Проект на Постановление за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно-квалификационна степен „магистър“

Образецът на частична предварителна оценка на въздействието влиза в сила от 01 януари 2021 г. Частична предварителна оценка на въздействието Институция: Министерство на здравеопазването • Нормативен акт: Проект на постановление за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно-квалификационна степен „магистър“, приета с Постановление № 245 на Министерския съвет от 2005 г. (обн. ДВ. бр. 94 от 2005 г., изм. бр. 95 от 2005 г., бр. 82 от 2006 г., бр. 87 от 2008 г. и бр. 1 от 2024 г.) Лице за контакт: Дирекция „Лечебни дейности“ Д-р Искра Колева Телефон и ел. поща: 02/ 9301 463 ikoleva @mh.government.bg 1. Проблем/проблеми за решаване: Проблем 1 „Понижено ниво на знанията, студенти по медицина, дентална учебното съдържание по биология и среда в общообразователната подготовка конкурсните изпити, определени в медицина и фармация“ Настоящото изискване на наредбите за медицина и фармация, обнародвано в ДВ, конкурсните изпити се определя в общообразователна подготовка по биология околната среда. Регламентирано е, че тези Необходимо е обаче в учебното съдържание включен материалът и от профилиращата подготовка на учениците по двата предмета, 1. Познавателните равнища на изучаване общообразователната подготовка са ниски, предметите в медицинското образование фармакология и др.). Ако конкурсните фармация останат само върху материала медицина здравно за единните единните бр. съответствие и промени за тъй което (химия, изпити за по уменията и компетентностите на новоприетите и фармация, поради ниското равнище на образование и химия и опазване на околната първи гимназиален етап, по които се провеждат държавни изисквания по медицина, дентална държавни изисквания по медицина, дентална 1 от 02.01.2024г., е че учебното съдържание за с държавния образователен стандарт за здравно образование и химия и опазване на влизат в сила от учебната 2025/2026 година. приемните изпити по биология и химия да бъде подготовка, освен този от общообразователната като: на основните понятия по биология и химия в води до затруднения при изучаване на част от биология, биохимия, анатомия, физиология, специалностите медицина, дентална медицина и биология и здравно образование и химия и опазване 2 на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, това ще доведе до: - Значително понижаване на нивата на знания, умения и компетентности на новоприетите студенти; - Значителни разлики в нивата на теоретична подготовка на новоприетите студенти, което ще затрудни екипната работа помежду им; - Значителни затруднения при усвояване на новия материал по двата предмета в медицинските университети; - Необходимост от надграждане на по-ниското общообразователно ниво, чрез включване на значителен брой допълнителни учебни часове по биология и химия в медицинските университети, което допълнително ще натовари програмата на новоприетите студенти. След направения анализ от медицинските университети и сравнение на програмите, е отчетено, че необходимостта от увеличаване на хорариума по биология и химия на студентите по специалностите медицина, дентална медицина и фармация за компенсиране на разликите е минимум 60 учебни часа за всяка една дисциплина и специалност преди -ви започване на същинското обучение по Биология и Химия в I курс. Такова съществено увеличение на хорариума по учебен план (между 57% и 100% от предвидения по ЕДИ хорариум) би натоварило значително студентите и ще наложи допълнително назначаване на преподаватели по тези дисциплини. Медицинските университети са изготвили списъци с теми, включени в програмите за подготовка на кандидатстудентски изпити по Биология и по Химия, които не се изучават или се изучават в занижена степен, в рамките на общообразователната подготовка (като например теми от Макромолекули – Гликолипиди; Хипотези за специфичност на ензимното действие; Регулация на ензимната активност; Свойства на ДНК. Функции на ДНК; Хибридизация на нуклеинови киселини; теми от Малки органични молекули – Биологична роля на мастноразтворимите витамини; Аминокиселини. Пептиди; теми от Генетични процеси в клетката – Ключови ензими на ДНК репликацията; Репликация на ДНК при еукариотните и прокариотните организми; Транскрипция при еукариотните и прокариотните организми. ,,Зреене‘‘ на РНК; Структури, които участват в транслацията. Генетичен код; Пренос на информация в клетките; Регулация на генната активност при прокариоти и еукариоти; Биоинформатика и т.н. от предмета биология и теми от Строеж на атома и Периодична таблица/система – Описва явлението радиоактивност. Описва електрона като микрообект, на който са присъщи свойства и на частица, и на вълна. Формулира принципа за неопределеност на Хайзенберг. Посочва възможните стойности на квантовите числа (n, l, ml и ms) и ги използва като параметри, описващи състоянието на електрона в атома. Свързва стойностите на квантовите числа с размерите, формата и пространственото разположение на атомните орбитали и електронните облаци. Формулира принципa на Паули, принципа за минимум енергия и правилото на Хунд. Сравнява по енергия състоянията на електроните в многоелектронни атоми в зависимост от стойностите на n, l, ml (за n = 1 ÷ 4). Изразява с електронни формули и с квантови клетки електронната конфигурация на атоми в основно и във възбудено състояние и на йони; теми от Строеж и свойства на веществата – Разграничава основни типове химични връзки (σ-, π-, проста и сложна, локализирана и делокализирана). Прилага представата за хибридизация на АО за описание на ковалентните връзки и геометрията на молекули от типа AB2, AB3 и AB4. Обяснява понятията комплексообразувател, лиганд, координационно число и т.н. от предмета химия). 2. Учебните програми от профилиращата подготовка са пряко свързани с придобиване на основни компетентности в областта на природните науки и технологиите. Високото ниво на предварителната теоретична подготовка по биология и химия чрез профилиращата подготовка позволява оптималното усвояване на надграждащия специализиран материал от задължителната 3 подготовка на студентите и в по-горните курсове на обучение. Включването на учебното съдържание от профилиращата подготовка в конкурсните изпити по биология и химия за университетите, провеждащи обучение по медицина, дентална медицина и фармация гарантира задълбочени и разширени знания, разкриване и аргументиране на причинно-следствени връзки, анализ и решаване на проблеми, които са необходими умения за студентите в медицинските университети. Съгласно данните на Националния статистически институт завършилите средно образование през 2023г. са 39 569, през 2022г. – 36 450, през 2021г. – 43 034. Очаква се през 2025г. съотносим брой ученици да завършат средното си образование. По данни на МОН (предоставени им от висшите училища), броят на кандидатурите за медицина, дентална медицина и фармация общо е около 9 500 - 10 000 годишно. Тъй като част от кандидат-студентите кандидатстват в повече от един университет, реалният брой на кандидат-студентите е по-малък от броя на кандидатурите. Така очертаният проблем не може да се реши в рамките на съществуващото законодателство. Не съществува организационен или друг подход, извън нормативната промяна, който да може да реши посочения проблем. Налага се изменение в действащи актове на Министерския съвет (МС), което може да се извърши единствено с изменителен акт на МС. Обществените отношения, предмет на нормативната промяна, не са регламентирани в европейското законодателство. Те са въпрос на национално решение и са от компетентността на отделните държави-членки. Не са извършвани последващи оценки на наредбите за единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация. Проблем 2 „Неравнопоставеност на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г. и възпрепятстване приема на чуждестранни кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап, каквито участват като балообразуващи в състезателния бал, съгласно действащите единни държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация“ Настоящото изискване на наредбите за единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация, обнародвано в ДВ, бр. 1 от 02.01.2024г., е състезателният бал при приема на студенти да се образува от утроените оценки от конкурсните изпити по биология и по химия и оценките по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап. Регламентирано е, че тези промени влизат в сила от учебната 2025/2026 година. Предложението в балообразуването за приемането на студенти по специалностите медицина, дентална медицина и фармация да бъде включена оценката от държавния зрелостен изпит (ДЗИ) по Български език и литература (БЕЛ), а не както е предвидено в момента – оценките по Биология и здравно образование и Химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, е направено от Министерството на образованието и науката, Сдружението на медицинските университети в България (което включва Медицински университет – София, Медицински университет – Варна, Медицински университет – Пловдив и Медицински университет – Плевен), Софийски университет „Св. Климент Охридски“, Тракийски университет – Стара Загора и Университет „Проф. Асен Златаров“ – Бургас предвид следното: 1. ДЗИ по БЕЛ е задължителен за всички зрелостници, полага се върху еднакъв за всички материал, при равни условия, което осигурява равнопоставеност. 2. Оценката от ДЗИ по БЕЛ участва в балообразуването по много от специалностите във висшите училища, в т.ч. и по специалности от регулираните професии. Тя участва в балообразуването и при кандидатстването за повечето от медицинските специалности в образователно-квалификационна степен „бакалавър“ и „професионален бакалавър“. 3. Получената оценка по БЕЛ е показателна за грамотността на кандидата, но от друга страна тя влиза с малка тежест в общия бал, като основният акцент при балообразуването е върху оценка на познанията по биология и химия от кандидатстудентските изпити, които се утрояват. 4 4. Настоящите разпоредби възпрепятстват приема на чуждестранни кандидати, или на българи, завършили средното си образование в чужбина. За обучение по тези медицински специалности се приемат чуждестранни студенти от Европа и целия свят, което е в съответствие с интернационализацията на българското образование и целите, определени в Стратегията за развитие на висшето образование в Република България за периода 2021- 2030г. Разнородността на всяка система на средно образование затруднява приема на студенти, завършили средно образование в чужбина, тъй като в повечето от страните няма оценки по тези дисциплини на общообразователно ниво, а в редица страни на първо гимназиално ниво оценката е по предмет „науки“, а оценки по биология и химия има в последните две години на гимназиално образование. 5. Настоящите разпоредби възпрепятстват и приема на кандидатите, завършили средното си образование преди 2022г., тъй като те също нямат оценки от общообразователна подготовка на първи гимназиален етап. 6. Решение за кандидатстване за обучение по специалностите медицина, дентална медицина и фармация може да бъде взето от кандидатите и след завършване на първи гимназиален етап и оценяването им по тези дисциплини. Балообразуване с оценките по биология и химия от удостоверението за завършен първи гимназиален етап ще постави тези кандидати, обучаващи се в 11-ти и 12-ти клас пред свършен факт, защото техните удостоверения вече са издадени и те са оценени по дисциплините, предвидени да са балообразуващи. Така очертаният проблем не може да се реши в рамките на съществуващото законодателство. Не съществува организационен или друг подход, извън нормативната промяна, който да може да реши посочения проблем. Налага се изменение в действащи актове на Министерския съвет (МС), което може да се извърши единствено с изменителен акт на МС. Обществените отношения, предмет на нормативната промяна, не са регламентирани в европейското законодателство. Те са въпрос на национално решение и са от компетентността на отделните държави-членки. Не са извършвани последващи оценки на наредбите за единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация. Проблем 3 „Необходимост от актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина“ Във връзка с широко разпространеното в съвременната практика лечение на пациенти с помощта на дентални импланти Сдружението на медицинските университети в Република България и Медицински университет (МУ) – София предложиха в единните държавни изисквания за дентална медицина да се добави задължителна учебна дисциплина Дентална имплантология с хорариум 90 часа. Пълноценната подготовка на студентите по дентална медицина да прилагат инвазивни и с висок риск от усложнение методи, присъщи за денталната имплантология, изисква изучаването им в отделна учебна дисциплина и полагането на изпит, за да се осигури необходимото ниво на теоретични познания и клинични умения по дисциплината. Обучението в областта на специфичните за денталната имплантология методи за диагностика, лечение и профилактика в рамките на граничните за денталната имплантология дисциплини Протетична дентална медицина, Пародонтология и Орална хирургия не е достатъчно застъпено. Нуждата от включването на денталната имплантология като задължителна учебна дисциплина е отчетена и от ЕК в публикувания от нея документ „Mapping and assessment of developments for sectoral professions under Directive 2005/36/EC – the profession of dental practitioner“ („Картографиране и оценка на развитието в секторните професии съгласно Директива 2005/36/ЕО – професията лекар по дентална медицина“). С писмо от 17.04.2024г. МУ – София посочва, че понастоящем посочената учебна дисциплина е включена като задължителна във всички медицински университети, обучаващи по специалността дентална медицина (МУ – София, МУ – Пловдив и МУ – Варна). Съгласно чл. 10, ал. 4 от Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ в учебния план могат да се включват като задължителни и други учебни дисциплини и хорариум извън посочените в чл. 10, ал. 3 на Наредбата – това обаче се осъществява по преценка на съответното висше училище. Ето 5 защо включването на учебната дисциплина Дентална имплантология като задължителна в наредбата за единните държавни изисквания ще гарантира на национално ниво получаването на знания и умения по нея в съответствие с реализирания научен и технически прогрес в областта на денталната медицина. Не съществува организационен или друг подход, извън нормативната промяна, който да може да реши проблема, изискващ актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина, приложимо за цялата страна. Обществените отношения, предмет на нормативната промяна, не са регламентирани изчерпателно в европейското законодателство. Директива 2005/36/ЕО относно признаването на професионалните квалификации поставя минимални изисквания към дисциплините, които следва да изучават лекарите по дентална медицина. Директивата обаче не поставя ограничения относно предвиждането в националното законодателство на допълнителни задължителни учебни дисциплини – такива дисциплини са въпрос на национално решение и са от компетентността на отделните държави-членки. Не е извършвана последваща оценка на наредбата за единните държавни изисквания по медицина и дентална медицина. 1.1. Кратко опишете проблема/проблемите и причините за неговото/тяхното възникване. По възможност посочете числови стойности. 1.2. Посочете възможно ли е проблемът да се реши в рамките на съществуващото законодателство чрез промяна в организацията на работа и/или чрез въвеждане на нови технологични възможности (например съвместни инспекции между няколко органа и др.). 1.3. Посочете защо действащата нормативна рамка не позволява решаване на проблема/проблемите. 1.4. Посочете задължителните действия, произтичащи от нормативни актове от по-висока степен или актове от правото на ЕС. 1.5. Посочете дали са извършени последващи оценки на нормативния акт или анализи за изпълнението на политиката и какви са резултатите от тях? 2. Цели: Целите на проекта на Постановление на Министерския съвет са следните: 1. Гарантиране на по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите по биология и химия на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация. 2. Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година. 3. Актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина в съответствие с развитието на денталната медицина, свързано с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти. Посочете определените цели за решаване на проблема/проблемите, по възможно най-конкретен и измерим начин, включително индикативен график за тяхното постигане. Целите е необходимо да са насочени към решаването на проблема/проблемите и да съответстват на действащите стратегически документи. 3. Заинтересовани страни: Въздействието от предприетите промени ще обхване следните заинтересовани страни: • кандидатстващите за обучение по медицина, дентална медицина или фармация – общият брой ученици, завършили средно образование през 2023г. е 39 569, през 2022г. – 36 450, през 2021г. – 43 034 (съответно се очаква през 2025г. съотносим брой ученици да завършат средното си образование), а по данни на МОН броят на кандидатурите за медицина, дентална медицина и фармация общо е около 9 500-10 000 годишно (част от кандидат-студентите кандидатстват в 6 повече от един университет, поради което реалният брой на кандидат-студентите е по-малък от броя на кандидатурите); • студенти по дентална медицина – около 3 000; • висши училища, провеждащи обучение на студенти по медицина и/или дентална медицина и/или фармация – 7 (МУ – София, МУ – Пловдив, МУ – Варна, МУ – Плевен, Тракийски университет – Стара Загора, СУ „Св. Климент Охридски“, Университет „Проф. Асен Златаров“ – Бургас). Посочете всички потенциални заинтересовани страни/групи заинтересовани страни (в рамките на процеса по извършване на частичната предварителна частична оценка на въздействието и/или при обществените консултации по чл. 26 от Закона за нормативните актове), върху които предложенията ще окажат пряко или косвено въздействие (бизнес в дадена област/всички предприемачи, неправителствени организации, граждани/техни представители, държавни органи/общини и др.). 4. Варианти на действие. Анализ на въздействията: 4.1. По проблем 1: Понижено ниво на знанията, уменията и компетентностите на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация, поради ниското равнище на учебното съдържание по биология и здравно образование и химия и опазване на околната среда в общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, по които се провеждат конкурсните изпити, определени в единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация Вариант 1 „Без действие“: Описание: Непредприемането на нормативни промени ще доведе до понижаване на нивата на знания, умения и компетентности по биология и химия на новоприетите студенти по специалностите медицина, дентална медицина и фармация и затруднения при изучаване на част от предметите в медицинското образование (химия, биология, биохимия и др.). С прилагане на разглеждания вариант текущото положение ще се запази, в резултат на което идентифицираният проблем не би се разрешил. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: При приложението на този вариант не се идентифицират положителни въздействия върху заинтересованите страни. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: Непредприемането на нормативни промени ще доведе до понижаване на нивата на знания, умения и компетентности по биология и химия на новоприетите студенти по специалностите медицина, дентална медицина и фармация, съответно до затруднения при усвояване на новия материал във висшите училища, провеждащи обучение по специалностите медицина, дентална медицина и фармация. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: няма 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др.) 7 Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса за включване в учебното съдържание за приемните изпити по биология и химия и на материала от профилиращата подготовка по двата предмета, освен този от общообразователната подготовка“ Описание: В отговор на идентифицирания проблем се предлага приемане на проект на Постановление на Министерския съвет, с което в учебното съдържание за приемните изпити по биология и химия за специалностите медицина, дентална медицина и фармация да се включи и материала от профилиращата подготовка по двата предмета, освен този от общообразователната подготовка. Предложените промени ще решат идентифицирания проблем на понижено ниво на знанията, уменията и компетентностите на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация, поради ниското равнище на учебното съдържание по биология и здравно образование и химия и опазване на околната среда в общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, във връзка с което Вариант 2 е най-целесъобразен и се препоръчва за приложение в конкретния случай. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: Приемането на акта ще гарантира по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация. В резултат на приемането и прилагането на предложения проект ще се избегне необходимостта от надграждане на по-ниското общообразователно ниво чрез включване на значителен брой допълнителни учебни часове по биология и химия в университетите, провеждащи обучение по специалностите медицина, дентална медицина и фармация, което допълнително ще натовари програмата на новоприетите студенти. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: Вариантът на предприемане на регулаторна намеса по този проблем няма отрицателно въздействие върху нито една от заинтересованите страни. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: Вариант 2 няма да окаже въздействие върху административната тежест. (въздействията върху малките и средните предприятия; административна тежест) 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др. 4.2. По проблем 2: Неравнопоставеност на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г. и възпрепятстване приема на чуждестранни кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап, каквито участват като балообразуващи в състезателния бал, съгласно действащите единни държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация * При повече от един поставен проблем мултиплицирайте Раздел 4.1. Вариант 1 „Без действие“: 8 Описание: Без нормативна промяна няма да може да се гарантира равнопоставеност с новозавършилите средно образование кандидат-студенти на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г., на чуждестранните кандидати и на българите, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година. Ето защо вариант 1 не е препоръчителен за решаване на идентифицирания проблем. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: При приложението на този вариант не се идентифицират положителни въздействия върху заинтересованите страни. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: В случай на запазване на настоящата ситуация няма да се гарантира равнопоставеност с новозавършилите средно образование кандидат-студенти на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г., на чуждестранните кандидати и на българите, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: няма 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др.) Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса за регламентиране в балообразуването за приемането на студенти по специалностите медицина, дентална медицина и фармация да бъде включена оценката от ДЗИ по БЕЛ, а не както е предвидено в момента – оценките по Биология и здравно образование и Химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап“. Описание: В отговор на идентифицирания проблем се предлага приемане на проект на Постановление на Министерския съвет, с който се актуализират изискванията за балообразуването и вместо оценките по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап за формирането на състезателния бал да се взема оценката от ДЗИ по БЕЛ. Когато такава оценка липсва, балообразуваща за завършилите в България ще е оценката по БЕЛ от дипломата за средно образование, а за завършилите в чужбина – оценката от дипломата за средно образование по официалния език на държавата, в която е завършено средното образование. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: Приемането на акта ще гарантира равнопоставеност с новозавършилите средно образование кандидат-студенти на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г., на чуждестранните кандидати и на българите, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки по биология и химия от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап. 9 (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: Вариантът на предприемане на регулаторна намеса по този проблем няма отрицателно въздействие върху нито една от заинтересованите страни. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: Вариант 2 няма да окаже въздействие върху административната тежест. (въздействията върху малките и средните предприятия; административна тежест) 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др.) 4.3. По проблем 3: Необходимост от актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина * При повече от един поставен проблем мултиплицирайте Раздел 4.1. Вариант 1 „Без действие“: Описание: Без нормативна промяна няма да може да се гарантира на национално ниво получаването от студентите по дентална медицина на знания и умения в областта на специфичните за денталната имплантология методи за диагностика, лечение и профилактика в съответствие с реализирания научен и технически прогрес в областта на денталната медицина и широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти. Ето защо вариант 1 не е препоръчителен за решаване на идентифицирания проблем. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: При приложението на този вариант не се идентифицират положителни въздействия върху нито една от заинтересованите страни. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: В случай на запазване на настоящата ситуация няма да се актуализират задължителните учебни дисциплини на студентите по дентална медицина по начин, който да гарантира на национално ниво получаването от студентите на достатъчни и съвременни знания в областта на специфичните за денталната имплантология методи за диагностика, лечение и профилактика. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: няма 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др.) 10 Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса за учебни дисциплини по специалност дентална медицина учебна дисциплина Дентална имплантология“: Описание: В отговор на идентифицирания проблем се предлага приемане Министерския съвет, с който се актуализират задължителните дентална медицина чрез добавяне на задължителна учебна с хорариум 90 часа. Положителни (икономически/социални/екологични) Приемането на акта ще гарантира на национално ниво медицина на необходимото ниво на теоретични познания специфичните за денталната имплантология методи за съобразено с широкото разпространение в съвременната импланти. (върху всяка заинтересована страна/група Отрицателни (икономически/социални/екологични) Вариантът на предприемане на регулаторна намеса по въздействие върху нито една от заинтересованите страни. По учебната дисциплина Дентална имплантология е включена медицински университети, обучаващи по специалността Пловдив и МУ – Варна). (върху всяка заинтересована страна/група Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: Административна тежест: Вариант 2 няма да окаже въздействие върху административната (въздействията върху малките и средните предприятия; 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия информиране, такси, регулаторни режими, административни актуализиране чрез добавяне на проект учебни дисциплини дисциплина въздействия: получаването от и клинични диагностика, лечение практика на заинтересовани страни) въздействия: този проблем данни на МУ като дентална медицина заинтересовани страни) няма тежест. административна тежест) потенциални икономически, страни. Пояснете кои и административната услуги и др.) на задължителните на задължителна на Постановление по специалност Дентална имплантология студентите по умения в областта и профилактика, лечение с няма отрицателно – София понастоящем задължителна във (МУ – София, социални и екологични въздействия се очаква да тежест (задължения на дентална на дентални всички МУ – бъдат за 5. Сравняване на вариантите: Степени на изпълнение по критерии: 1) висока; 2) средна; 5.1. По проблем 1: Понижено ниво на знанията, новоприетите студенти по медицина, дентална медицина равнище на учебното съдържание по биология и здравно околната среда в общообразователната подготовка за провеждат конкурсните изпити, определени в единните дентална медицина и фармация 3) ниска. уменията и и фармация, образование и първи гимназиален държавни компетентностите поради химия и опазване етап, по които изисквания по медицина, на ниското на се Варианти на действие Цели Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ 11 и т т с к о е н ф в Е Цел 1: Гарантиране на по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите по биология и химия на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация 3 1 с а т к с и о ф н Е Цел 1: Гарантиране на по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите по биология и химия на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация 3 1 у с т с а о л г н ъ а в С Цел 1: Гарантиране на по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите по биология и химия на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация 3 1 5.2. По образование българи, по проблем 2: Неравнопоставеност на кандидатите преди 2022г. и възпрепятстване приема на завършили средното си образование в чужбина, общообразователна подготовка за първи гимназиален балообразуващи в състезателния бал, съгласно действащите медицина, дентална медицина и фармация за студенти, чуждестранни тъй като етап, каквито единни завършили средното кандидати, както те нямат оценки участват държавни изисквания си и на от като Варианти на действие Цели Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ т с о н в и т к е ф Е Цел 1: Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година 3 1 т с о н с а к и ф Е Цел 1: Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година 3 1 т с о н а в у с а л г ъ С Цел 1: Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година 3 1 12 5.3. По по проблем 3: Необходимост от актуализиране на специалност дентална медицина задължителните учебни дисциплини Варианти на действие Цели Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ т с о н в и т к е ф Е Цел 1: Актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина в съответствие с развитието на денталната медицина, свързано с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти 3 1 т с о н с а к и ф Е Цел 1: Актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина в съответствие с развитието на денталната медицина, свързано с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти 3 1 т с о н а в у с а л г ъ С Цел 1: Актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина в съответствие с развитието на денталната медицина, свързано с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти 3 1 1.2. 1.1. Сравнете вариантите чрез сравняване на ключовите им положителни Посочете степента, в която вариантите ще изпълнят определените цели, съгласно ефективност, чрез която се измерва степента, до която вариантите ефикасност, която отразява степента, до която целите могат да бъдат постигнати разходи; съгласуваност, която показва степента, до която вариантите съответстват * При повече от един поставен проблем мултиплицирайте таблицата и отрицателни основните критерии постигат целите на при определено ниво на на действащите за всеки отделен въздействия. за сравняване на вариантите: предложението; ресурсите или при най-малко стратегически документи проблем. 6. Избор По 1. 2. варианти 3. приема най-висока По медицина момента среда на препоръчителен вариант: проблем 1: Вариант 2 „Предприемане на регулаторна съдържание за приемните изпити по биология и химия подготовка по двата предмета, освен този от общообразователната Аргументите за това са свързани със следното: Вариант 2 се отличава с най-висока степен на целесъобразност и с най-висок потенциал за постигане на Вариант 2 се характеризира с най-висока степен на на действие с оглед на ефекта за заинтересованите Вариант 2 съдържа най-голям потенциал за изпълнение на на студенти по медицина, дентална медицина и степен на съгласуваност. проблем 2: Вариант 2 „Предприемане на регулаторна балообразуването за приемането на студенти по и фармация да бъде включена оценката от ДЗИ – оценките по Биология и здравно образование от общообразователната подготовка за първи Аргументите за това са свързани със следното: намеса за и на материала ефективност във целите. ефикасност сред страни и за държавната фармация. В тази намеса за специалностите по БЕЛ, а не и Химия и гимназиален етап“ включване в от профилиращата подготовка“ връзка с идентифицираните обществото. политика, насочена връзка той се отличава регламентиране медицина, както е предвидено опазване на учебното неговата към с в дентална в околната 13 1. Вариант 2 се отличава с най-висока степен на ефективност във връзка с неговата целесъобразност и с най-висок потенциал за постигане на целите. 2. Вариант 2 се характеризира с най-висока степен на ефикасност сред идентифицираните варианти на действие с оглед на ефекта за заинтересованите страни и за обществото. 3. Вариант 2 съдържа най-голям потенциал за изпълнение на държавната политика, насочена към приема на студенти по медицина, дентална медицина и фармация. В тази връзка той се отличава с най-висока степен на съгласуваност. По проблем 3: Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса за актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина чрез добавяне на задължителна учебна дисциплина Дентална имплантология“ Аргументите за това са свързани със следното: 1. Вариант 2 се отличава с най-висока степен на ефективност във връзка с неговата целесъобразност и с най-висок потенциал за постигане на целите. 2. Вариант 2 се характеризира с най-висока степен на ефикасност сред идентифицираните варианти на действие с оглед на ефекта за заинтересованите страни и за обществото. 3. Вариант 2 съдържа най-голям потенциал за гарантиране на национално ниво получаването от студентите по дентална медицина на актуални теоретични познания и клинични умения в областта на широко разпространеното в съвременната дентална практика лечение с дентални импланти. В тази връзка той се отличава с най-висока степен на съгласуваност. Посочете препоръчителните варианти за решаване на поставения проблем/проблеми. 6.1. Промяна в административната тежест за физическите и юридическите лица от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми): По Проблем № 1: няма ефект Прилагането на вариант 2 няма да въздейства по отношение на административната тежест. По Проблем № 2: няма ефект Прилагането на вариант 2 няма да въздейства по отношение на административната тежест. По Проблем № 3: няма ефект Прилагането на вариант 2 няма да въздейства по отношение на административната тежест. 1.1. Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на препоръчителния вариант за решаване на всеки проблем. 1.2. Ако се предвижда въвеждането на такса, представете образуването на нейния размер съгласно Методиката по чл. 7а от Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност. 14 6.2. Създават ли се нови/засягат ли се съществуващи регулаторни режими и услуги от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми)? Промените и по трите посочени проблема не са свързани със създаване на нови регулаторни режими, нито със съществуващи такива. 1.1. Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на избрания вариант. 1.2. В случай че се предвижда създаване нов регулаторен режим, посочете неговия вид (за стопанска дейност: лицензионен, регистрационен; за отделна стелка или действие: разрешителен, уведомителен; удостоверителен и по какъв начин това съответства с постигането на целите). 1.3. Мотивирайте създаването на новия регулаторен режим съгласно изискванията на чл. 3, ал. 4 от Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност. 1.4. Посочете предложените нови регулаторни режими отговарят ли на изискванията на чл. 10 – 12 от Закона за дейностите по предоставяне на услуги. 1.5. Посочете изпълнено ли е изискването на § 2 от Допълнителните разпоредби на Закона за дейностите по предоставяне на услуги. 1.6. В случай че се изменят регулаторни режими или административни услуги, посочете промяната. 6.3. Създават ли се нови регистри от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми)? Промените и по трите посочени проблема не са свързани със създаването на нови регистри. Когато отговорът е „Да“, посочете регистрите, които се създават и по какъв начин те ще бъдат интегрирани в общата регистрова инфраструктура. 6.4. По какъв начин препоръчителният вариант въздейства върху микро-, малките и средните предприятия (МСП) (включително по отделните проблеми)? Проектът на Постановление не засяга МСП. Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на препоръчителния вариант. 6.5. Потенциални рискове от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми): Не са налице потенциални рискове от прилагането на Вариант 2 и при трите проблема. Посочете възможните рискове от прилагането на препоръчителния вариант, различни от отрицателните въздействия, напр. възникване на съдебни спорове и др. 7. Консултации: Посочете основните заинтересовани страни, с които са проведени консултации. Посочете резултатите от консултациите, включително на ниво ЕС: спорни въпроси, многократно поставяни въпроси и др. Провеждането на обществени консултации се осъществява по чл. 26 от Закона за нормативните актове. 15 Обобщете най-важните въпроси за обществени консултации. Посочете индикативен график за тяхното провеждане и видовете консултационни процедури. 8. Приемането на нормативния акт произтича ли от правото на Европейския съюз? Приемането на нормативния акт не произтича от правото на Европейския съюз. 1.1. Посочете изискванията на правото на Европейския съюз, включително информацията по т. 6.2 и 6.3, дали е извършена оценка на въздействието на ниво Европейски съюз, и я приложете (или посочете връзка към източник). 1.2. Изборът трябва да съответства на посоченото в раздел 1, съгласно неговата т. 1.5. 9. Изисква ли се извършване на цялостна предварителна оценка на въздействието поради очаквани значителни последици? Не се изисква извършване на цялостна предварителна оценка на въздействието поради очаквани значителни последици. (преценка съгласно чл. 20, ал. 3, т. 2 от Закона за нормативните актове) 10. Приложения: няма Приложете необходимата допълнителна информация и документи. 11. Информационни източници: 1. Наредба за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно-квалификационна степен „магистър“ 2. Наредба за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалността „Фармация“ за образователно-квалификационна степен „магистър“ 3. Постановление № 357 на Министерския съвет от 2023 г. за изменение и допълнение на нормативни актове на Министерския съвет (обн., ДВ, бр. 1 от 2024 г.) 4. Официален сайт на Националния статистически институт 5. Регистър на всички действащи, прекъснали и завършили студенти и докторанти Посочете изчерпателен списък на информационните източници, които са послужили за оценка на въздействията на отделните варианти и при избора на вариант за действие: регистри, бази данни, аналитични материали и др. 12. Име, длъжност, дата и подпис на директора на дирекцията, отговорна за извършването на частичната предварителна оценка на въздействието: 7/19/2024 д-р Лучия Добрева X Signed by: Luchiya Aleksandrova Dobreva Д-Р ЛУЧИЯ ДОБРЕВА Директор дирекция „Лечебни дейности“

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ Министър на здравеопазването Изх. № ………………./…………..2024 г. ДО МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ ДОКЛАД от д-р Галя Кондева - министър на здравеопазването ОТНОСНО: Проект на Постановление за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно- квалификационна степен „магистър“, приета с Постановление № 245 на Министерския съвет от 2005 г. (обн. ДВ. бр. 94 от 2005 г., изм. бр. 95 от 2005 г., бр. 82 от 2006 г., бр. 87 от 2008 г. и бр. 1 от 2024 г.) УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, На основание чл. 31, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, внасям за разглеждане проект на Постановление за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно-квалификационна степен „магистър“, приета с гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg Постановление № 245 на Министерския съвет от 2005 г. (обн. ДВ. бр. 94 от 2005 г., изм. бр. 95 от 2005 г., бр. 82 от 2006 г., бр. 87 от 2008 г. и бр. 1 от 2024 г.). С проекта на ПМС се предлагат и изменения и допълнения в Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалността „Фармация“ за образователно- квалификационна степен „магистър“ и Постановление № 357 на Министерския съвет от 2023 г. за изменение и допълнение на нормативни актове на Министерския съвет (обн., ДВ, бр. 1 от 2024 г.). Причините, които налагат приемането на проекта на ПМС са следните: I. Понижено ниво на знанията, уменията и компетентностите на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация, поради ниското равнище на учебното съдържание по биология и здравно образование и химия и опазване на околната среда в общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, по които се провеждат конкурсните изпити, определени в единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация. Към настоящия момент наредбите за единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация, обнародвани в ДВ, бр. 1 от 02.01.2024г., регламентират, че учебното съдържание за конкурсните изпити се определя в съответствие с държавния образователен стандарт за общообразователна подготовка по биология и здравно образование и химия и опазване на околната среда. Регламентирано е, че тези промени влизат в сила от учебната 2025/2026 година. Необходимо е обаче в учебното съдържание за приемните изпити по биология и химия да бъде включен материалът и от профилиращата подготовка, освен този от общообразователната подготовка на учениците по двата предмета, тъй като: 1. Познавателните равнища на изучаване на основните понятия по биология и химия в общообразователната подготовка са ниски, което води до затруднения при изучаване на част от предметите в медицинското образование (химия, биология, биохимия, анатомия, физиология, фармакология и др.). Ако конкурсните изпити за специалностите медицина, дентална медицина и фармация останат само върху материала по биология и здравно образование и химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, това ще доведе до: - Значително понижаване на нивата на знания, умения и компетентности на новоприетите студенти; - Значителни разлики в нивата на теоретична подготовка на новоприетите студенти, което ще затрудни екипната работа помежду им; гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg - Значителни затруднения при усвояване на новия материал по двата предмета в медицинските университети; - Необходимост от надграждане на по-ниското общообразователно ниво, чрез включване на значителен брой допълнителни учебни часове по биология и химия в медицинските университети, което допълнително ще натовари програмата на новоприетите студенти. След направения анализ от медицинските университети и сравнение на програмите, е отчетено, че необходимостта от увеличаване на хорариума по биология и химия на студентите по специалностите медицина, дентална медицина и фармация за компенсиране на разликите е минимум 60 учебни часа за всяка една дисциплина и специалност преди започване на същинското обучение по Биология и Химия в I-ви курс. Такова съществено увеличение на хорариума по учебен план (между 57% и 100% от предвидения по ЕДИ хорариум) би натоварило значително студентите и ще наложи допълнително назначаване на преподаватели по тези дисциплини. Медицинските университети са изготвили списъци с теми, включени в програмите за подготовка на кандидатстудентски изпити по Биология и по Химия, които не се изучават или се изучават в занижена степен, в рамките на общообразователната подготовка (като например теми от Макромолекули – Гликолипиди; Хипотези за специфичност на ензимното действие; Регулация на ензимната активност; Свойства на ДНК. Функции на ДНК; Хибридизация на нуклеинови киселини; теми от Малки органични молекули – Биологична роля на мастноразтворимите витамини; Аминокиселини. Пептиди; теми от Генетични процеси в клетката – Ключови ензими на ДНК репликацията; Репликация на ДНК при еукариотните и прокариотните организми; Транскрипция при еукариотните и прокариотните организми. ,,Зреене‘‘ на РНК; Структури, които участват в транслацията. Генетичен код; Пренос на информация в клетките; Регулация на генната активност при прокариоти и еукариоти; Биоинформатика и т.н. от предмета биология и теми от Строеж на атома и Периодична таблица/система – Описва явлението радиоактивност. Описва електрона като микрообект, на който са присъщи свойства и на частица, и на вълна. Формулира принципа за неопределеност на Хайзенберг. Посочва възможните стойности на квантовите числа (n, l, ml и ms) и ги използва като параметри, описващи състоянието на електрона в атома. Свързва стойностите на квантовите числа с размерите, формата и пространственото разположение на атомните орбитали и електронните облаци. Формулира принципa на Паули, принципа за минимум енергия и правилото на Хунд. Сравнява по енергия състоянията на електроните в многоелектронни атоми в гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg зависимост от стойностите на n, l, ml (за n = 1 ÷ 4). Изразява с електронни формули и с квантови клетки електронната конфигурация на атоми в основно и във възбудено състояние и на йони; теми от Строеж и свойства на веществата – Разграничава основни типове химични връзки (σ-, π-, проста и сложна, локализирана и делокализирана). Прилага представата за хибридизация на АО за описание на ковалентните връзки и геометрията на молекули от типа AB2, AB3 и AB4. Обяснява понятията комплексообразувател, лиганд, координационно число и т.н. от предмета химия). 2. Учебните програми от профилиращата подготовка са пряко свързани с придобиване на основни компетентности в областта на природните науки и технологиите. Високото ниво на предварителната теоретична подготовка по биология и химия чрез профилиращата подготовка позволява оптималното усвояване на надграждащия специализиран материал от задължителната подготовка на студентите и в по-горните курсове на обучение. Включването на учебното съдържание от профилиращата подготовка в конкурсните изпити по биология и химия за университетите, провеждащи обучение по медицина, дентална медицина и фармация гарантира задълбочени и разширени знания, разкриване и аргументиране на причинно- следствени връзки, анализ и решаване на проблеми, които са необходими умения за студентите в медицинските университети. II. Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година. Настоящото изискване на наредбите за единните държавни изисквания по медицина, дентална медицина и фармация, обнародвано в ДВ, бр. 1 от 02.01.2024г., е състезателният бал при приема на студенти да се образува от утроените оценки от конкурсните изпити по биология и по химия и оценките по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап. Регламентирано е, че тези промени влизат в сила от учебната 2025/2026 година. Предложението в балообразуването за приемането на студенти по специалностите медицина, дентална медицина и фармация да бъде гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg включена оценката от държавния зрелостен изпит (ДЗИ) по Български език и литература (БЕЛ), а не както е предвидено в момента – оценките по Биология и здравно образование и Химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, е направено от Министерството на образованието и науката, Сдружението на медицинските университети в България (което включва Медицински университет – София, Медицински университет – Варна, Медицински университет – Пловдив и Медицински университет – Плевен), Софийски университет „Св. Климент Охридски“, Тракийски университет – Стара Загора и Университет „Проф. Асен Златаров“ – Бургас предвид следното: 1. ДЗИ по БЕЛ е задължителен за всички зрелостници, полага се върху еднакъв за всички материал, при равни условия, което осигурява равнопоставеност. 2. Оценката от ДЗИ по БЕЛ участва в балообразуването по много от специалностите във висшите училища, в т.ч. и по специалности от регулираните професии. Тя участва в балообразуването и при кандидатстването за повечето от медицинските специалности в образователно-квалификационна степен „бакалавър“ и „професионален бакалавър“. 3. Получената оценка по БЕЛ е показателна за грамотността на кандидата, но от друга страна тя влиза с малка тежест в общия бал, като основният акцент при балообразуването е върху оценка на познанията по биология и химия от кандидатстудентските изпити, които се утрояват. 4. Настоящите разпоредби възпрепятстват приема на чуждестранни кандидати, или на българи, завършили средното си образование в чужбина. За обучение по тези медицински специалности се приемат чуждестранни студенти от Европа и целия свят, което е в съответствие с интернационализацията на българското образование и целите, определени в Стратегията за развитие на висшето образование в Република България за периода 2021-2030г. Разнородността на всяка система на средно образование затруднява приема на студенти, завършили средно образование в чужбина, тъй като в повечето от страните няма оценки по тези дисциплини на общообразователно ниво, а в редица страни на първо гимназиално ниво оценката е по предмет „науки“, а оценки по биология и химия има в последните две години на гимназиално образование. 5. Настоящите разпоредби възпрепятстват и приема на кандидатите, завършили средното си образование преди 2022г., тъй като те също нямат оценки от общообразователна подготовка на първи гимназиален етап. гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg 6. Решение за кандидатстване за обучение по специалностите медицина, дентална медицина и фармация може да бъде взето от кандидатите и след завършване на първи гимназиален етап и оценяването им по тези дисциплини. Балообразуване с оценките по биология и химия от удостоверението за завършен първи гимназиален етап ще постави тези кандидати, обучаващи се в 11-ти и 12-ти клас пред свършен факт, защото техните удостоверения вече са издадени и те са оценени по дисциплините, предвидени да са балообразуващи. Предвид изложеното в проекта е предвидено вместо оценките по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап за формирането на състезателния бал да се взема оценката от ДЗИ по БЕЛ. Когато такава оценка липсва, балообразуваща за завършилите в България ще е оценката по БЕЛ от дипломата за средно образование, а за завършилите в чужбина – оценката от дипломата за средно образование по официалния език на държавата, в която е завършено средното образование. III. Необходимост от актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина. Във връзка с широко разпространеното в съвременната практика лечение на пациенти с помощта на дентални импланти Сдружението на медицинските университети в Република България и Медицински университет (МУ) – София предложиха в единните държавни изисквания за дентална медицина да се добави задължителна учебна дисциплина Дентална имплантология с хорариум 90 часа. Пълноценната подготовка на студентите по дентална медицина да прилагат инвазивни и с висок риск от усложнение методи, присъщи за денталната имплантология, изисква изучаването им в отделна учебна дисциплина и полагането на изпит, за да се осигури необходимото ниво на теоретични познания и клинични умения по дисциплината. Към момента oбучението в областта на специфичните за денталната имплантология методи за диагностика, лечение и профилактика в рамките на граничните за денталната имплантология дисциплини Протетична дентална медицина, Пародонтология и Орална хирургия не е достатъчно застъпено. Нуждата от включването на денталната имплантология като задължителна учебна дисциплина е отчетена и от ЕК в публикувания от нея документ „Mapping and assessment of developments for sectoral professions under Directive 2005/36/EC – the profession of dental practitioner“ („Картографиране и оценка на развитието в секторните професии съгласно Директива 2005/36/ЕО – професията лекар по дентална медицина“). гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg С разпоредбата на чл. 10, ал. 4 от Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ е предвидена възможност в учебния план да се включват като задължителни и други учебни дисциплини и хорариум извън посочените в чл. 10, ал. 3 на Наредбата – това обаче се осъществява по преценка на съответното висше училище, провеждащо обучение на студенти по дентална медицина. Ето защо включването на учебната дисциплина Дентална имплантология като задължителна в наредбата за единните държавни изисквания ще гарантира на национално ниво получаването на знания и умения по нея в съответствие с реализирания научен и технически прогрес в областта на денталната медицина. С предлагания проект на ПМС се цели следното: 1. Гарантиране на по-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите по биология и химия на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация; 2. Премахване на затрудненията за кандидатстване по специалностите медицина, дентална медицина и фармация на кандидат-студентите, завършили средното си образование преди 2022г., чуждестранните кандидати, както и на българи, завършили средното си образование в чужбина, поради липсата на оценки по биология и здравно образование и по химия и опазване на околната среда от общообразователната подготовка за първи гимназиален етап, които съгласно действащите наредби ще участват като балообразуващи в състезателния бал от учебната 2025/2026 година. 3. Актуализиране на задължителните учебни дисциплини по специалност дентална медицина в съответствие с развитието на денталната медицина, свързано с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти. Очакваните резултати от приемането на предлагания проект на нормативен акт са следните: - По-високо ниво на знанията, уменията и компетентностите на новоприетите студенти по медицина, дентална медицина и фармация и избягване на необходимостта от надграждане на по-ниското общообразователно ниво чрез включване на значителен брой допълнителни учебни часове по биология и химия в университетите, провеждащи обучение по специалностите медицина, дентална медицина и фармация, което допълнително ще натовари програмата на новоприетите студенти. - Равнопоставеност с новозавършилите средно образование кандидат-студенти на кандидатите за студенти, завършили средното си образование преди 2022г., на гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg чуждестранните кандидати и на българите, завършили средното си образование в чужбина, тъй като те нямат оценки по биология и химия от общообразователна подготовка за първи гимназиален етап. - Приемането на акта ще гарантира на национално ниво получаването от студентите по дентална медицина на необходимото ниво на теоретични познания и клинични умения в областта на специфичните за денталната имплантология методи за диагностика, лечение и профилактика, съобразено с широкото разпространение в съвременната практика на лечение с дентални импланти. Предложеният проект на ПМС няма да окаже въздействие върху държавния бюджет, поради което е приложена финансова обосновка съгласно Приложение 2.2 към чл. 35, ал. 1, т. 4, буква „б“ от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация. Проектът на акт не изисква финансови или други средства за прилагането му и от страна на висшите училища, кандидат-студентите, студентите по дентална медицина или други заинтересовани страни. От извършения анализ за съответствие с правото на Европейския съюз се установи, че обществените отношения, свързани със съдържанието на приемния изпит и с определянето на балообразуващи оценки при приема на студенти по медицина, дентална медицина и фармация, не са регламентирани в европейското законодателство. Те са въпрос на национално решение и са от компетентността на отделните държави- членки. Директива 2005/36/ЕО относно признаването на професионалните квалификации поставя минимални изисквания към дисциплините, които следва да изучават лекарите по дентална медицина. Директивата обаче не поставя ограничения относно предвиждането в националното законодателство на допълнителни задължителни учебни дисциплини – такива дисциплини са въпрос на национално решение и са от компетентността на отделните държави-членки. Проектът на Постановление на Министерския съвет е съгласуван в съответствие с чл. 32, ал. 1 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация. Проектът е публикуван на интернет-страницата на Министерството на здравеопазването и на Портала за обществени консултации заедно с доклада и предварителната оценка на въздействието съгласно чл. 26, ал. 3 от Закона за нормативните актове. гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, Предвид изложеното и на основание чл. 177 от Закона за здравето и чл. 8, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, предлагам Министерският съвет да приеме проекта на Постановление за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно- квалификационна степен „магистър“, приета с Постановление № 245 на Министерския съвет от 2005 г. (обн. ДВ. бр. 94 от 2005 г., изм. бр. 95 от 2005 г., бр. 82 от 2006 г., бр. 87 от 2008 г. и бр. 1 от 2024 г.). Д-Р ГАЛЯ КОНДЕВА Министър на здравеопазването гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg

С П Р А В К А за отразяване на предложенията, получени в рамките на обществените консултации по проекта на Постановление на Министерския съвет за изменение и допълнение на Наредбата за единните държавни изисквания за придобиване на висше образование по специалностите „Медицина“ и „Дентална медицина“ за образователно-квалификационна степен „магистър“, публикуван за обществено обсъждане на 31.07.2024г. 1 № Участник в общественото обсъждане Предложение Приема се/ Не се приема Мотиви 1. Светослав Тенев, вх. № 94- 2133/19.08.2024г. Считам че промените относно балообразуването за медицина, фармация и дентална медицина са абсолютно адекватни. С оглед на това, че кандидат студентите ще изучават главно химия и биология и в етап на вече приети трябва да се взимат и оценките по биология и химия в гимназиален етап. Да не се подминава и факта, че не във всички региони на страната има профилиращо обучение. Аз като вече дипломиран и практикуващ магистър фармацевт мисля, че не е нужна оценката от ДЗИ по български език и литература. Доколкото съм запозната промените се правят, за да се изпълни Закона за висшето образование за въвеждане на единни държавни изисквания при кандидатстването във всички медицински висши училища. - Липсва предложение, мнението се приема за сведение. 2 2. Сдружение на обучители и изследователи в България по обща медицина, вх. № 63-00- 177/26.08.2024г. Предлагаме увеличаване на ЕДИ за дисциплината „Обща медицина“ от 60 на 90 часа. Сдружението на обучители и изследователи в България по обща медицина (СОИБОМ), учредено през 2015 година, е насочено към утвърждаване на престижа на специалността „Обща медицина“ чрез качествено обучение и научни изследвания. Увеличаването на часовете по дисциплина Обща медицина ще има значителен принос за развитието на здравната система и ще подпомогне младите лекари, които избират общата медицина като свой професионален път. Мотиви за увеличението на часовете: 1. Значимостта на дисциплината „Обща медицина“: Общата медицина е ключова за осигуряване на първичната медицинска помощ и е мястото на първа среща на населението със здравната система. За да изпълняват ефективно своите функции, бъдещите лекари трябва да получат задълбочени знания и умения, което налага увеличение на часовете за обучение. 2. Застаряване на лекарите и нуждата от нови кадри: Статистиката показва, че лекарите в България застаряват, което увеличава необходимостта от подготовка на ново поколение общопрактикуващи лекари. В този контекст, увеличаването на часовете по обща медицина е от решаващо значение за привличане и качествено обучение на нови кадри, които да заменят пенсиониращите се лекари. 3. Нарастващ брой специализанти и млади лекари: В последните години наблюдаваме нарастващ интерес към специалността „Обща медицина“ сред младите лекари, за които тя е личен и съзнателен избор. Това се доказва и от последната заповед на Министъра на здравеопазването, която определя 58 места финансирани от държавата за специализанти по обща медицина, като тенденцията е броят на тези Приема се по принцип. Предложението на СОИБОМ, което е съгласувано и подкрепено от ръководителите на катедри на Медицински университет (МУ) – София, МУ – Пловдив, МУ – Варна, МУ – Плевен, Тракийски университет – Стара Загора и Софийски университет „Св. Климент Охридски“ беше изпратено за становище на висшите училища, които провеждат обучение на студенти по специалност „Медицина“. В отговор предложението беше подкрепено от Тракийски университет – Стара Загора, Медицински факултет (с писмо, вх. № 63- 00-177/30.08.2024г.) и Университет „Проф. д-р Асен Златаров“ – Бургас (с писмо, вх. № 63-00- 177/13.09.2024г.), но не беше подкрепено на този етап от МУ – София (писмо, вх. № 63-00- 177/09.09.2024г.). Към момента на изготвяне на настоящата справка не са постъпили становищата на останалите висши училища. Това показва, че е необходимо още време за провеждане на консултации със заинтересованите страни. Предвид необходимостта от срочно приемане на настоящия проект на ПМС обаче, тъй като касае приема на студентите, постъпилото предложение от СОИБОМ ще бъде разгледано след приключване на обсъжданията по него при следващо изменение на наредбата за единните държавни изисквания за специалност „Медицина“. 3 места да се увеличава. Това изисква предоставяне на по-качествено и задълбочено обучение. 4. Комплексността на съвременната медицинска практика: С нарастващата сложност на медицинската практика, общопрактикуващите лекари трябва да имат солидна основа, за да се справят с широкия спектър от здравни проблеми. Това изисква допълнително време за обучение, което ще позволи на студентите да развият необходимите умения. 5. Подобряване на качеството на обучението: Увеличаването на часовете ще даде възможност за по-задълбочено изучаване на ключови теми и за осигуряване на повече време за практическо обучение. Това ще доведе до по-добра подготовка на бъдещите лекари, което ще подобри качеството на предоставяната от тях медицинска помощ. 6. Съответствие с международните стандарти: Увеличаването на часовете ще позволи на нашата образователна система да се доближи до международните стандарти, като по този начин ще подобри конкурентоспособността на нашите медицински кадри. 7. Подкрепа от водещите специалисти: Предложението за увеличаване на часовете по обща медицина е подкрепено от водещите специалисти и ръководители на катедрите по Обща медицина към медицинските университети в България. Тяхната експертиза и дългогодишен опит подчертават значението на по-задълбоченото обучение и необходимостта от адекватно време за подготовка на бъдещите общопрактикуващи лекари. 8. Баланс с другите дисциплини: Оценяваме важността на всяка една дисциплина в обучението по медицина. Увеличаването на часовете по обща медицина ще допринесе за баланса на фона на другите дисциплини, като осигури на студентите по-добра подготовка в тази ключова област. Това ще 4 позволи по-пълноценно интегриране на знанията и уменията, необходими за успешната практика на общопрактикуващия лекар. СОИБОМ вярва, че увеличаването на Единните държавни изисквания за дисциплината „Обща медицина“ е необходимо за осигуряване на качествено обучение и подготвяне на ново поколение общопрактикуващи лекари, които ще могат да отговорят на нуждите на обществото. Благодарим за вниманието и се надявамe предложението да бъде взето под внимание. 3. Портал за обществени консултации Становище от Aziti Публикувано на 07.08.2024г. § 1 и § 3. съответно 2. Алинея 4 Състезателният бал така да се образува, че да се включи и изпит по етика, който държат кандидатите за обучение в направление медицинска сестра, акушерка, лекарски асистент). За да имат всички здравни работници еднакви дефиниции и виждания относно 1. Ценности и блага 2. Норми и традиции 3. Етика и морал 4. Добро и зло 5. Добродетел 6. Добродетели и задължения към самия мен 7. Добродетели към другия 8. Свобода и воля 9. Свобода и избор 10. Отговорност 11. Справедливост 12. Достойнство 13. Уважение 14. Смисъл на живот и дълг 15. Щастие и смисъл на живот и за да говорят на един общ етичен език, e нужно всички, включително бъдещите работодатели и началници на медицински сестри, акушерки, лекарски асистенти, да се явяват на този изпит. Не се приема. Включването допълнително на трети приемен изпит е много съществен въпрос, ето защо е необходимо такова предложение да е преминало през широко обсъждане и да е подкрепено от висшите училища и Министерство на образованието и науката. Тъй като не е разглеждан такъв въпрос в обхвата на настоящето обсъждане това предложение не се приема към настоящия момент. Д-Р БОЙКО ПЕНКОВ Заместник-министър на здравеопазването 5 Промяната да важи и за кандидатите за обучение направление дентална медицина.