Проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни (обн., ДВ, бр. 28 от 2013 г.)

СПРАВКА за отразяване на предложенията, получени в рамките на обществените консултации, по проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 7 март 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни за периода 13.08.2024 – 11.09.2024 г. 1 № Участник в обществените консултации Предложения Приема се/ Не се приема Мотиви 1. АМБ - АСОЦИАЦИЯ НА МЕСОПРЕРАБОТВАТЕЛИТЕ В БЪЛГАРИЯ Да се предвиди отделен член в Наредбата, в който изрично да бъде посочен следния текст: „Храните в обектите по чл. 2 да бъдат произведени по утвърдени, браншови, национални стандарти или са храни със защитено наименование за произход, защитено географско указание“. Мотив: 1) по този начин във всички детски заведения и детски кухни ще се осигури храните, които се използват при приготвяне на ястията на децата от 0 до 3 години да са произведени в съответствие с качествените характеристики, определени в едни и същи рецептури Не се приема. С наредбата се регламентират изискванията за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години, организирано на територията на детските заведения и детските кухни. С включване на предложения текст храните да бъдат произведени по утвърдени, браншови, национални стандарти или да са храни със защитено наименование за произход, защитено географско указание не се определят допълнителни изисквания за здравословно хранене. Следва да се отбележи също, че не за всички групи храни, осигуряващи разнообразно и здравословно хранене, посочени в Наредба № 2 от 2013 г. има утвърдени, браншови, национални или европейски стандарти. 2 2. Aziti Световната здравна организация ли казва какво е здравословно?! Или научните среди?! Или нашите майки и баби?! Кой описва уврежданията и хроничните заболявания на децата в България?! Кой написа с пред чл. 4, ал. 1 физиологичните норми за хранене на населението НИ или се преписаха нормите за хранене на населенито ИМ?! Кои са тези ИМ?! Преди време гледах един документален филм за бежанци от Сомалия. След като се заселват в Канада, голяма част от новородените ИМ деца са с ... аутизъм. Учените излагаха хипотезата, че това се дължи на смяна на хранителните навици и начина на приготовление и съхранение на храната. В Сомалия са се хранили предимно с ферментирали храни, в това число хляб от квас, а не с мая. Като сменят начина на хранене и храната, чревната флора се променя и това влияе на .... мозъка (монозахариди -тънко черво - черен дроб - ензими - мозък)... Така, че е хубаво да се придържате не само към препоръките от световните организации и Европата, а да се вгледате в старите традиции и да ги съобразите в чл. 7, ал. 3 при разглеждане на поставените медицински диагнози и лекарските указания за хранителния режим. - Няма конкретно предложение по отношение на проекта на наредба, изразено е мнение. 3. Национално сдружение на общините в Република България 1. Към публикувания проект не е приложена предварителна оценка на въздействието, като в мотивите е посочено, че предложените изменения и допълнения в наредбата, няма да окажат въздействие върху държавния бюджет в текущата и/или в следващите години, както и че прилагането на нормативния акт не изисква допълнителни финансови и/или други средства, които да бъдат направени от компетентните контролни органи или от другите заинтересовани страни. В тази връзка обръщаме внимание, че не са отчетени предложените промени в критериите относно изискванията към 1. Не се приема. 1. Съгласно чл. 20, ал. 2 от Закона за нормативните актове предварителна оценка на въздействието се изготвя за всеки проект на закон, кодекс и подзаконов нормативен акт на Министерския съвет. Наредба № 2 от 7 март 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни е нормативен акт на министъра на здравеопазването и е издадена на основание чл. 34, ал. 2 във връзка с § 1, т. 11, буква "л" от 3 качеството и вида на храните, измененията в процентните съотношения между протеини, мазнини, въглехидрати и др., както и приготвянето на меню за деца със здравословни проблеми върху местните бюджети на общините и държавния бюджет (норматив за издръжка на дете в детска ясла, включващ и компенсиране отпадането на такса по Закона за местните данъци и такси). От изложеното и в съответствие с чл. 20, ал. 2 от Закона за нормативните актове следва да бъде изготвена предварителна оценка на въздействието. 2. Здравословното хранене в детските заведения и кухни е основен фактор за цялостното развитие на децата в ранна възраст. Създаването на устойчиви и здравословни хранителни навици в този период е ключово за тяхното бъдеще и качеството на живот. В тази връзка Наредба № 2 от 2013 г. следва да бъде по-детайлна към съотношението на отделните видове храни, като се подготвят примерни менюта за всяка една от възрастовите групи на деца от 0 до 3 г., които да фигурират като отделни документи или като приложения към Наредбата, вкл. за деца със здравословни проблеми, нуждаещи се от диетично хранене, като се подготвят с участието на лекари, педиатри, семейни лекари, специалисти по хранене и диететика, специалисти по здравни грижи и други. 3. Предлагаме да не се заличават, както следва: 3.1. текста на чл. 6, ал. 5 3.2. В чл. 10, в текста преди т. 1 думите „в обедното меню, предлагано“. Притеснението ни е, че със заличаването на текстовете, свързани с приготвянето на „обедно меню“ в детските кухни, отпада изискването към родителите за непосредствена консумация на прясно приготвената храна, която не е за трикратен прием. Напр. някои родители оставят 2. Не се приема. 3. Не се приема. допълнителните разпоредби на Закона за здравето. 2. Към момента на публикуване на Наредба № 2 от 2013 година е създаден и Сборник с рецепти и ръководство за здравословно хранене на децата до 3- годишна възраст, в който сборник са публикувани примерни седмични менюта за децата от 1 до 3 години и който е утвърден от Министерството на здравеопазването като ръководство за внедряване на принципите на здравословно хранене на деца от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни. За децата със здравословни проблеми конкретни препоръки за диетично хранене следва да се направят от лекуващия им лекар. 3. Заличаването на текстовете, свързани с приготвянето на „обедно меню“ в детските кухни се налага поради фактът, че все още съществуват кухни в които се предлагат по-големи количества от приготвените ястия и по-този начин храната която се предлага не отговаря на изискванията за обедно хранене. Размерът на порциите е определен в примерните менюта, включени в Сборник с рецепти и ръководство за здравословно хранене на 4 част от порциона за вечерята на децата, което може да доведе до неправилно съхранение и неспазване на оптималните стойности за физиологичните норми за хранене. 4. Във връзка с предложените изменения в чл. 13, ал. 2, т. 4, относно процентното съдържание на сол в сиренето, предлагаме да се обсъди с подходящи специалисти възможността при децата от 1 до 3 години сиренето предварително да се обезсолява чрез накисване. Считаме, че необходимата дневна норма от 2,5 гр. готварска сол, посочена Приложение 3 към чл. 7, ал. 4 от проекта на Наредба № 2 от 2013 г., децата я набавят сумарно и при консумацията на други храни включени в дневното изхранване. 5. Предлагаме в чл. 9 да се конкретизира точно кои растителни масла могат да бъдат добавяни, както и да се прецизира текста в чл. 14, ал. 2, т. 3, относно процентното съотношение колаген към месен протеин, с цел постигане на яснота при прилагането им. 4. Не се приема. 5. Не се приема. децата до 3- годишна възраст. Грамажът на порциите в различните кухни варира в широки граници и е с по-голям обем от този за обедно хранене, което също затруднява майките при определяне на количеството храна на една порция. 4. В член 22, ал. 4 от наредбата е вече регламентирано намаляването на консумацията на готварската сол чрез предварителното изкисване във вода на солени продукти, като саламурено сирене и др. за децата от 0 до 3-годишна възраст. 5. Конкретизирането на кои растителни масла могат да бъдат добавяни е посочено в чл. 20 от наредбата, а именно - краве масло и растителни масла (слънчогледово, зехтин, рапично, царевично). В текста на чл. 14, ал. 2, т. 3 е прецизирано процентното съотношение колаген към месен протеин, съгласно Регламент (ЕС) № 1169/2011 и се посочва „мляното месо да е нетлъсто, със съдържание на мазнини ≤ 7% и съдържание на колаген към месен протеин ≤ 12% съгласно Регламент (ЕС) № 1169/2011 на Европейския парламент и на Съвета от 25.10.2011 г. за предоставянето на информация за храните на потребителите, за изменение на регламенти (ЕО) № 1924/2006 и (ЕО) № 1925/2006 на Европейския парламент и на Съвета и за отмяна на Директива 87/250/ЕИО на Комисията, Директива 90/496/ЕИО на Съвета, Директива 1999/10/ЕО на Комисията, Директива ГАЛИНА СТОЕВА Главен секретар 5 2000/13/ЕО на Европейския парламент и на Съвета, директиви 2002/67/ЕО и 2008/5/ЕО на Комисията и на Регламент (ЕО) № 608/2004 на Комисията (ОВ, L 304, 22.11.2011 г.) (Регламент (ЕС) № 1169/2011) и със съдържание на сол не повече от 1% от общата маса“.

МОТИВИ към проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни Причини, които налагат приемането на нормативния акт Здравословното хранене е важно за растежа, здравето и развитието на децата. Държавната политика по отношение на здравословното хранене на малките деца и децата от предучилищна възраст се осъществява с наредби на министъра на здравеопазването. През 2018 г. след преглед на съществуващите научни доказателства, документи на Европейския орган по безопасност на храните, становища на водещи международни организации и др. бяха актуализирани физиологичните норми за хранене на населението в България, в това число и за децата от 0- до 3-години в детските заведения и детските кухни. Приетата Наредба № 1 от 2018 г. за физиологичните норми на хранене на населението (обн., ДВ, бр. 11 от 2018 г.) замени Наредба № 23 от 2005 г. за физиологичните норми на хранене на населението. Наредбата за физиологичните норми за хранене определя рамката, въз основа на която трябва да се променят действащите наредби за здравословно хранене на отделните възрастови групи, в това число и Наредба № 2 от 7 март 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни (Наредба № 2 от 2013 г.). Цели, които нормативният акт си поставя Целта на проекта на наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2013 г. е да се осигури здравословно, адекватно и пълноценно хранене на децата в детски заведения чрез въвеждане на изискванията и референтните стойности за прием на хранителни вещества и енергия за децата от 0- до 3-годишна възраст, посочени в Наредба № 1 от 2018 г. за физиологичните норми на хранене на населението. Постигането на поставената цел за осигуряване на адекватно здравословно и балансирано хранене, съответстващо на физиологичните потребности на децата от 0- до 3 годишна възраст налага отразяване в наредбата на най-новите научни изследвания за ролята на хранителните вещества и новите препоръчителни стойности на хранителни вещества и енергия. С изменението и допълнението на наредбата ще бъдат актуализирани: - изискванията за приема на осигурявана чрез ежедневното меню разнообразна храна; - препоръчителните стойности за среднодневен прием на енергия, общ белтък, мазнини и въглехидрати (осреднени стойности за момчета и момичета). - терминологията на някои понятия, с цел уеднаквяване и избягване на грешно тълкуване, както и прецизиране на някои текстове с цел привеждане в съответствие с действащото право на Европейския съюз. С проекта на наредба се въвеждат и изисквания по отношение на използваните храни в детските заведения и осигуряване на възможност за диетично хранене съгласно поставената медицинска диагноза и лекарски указания за хранителния режим. При разписване на групите храни, които се използват при приготвяне на ястията на децата от 0 до 3 години (чл. 9, т. 6) се добавя още една група храни, а именно добавени мазнини – растителни масла и/или млечно масло. Основните групи храни, използвани във всички препоръки за здравословно хранене, са шест, сред които е и групата на мазнините. Консумацията на захар и сол е променена отново с цел отразяване на промените, наложени с влизането в сила на Наредба № 1 от 2018 г. за физиологичните норми на хранене на населението. Въведено е изискване (чл. 12, ал. 4, т. 3) за предлагане само на конфитюри с „екстра качество” и на „мармалади от плодове“, както е упоменато в Наредбата за изискванията към плодовите конфитюри, желета, мармалади, желе-мармалади и подсладено пюре от кестени, приета с Постановление № 45 на Министерския съвет от 2003 г. (обн., ДВ, бр. 19 от 2003 г.). Актуализирани са ежедневните количества за общ прием на млечни продукти (чл. 13), което е свързано с повишаване на горната граница на интервала за прием на белтък от среднодневните енергийни потребности. Текстовете в чл. 14 са прецизирани във връзка с Регламент (ЕС) № 1169/2011 на Европейския парламент и на Съвета от 25.10.2011 г. за предоставянето на информация за храните на потребителите (обн., ОВ, L 304, 22.11.2011 г.), където са посочени определения за продукти с ниско съдържание на мазнини, както и във връзка с привеждането в съответствие с изискванията за намалено съдържание на сол в съответствие с Регламент (ЕО) № 1924/2006 на Европейския парламент и на Съвета от 20.12.2006 г. относно хранителни и здравни претенции за храните (обн., специално българско издание: глава 15, том 18). По отношение на стандартите за търговия с яйца в чл. 16, текстът е прецизиран в съответствие с Делегиран регламент (ЕС) 2023/2465 на Комисията от 17 август 2023 година за допълване на Регламент (ЕС) № 1308/2013 на Европейския парламент и на Съвета по отношение на стандартите за търговия с яйца и за отмяна на Регламент (ЕО) № 589/2008 на Комисията. За да се осигури оптимално количество витамини и минерали, в съответствие с промяната във физиологичните норми, в чл. 19 е включена т. 6 „напитки от пасирани плодове и/или зеленчуци (смути), поотделно и в смес с прясно/кисело мляко и др., при деца над 1-годишна възраст“. Към продуктите, подходящи за храненето на деца, са добавени също нектари без добавена захар и изкуствени подсладители, предвид тяхната приложимост, като продукт несъдържащ захар, което е отразено в чл. 19, т. 7, във връзка с промяната в продуктовия набор по отношение количеството на захар в съответствие с Наредба № 1 от 2018 г. за физиологичните норми на хранене на населението. Финансови и други средства, необходими за прилагането на новата уредба Предложените изменения и допълнения в наредбата, няма да окажат въздействие върху държавния бюджет в текущата и/или в следващите години. Прилагането на нормативния акт не изисква допълнителни финансови и/или други средства, които да бъдат направени от компетентните контролни органи или от другите заинтересовани страни. Очаквани резултати Предложените изменения и допълнения в наредбата ще осигурят възможност за здравословно и адекватно хранене, съответстващо на физиологичните потребности на децата от 0- до 3-годишна възраст в организираните колективи на територията на детските заведения и детските кухни за деца от посочената възрастова група. Осигуряването на разнообразно и балансирано здравословно хранене и подходящ хранителен модел и навици при децата ще създаде условия за дългосрочно добро здраве и намаляване на риска от хронични незаразни заболявания в по-късни етапи от живота им. По този начин се осигуряват условия за постигане на приоритетите на Националната здравна стратегия. С приемането на проекта на акт ще се отговори на обществените очаквания за постигане на здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни. Анализ на съответствието с правото на Европейския съюз След извършен анализ за съответствие с европейското право се установи, че обществените отношения, предмет на проекта на тази наредба, а именно изискванията за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години, организирано на територията на детските заведения и детските кухни, не са регламентирани в европейското законодателство. Уредбата на обществените отношения, предмет на проекта на наредба, е въпрос на национално решение и е от компетентността на отделните държави-членки. Това произтича от разпоредбата на чл. 168, пар. 7 от Договора за функциониране на Европейския съюз, която предвижда изключителна компетентност на държавите-членки по определяне на здравната им политика. В проекта на наредба се правят единствено препратки към изискванията на пряко приложимите европейски разпоредби в областта на храните. На основание чл. 26 от Закона за нормативните актове проектът на наредба и мотивите към него, ще бъдат публикувани на интернет страницата на Министерство на здравеопазването и на Портала за обществени консултации за срок от 30 дни.

Проект Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2013 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 0 до 3 години в детските заведения и детските кухни (обн., ДВ, бр. 28 от 2013 г.) § 1. В чл. 2, т. 1 се правят следните изменения и допълнения: 1. В буква „б“ накрая се добавя „и центрове за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания“. 2. Буква „в“ се изменя така: „в) обекти, в които се предоставят социални и интегрирани здравно-социални услуги за резидентна грижа за деца и социални услуги за дневна грижа за деца на възраст от 0 до 3 години.“. § 2. В чл. 3 се правят следните изменения и допълнения: 1. Досегашният текст става ал. 1. 2. Създава се ал. 2: „(2) За храненето на децата в обектите по чл. 2 се използват храни, които отговарят на изискванията за качество и безопасност съгласно Закона за храните и подзаконовите нормативни актове по неговото прилагане.“. § 3. В чл. 4, ал. 1 думите „Наредба № 23 от 2005 г. за физиологичните норми за хранене на населението (обн., ДВ, бр. 63 от 2005 г.)“ се заменят с „Наредба № 1 от 2018 г. за физиологичните норми за хранене на населението (обн., ДВ, бр. 11 от 2018 г.).“. § 4. В чл. 6, ал. 5 се заличава. § 5. В чл. 7, ал. 3 се изменя така: „(3) В случаите, когато в обектите по чл. 2, т. 1 пребивават деца със здравословни проблеми, нуждаещи се от диетично хранене, менюто им се съобразява с поставената медицинска диагноза и лекарските указания за хранителния режим.“. § 6. В чл. 9 се създава т. 6: „6. добавени растителни масла и/или млечни мазнини (масло).“. § 7. В чл. 10, в текста преди т. 1 думите „в обедното меню, предлагано“, се заличават. § 8. В чл. 12 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 3 думите „плодове - цели, нарязани, настъргани или като плодова салата“ се заменят с „плодове или зеленчуци - цели, нарязани, настъргани без добавена захар или сол“. 2. В ал. 4: а) точка 3 се изменя така: „3. не се допуска предлагане на мед, конфитюр и мармалад при деца до 1-годишна възраст;“. б) създава се т. 4: „4. когато в менюто са включени конфитюр и мармалад за децата над 1-годишна възраст се предлага „мармалад от плодове“ и „конфитюр екстра качество“ по смисъла на Наредбата за изискванията към плодовите конфитюри, желета, мармалади, желе-мармалади и подсладено пюре от кестени (ДВ, бр. 19 от 2003 г.).“. § 9. В чл. 13 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 2: а) точка 1 се изменя така: „1. прясното и киселото мляко (краве и козе прясно мляко и краве, козе и/или смес между тях кисело мляко) да са със съдържание на мазнини над 3%;“; б) в т. 3 накрая се добавя „или захар“; в) в т. 4 думите „до 3,5% и за кашкавал - до 2%“ се заменят с „до 3,5% ± 5% и за кашкавал - до 3%“; г) в т. 5 думите „и общото съдържание на моно- и дизахариди не трябва да е повече от 15%“ се заличават. 2. Алинея 4 се изменя така: „(4) Не се допуска предлагане на прясно, кисело мляко и млечни продукти с изкуствени подсладители, оцветители, консерванти и ароматизанти, и имитиращи продукти, съдържащи в състава си мляко.“. § 10. В чл. 14, ал. 2 се правят следните изменения и допълнения: 1. Точка 3 се изменя така: „3. мляното месо да е нетлъсто, със съдържание на мазнини ≤ 7% и съдържание на колаген към месен протеин ≤ 12%, съгласно критериите в Приложение VI, част Б, т. 1 от Регламент (ЕС) № 1169/2011 на Европейския парламент и на Съвета от 25.10.2011 г. за предоставянето на информация за храните на потребителите, за изменение на регламенти (ЕО) № 1924/2006 и (ЕО) № 1925/2006 на Европейския парламент и на Съвета и за отмяна на Директива 87/250/ЕИО на Комисията, Директива 90/496/ЕИО на Съвета, Директива 1999/10/ЕО на Комисията, Директива 2000/13/ЕО на Европейския парламент и на Съвета, директиви 2002/67/ЕО и 2008/5/ЕО на Комисията и на Регламент (ЕО) № 608/2004 на Комисията (ОВ, L 304, 22.11.2011 г.), и съдържание на сол не повече от 1% от общата маса;“. 2. Създава се т. 4: „4. да се използва с приоритет мляно телешко месо, а в смес от телешко и свинско месо телешкото месо да е най-малко 60%.“. § 11. В чл. 16 след думите „пресни кокоши яйца“ се добавя „клас А съгласно Делегиран регламент (ЕС) 2023/2465 на Комисията от 17 август 2023 година за допълване на Регламент (ЕС) № 1308/2013 на Европейския парламент и на Съвета по отношение на стандартите за търговия с яйца и за отмяна на Регламент (ЕО) № 589/2008 на Комисията (ОВ, L 2023/2465 от 8.11.2023 г.)“. § 12. В чл. 19 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 се създават т. 6 и 7: „6. напитки от пасирани плодове и/или зеленчуци (смути), поотделно и в смес с прясно/кисело мляко и други, при деца над 1-годишна възраст; 7. нектари без добавена захар и изкуствени подсладители.“. 2. Алинея 2 се изменя така: „(2) Вода за пиене с умерена температура се предлага редовно през целия ден“. § 13. Приложение № 1 към чл. 6, ал. 1 „Препоръчителни стойности за среднодневен прием на енергия, общ белтък, мазнини и въглехидрати (осреднени стойности за момчета и момичета)“ се изменя така: „Приложение № 1 към чл. 6, ал. 1 Препоръчителни стойности за среднодневен прием на енергия, общ белтък, мазнини и въглехидрати (осреднени стойности за момчета и момичета) „ § 14. Приложение № 2 към чл. 6, ал. 2 „Разпределение на енергийното съдържание на храната за отделните хранителни приеми при целодневно хранене“ се изменя така: „Приложение № 2 към чл. 6, ал. 2 Разпределение на енергийното съдържание на храната за отделните хранителни приеми при целодневно хранене Възраст Енергия Общ белтък Мазнини Въглехидрати (месеци) kcal/ден Е%* g/ден Е% g/ден Е% g/ден 0 - 5 551 - 10,2 - 31 - 60 6 - 11 769 7-15 12,0 35-45 30 45-55 95 12 - 36 1162 10 - 15 29,1 - 43,6 35 - 40 45,2 - 51,6 45 - 60 130,7 - 174,3 „ § 15. В Приложение № 3 към чл. 7, ал. 4 „Среднодневни продуктови набори при целодневно хранене (нето/бруто тегло, грама/ден)“ се правят следните изменения и допълнения: 1. В колона „Възраст в месеци“ думите „6-12“ се заменят с „6-11“. 2. На ред „в т. ч. брашно (за тестени закуски, ястия, десерти и др.) (нето тегло)“ в колона „Възраст в месеци“, подколона „6-11“ знакът „-“ се заменя със „7“. 3. На ред „1.3. Макаронени изделия (нето тегло)“ в колона „Възраст в месеци“, подколона „6-11“ знакът „-“ се заменя с „6“. 4. Създава се ред 8: „ „ Д-Р ГАЛЯ КОНДЕВА Министър на здравеопазването Съгласували: Заместник-министър: Добромира Карева Директор на Д ООЗЗКПП: Илия Тасев Директор на Д „Правна“: Христина Гетова Нач. отдел ААД: Полина Денчева Изготвили: инж. Анна Масларска, нач. отдел ДЗК,. Д ООЗЗКПП Камелия Конова, държ. експерт в Д ООЗЗКПП Хранителни приеми Петкратен режим (Е%) Закуска 20 Сутрешна подкрепителна закуска 2 - 5 Обяд 30 - 33 Следобедна подкрепителна закуска 20 Вечеря 25 8. Сол - 2,5