Проект на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Военномедицинската академия

П Р А В И Л Н И К за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Военномедицинската академия (oбн., ДВ, бр. 107 от 2018 г.; изм. и доп., ДВ, бр. 58 от 2020 г.; изм. и доп., ДВ, бр. 25 от 2022 г.; изм. и доп., бр. 22 от 2023 г., изм. и доп., бр. 5 и бр. 35 от 2024 г.) § 1. В чл. 5, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения: Точка 7 се изменя така: „7. осъществява здравен, хигиенен и противоепидемичен контрол, както и ветеринаро-санитарен контрол при производството, съхранението и пускането на пазара, търговията и транспортирането на суровини и храни от животински произход в обекти на Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия“. Създава се точка 7а: „7а. извършва регистрация и контрол на обектите за производство, преработка и/или дистрибуция на храни, разположени в обекти в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, съгласно Регламент (ЕО) № 852/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 г. относно хигиената на храните“. § 2. В чл. 11 се създава ал. 3: „(3) Заместник-началникът на ВМА по войсковото медицинско осигуряване е и заместник-началник на МБАЛ – София по войсковото медицинско осигуряване.“ § 3. В чл. 47, ал. 2 се правят следните изменения и допълнения: 1. Точка 6 се изменя така: „6. осъществява ветеринарно-санитарен контрол в обекти на Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия при производството, съхранението, пускането на пазара, търговията и транспортирането на суровини и храни от животински произход и извършва анализ на хранителни продукти за консумативна годност“. 2. Създава се т. 6а: „6а. извършва регистрация и контрол на обектите за производство, преработка и/или дистрибуция на храни, разположени в обекти в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия, съгласно Регламент (ЕО) № 852/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 г. относно хигиената на храните“. § 4. В Приложение № 1 към чл. 18, ал. 2, Раздел III. МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ) – ПЛОВДИВ, се правят следните изменения и допълнения: 1. В т. 2. „Медицински специалности“ се добавят подточки 2.23, 2.24 и 2.25: „2.23. Клинична микробиология; 2.24. Клинична вирусология; 2.25. Медицинска паразитология.“ 2. В „Забележки“ т. 1 се заличава. § 5. В Приложение № 2 към чл. 18, ал. 3, т. 4: 1. В Раздел I „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ) – СОФИЯ“ се правят следните изменения и допълнения: а) В буква А. „Клиники и/или отделения с легла“: аа) В т. 28. думите „II ниво“ се заменят с „III ниво“. бб) В т.36. думата „Първа“ се заличава. вв) Тoчка 37 се заличава. гг) В т. 39 думата „Първа“ се заличава. дд) Създават се точки 40 и 41: „40. Изолационно отделение по инфекциозни болести, отговарящо на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ”. 41. Отделение по инфекциозни болести за деца, отговарящо на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ”.“ б) В буква Б. „Клиники и/или отделения без легла“: аа) Точка 1 се заличава. бб) Точка 10 се заличава. вв) Създават се точки 11, 12 и 13: „11. Отделение „Ангиографска диагностика“, отговарящо на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА”. 12. Спешно рентгеново отделение, отговарящо на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА”. 13. Клинично рентгеново отделение, отговарящо на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА”.“ в) Създава се буква „Г“: „Г. В болницата се прилага високотехнологичен метод за диагностика и лечение – роботизирана хирургия чрез ендоскопска роботизирана система за дейности в областта на медицинските специалности „Хирургия“, „Урология“ и „Акушерство и гинекология“, осъществявани в съответните структури.“ 2. В Раздел III „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ) – ПЛОВДИВ“, буква В. „Клинико-диагностични структури (лаборатории)“, се добавят точки 2, 3 и 4:: 2. Микробиологична лаборатория, отговаряща на ІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт "МИКРОБИОЛОГИЯ". 3. Вирусологична лаборатория, отговаряща на ІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт "ВИРУСОЛОГИЯ". 4. Лаборатория по медицинска паразитология, отговаряща на IІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт "МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ". ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ § 6. Правилникът влиза в сила от деня на обнародване в „Държавен вестник“. § 7. Правилникът е съгласуван с министъра на здравеопазването. МИНИСТЪР НА ОТБРАНАТА АТАНАС ЗАПРЯНОВ

МОТИВИ Предложените промени в Правилника за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Военномедицинската академия (ПУДВМА) се налагат от промените, настъпили в нормативната уредба, касаеща извършваните от Военномедицинска академия (ВМА) дейности. 1. Считано от 24.04.2024 г., е в сила нова Наредба № 2 от 27.03.2024 г. за условията и реда за вземане на проби и лабораторно изпитване на храни. В системата на Министерство на отбраната дейността по вземане на храни (от животински и неживотински произход) и изпитването им се осъществява от Научноприложен център по военна епидемиология и хигиена (НПЦВЕХ), който е специализирано звено в структурата на ВМА. Тази дейност е регламентирана в Раздел IV „Вземане на проби от храни и извършване на анализ, изпитвания и диагностика за целите на контрола“ от Наредба № Н-3/12.03.2021 г. за регистрация и контрол на обектите за производство, преработка и/или дистрибуция на храни в Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и Българската армия. Контролът на храни от животински произход в обектите за производство, преработка и/или дистрибуция на храни в обектите, разположени на територията на МО, СППМО и БА е предмет на ветеринаро-санитарен контрол по реда на Закона за ветеринаромедицинската дейност и се осъществява от НПЦВЕХ, в чийто състав са назначени лекар – военнослужещ, притежаващ образователно-квалификационна степен „магистър по ветеринарна медицина“, имащ право да упражнява ветеринаромедицинска дейност и ветеринарен техник, който извършва манипулации, предписани от ветеринарен лекар, под чийто контрол работи в обекти за производството, съхранението, търговията и транспортирането на суровини и храни от животински произход, вкл. и вземането на проби на храни. В чл. 5, ал. 1, т. 7 и чл. 47, ал. 2 от действащия ПУДВМА тези дейности не са посочени, което налага изменение и допълнение на тези разпоредби. 2. Предложеното допълнение за създаване на нова алинея 3 в разпоредбата на чл. 11, цели уеднаквяване на функциите на тримата заместник-началници относно ръководството и управлението на Многопрофилна болница за активно лечение – София. 3. В Приложение № 1 към чл. 18, ал. 2 от действащия ПУДВМА са посочени конкретните дейности по чл. 19, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, които се извършват от всяка от болниците в структурата на ВМА, и медицинските специалности, по които работят болниците. От м. октомври 2024 г. в МБАЛ – Пловдив, ВМА, се извършват дейности по медицинските специалности „Микробиология“, „Вирусология“ и „Медицинска паразитология“. 4. В Приложение № 2 към чл. 18, ал. 3, т. 4 от действащия ПУДВМА са определени нивата на компетентност на структурите в болниците, в структурата на ВМА в изпълнение на действащите утвърдени медицински стандарти. 4.1. От 01.07.2024г. в МБАЛ – София, ВМА, са налице следните щатни промени: 4.1.1. Втора клиника по инфекциозни болести е закрита, в наименованието на Първа клиника по инфекциозни болести думата „Първа“ е заличена и са създадени следните щатно самостоятелни структури, отговарящи на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ”.“: - Изолационно отделение по инфекциозни болести - Отделение по инфекциозни болести за деца“. 4.1.2. Клиника „Конвенционална рентгенова диагностика“ е закрита и са създадени следните щатно самостоятелни структури, отговарящи на ІІІ ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт „ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА”: - Отделение „Ангиографска диагностика“; - Спешно рентгеново отделение; - Клинично рентгеново отделение. 4.1.3. Втора клиника по физикална и рехабилитационна медицина е закрита и в наименованието на Първа клиника по физикална и рехабилитационна медицина думата „Първа“ е заличена. 4.2. Съгласно действащия медицински стандарт „Ревматология“, утвърден с Наредба № 2 от 28 януари 2021г. на министъра на здравеопазването (обн. ДВ. бр.16 от 23.02.2021г., изм. ДВ. бр.63 от 30.07.2021г., отделението по ревматология отговаря на ІІІ ниво на компетентност. 4.3. От м. януари 2025г. в МБАЛ – София, ВМА, се извършва нова медицинска дейност – високотехнологичен метод за диагностика и лечение чрез необходимата за неговото прилагане високотехнологична медицинска апаратура роботизирана хирургия чрез ендоскопска роботизирана система за дейности в областта на медицинските специалности „Хирургия“, „Урология“ и „Акушерство и гинекология“. Медицинският персонал е преминал обучение и притежава необходимите сертификати за работа с високотехнологична апаратура. 4.4. От м. октомври 2024г. в МБАЛ – Пловдив, ВМА, са разкрити лаборатории по микробиология, по вирусология и по медицинска паразитология. Горните обстоятелства са констатирани при извършени проверки в МБАЛ – София, ВМА, от Столична регионална здравна инспекция (СРЗИ), и в МБАЛ – Пловдив, ВМА, от Регионална здравна инспекция (РЗИ) – Пловдив, и са издадени Удостоверение от 10.01.2025г. и Удостоверение № АУ-1660-10/31.10.2024 г. за изпълнение на изискванията на наредбата по чл. 46, ал. 3 от ЗЛЗ и на утвърдените медицински стандарти. Констатираните в двете удостоверения обстоятелства следва да бъдат отразени в Приложения № 1 и № 2 към ПУДВМА. С разработения проект на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на ВМА се постига привеждане на статута на МБАЛ – София, ВМА, и МБАЛ – Пловдив, ВМА, с изискванията на Закона за лечебните заведения, действащите медицински стандарти и издаденото удостоверение. Проектът не оказва пряко или косвено въздействие върху бюджета на ВМА, респ. върху бюджета на Министерството на отбраната. С проекта не се транспонират актове на Европейския съюз, поради което не се налага изготвяне на справка за съответствие с европейското право.