подаване на документите Приема се Отразени промени в Приложение № 1 към чл. 10, ал. 1; чл. 58, ал. 1, т. 1, буква „ж“ и чл. 8, ал. 5 2 по реда на Наредбата. Промяната дава възможност и попълваната от заявителите информация да бъде оптимизирана като данните да се въвеждат автоматично в информационната база данни по чл. 58, ал. 1 от Наредбата. Подкрепям направените предложения за изменение и допълнение на Наредбата от § 1 до § 8, с които ще се оптимизират процесите по разглеждане на заявления за одобряване на заплащането на медицинските и други услуги и издаването на индивидуалните административни актове. На основание чл. 18 от Закона за нормативните актове и с оглед оптимизиране на дейностите по предоставяне на качествени административни услуги на българските граждани, предвидени в Наредбата, предлагам посочените по-долу изменения и допълнения: - В Приложение № 1 към чл. 10, ал. 1, в часта „ВИД И РАЗМЕР (за размера - ако е известен) НА ИСКАНОТО ЗАПЛАЩАНЕ, 3. Лечението за онкологични и онкохематологични заболявания, започнало преди навършване на 18-годишна възраст“, предлагам след думите „онкохематологични заболявания“ да се добави „както и лечението на редки заболявания с лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели“. Мотиви: Причината за предложената промяна са приетите промени в чл. 82, ал. 3 от Закона за здравето, обн., ДВ, бр. 35 на „Държавен вестник“ от 2024 г., с която промяна е дадена възможност за продължаване на заплащането на лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели на пациенти с редки заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и след навършване на 18-годишна възраст, ако тяхното лечение е започнало преди навършването на тази възраст. - Предлагам в чл. 58, ал. 1, т. 1, буква „ж“ думите „резултатите от диагностично-лечебните дейности“ да се заменят с „резултати от проведеното лечение“. 3 Мотиви: Направеното предложение обхваща не само „резултати от диагностично-лечебните дейности“, но и резултати от всички дейности, включени в обхвата на Наредбата за лечение на деца и за лечение на лица над 18 год. възраст. Така предложената промяна е и в съответствие и с образец/бланка МЗ/НЗОК „История на заболяването“ към Приложение № 2 „Първични медицински документи“ към НРД за медицинските дейности, с посочен „изход от лечението“. - Предлагам в чл. 8, ал. 1 от Наредбата да се добави ново изречение второ със следното съдържание: „В случаите по чл. 8, ал. 5 във връзка с чл. 7, ал. 1, т. 6 при доказана медицинска необходимост заплащането може да включи и средства за транспорт и престой на донор“. Мотиви: Предложената промяна е във връзка с прецизиране на текстовете на разпоредбите чл. 8, ал. 5, във връзка с чл. 7, ал. 1, т. 6 и чл. 8, ал. 1 от Наредбата, отчитайки тяхната взаимовръзка и интегритет и в тяхната логическата последователност, с оглед избягване на възможността за неправилното им тълкуване при прилагането им. Не на последно място следва да се вземе придвид и постигането на целите на закона, като основополагащ принцип при прилагането на нормативните актове. В изброените по-горе случаи при извършване на одобрени услуги по чл. 8, ал. 5 за извършване на медицински дейности и изследвания за съвместимост на реципиента с потенциален донор във връзка с предстояща трансплантация (особено при трансплантация на органи от жив донор) по чл. 7, ал. 1, т. 6 от Наредбата, същите са условие за евентуалното одобряване на предстоящата трансплантация. В този смисъл извършването на одобрените услуги по чл. 8, ал. 5 от Наредбата е предварително условие за осигуряването на планираното лечение в неговата цялост и тяхното изпълнение не може да бъде препятствано, особено поради организационни причини, като осигуряването на ДОЦ. Д-Р ПЕТКО СТЕФАНОВСКИ, ДМ Заместник-министър на здравеопазването 4 транспорт и престой и пр., тьй като би компрометирало осигуряването на своевременно, животоспасяващо лечение, каквито са транспантация на органи и клетки на деца, което именно е и целта на закона.