Проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 22.01.2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването

ПРОЕКТ Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването (обн. ДВ. бр. 7 от 2015 г., изм. и доп. бр. 83 от 2015 г., бр. 88 от 2016 г., бр. 58 от 2019 г., бр. 54 от 2020 г., бр. 79, 81 и 96 от 2021 г., бр. 51 от 2023 г., бр. 65 от 2024 г. и бр. 13 от 2025 г.) § 1. В чл. 6 се правят следните изменения и допълнения: 1. Досегашният текст става ал. 1. 2. Създава се ал. 2: „(2) Базите за обучение определят най-малко един служител, който да отговаря за организацията и координацията на обучението за придобиване на специалност на всички специализанти в базата за обучение. Служителят е лице за контакт за специализантите и осъществява методическо и организационно съдействие във връзка с обучението им. § 2. Създават се чл. 8а и 8б: „Чл. 8а. (1) Министерството на здравеопазването създава и поддържа електронен портал за специализанти като част от Националната здравноинформационна система. Порталът съдържа: 1. информация за всички обявени свободни длъжности за специализанти по клинични специалности и провежданите за тях конкурси по Кодекса на труда; 2. информация за определените от висшите училища места за специализанти по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“; 3. информация за определения от висшите училища план-график за провеждане на включеното в учебните програми теоретично обучение по различните специалности и определените от тях такси за участие; 4. електронните книжки за специализация на всички регистрирани специализанти. (2) Информацията по ал. 1 се въвежда в електронния портал от съответното висше училище и база за обучение и от Военномедицинската академия. (3) Достъпът до информацията по ал. 1, т. 1-3 е публичен. (4) Достъп до информацията по ал. 1, т. 4 имат съответният специализант, висшето училище в което е регистриран, базите за обучение, в които провежда практическото си обучение и длъжностните лица по ал. 7. Достъпът на специализанта се предоставя въз 1 основа на идентификация посредством квалифициран електронен подпис или на електронна идентификация по смисъла на Закона за електронната идентификация. (5) Ръководителите на висшите училища и на Военномедицинската академия определят длъжностни лица, които да: 1. въвеждат информация в портала; 2. правят технически корекции при необходимост на въведените от базите за обучение данни; 3. прикачат необходимите документи. (6) Ръководителите на базите за обучение определят длъжностни лица, които да въвеждат информация в портала и да прикачат необходимите документи. (7) Министърът на здравеопазването определя длъжностни лица, които имат достъп до информацията в портала по ал. 1 при изпълнение на служебните си задължения, без право за редактиране или изтриване на данни, въведени от висшите училища, Военномедицинската академия и базите за обучение. (8) Министърът на здравеопазването може да дава указания за работа с портала по ал. 1. (9) Длъжностните лица по ал. 5-7 нямат право да разпространяват информация от портала по ал. 1, която не е публично достъпна, и която им е станали известна при или по повод изпълнение на служебните им задължения, включително след прекратяване на функциите им. Чл. 8б. (1) Електронната книжка за специализация съдържа: 1. информацията по чл. 8, ал. 2; 2. индивидуалния учебен план на специализанта; 3. информация за преминатите модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план; 4. информация за извършените задължителни практически дейности, предвидени в учебната програма; 5. атестат за практическата дейност, реализирана по време на обучението и изпълнението на индивидуалния учебен план и списък с придобитите от специализанта компетентности и умения; 6. информация за положените колоквиуми. (2) Длъжностните лица по чл. 8а, ал. 5 въвеждат информацията по ал. 1, т. 1, 2 и 6 в 14-дневен срок от получаването й. (3) Длъжностните лица по чл. 8а, ал. 6 въвеждат информацията по ал. 1, т. 3-5 в 14- 2 дневен срок от приключване на обучението по съответния модул или раздел от учебната програма и индивидуалния учебен план, съответно от извършването на практическите дейности или от приключване на обучението.“. § 3. В чл. 11 се правят следните изменения: 1. В ал. 1, т. 1 думите „учебната програма и индивидуалния учебен план“ се заменят с „всички модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, включително извършването на минималния задължителен брой практически дейности“. 2. Алинея 3 се изменя така: „(3) В договора и заповедта по ал. 1 се посочва: 1. задължението на ръководителя на базата за обучение да осигури присъствието на специализанта в друго лечебно заведение или в национален център по проблемите на общественото здраве при спазване на изискванията на чл. 15, ал. 2 за частите от учебната програма, които базата за обучение не може да проведе, и за предвиденото в учебната програма теоретично обучение. В тези случаи специализантите по чл. 11, ал. 1, т. 1 ползват платен служебен отпуск по чл. 161, ал. 1 от Кодекса на труда. 2. задължението на специализанта да изпълнява учебната програма и индивидуалния учебен план.“. § 4. В чл. 14 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1, текстът преди т. 1 се изменя така: „ (1) В 7-дневен срок от сключването на договора или издаването на заповедта по чл. 11, ал. 1 или 4 или чл. 13, ал. 3 базата за обучение уведомява за приетия специализант висшето училище, с което има сключен договор. Уведомлението се изпраща по електронен път чрез портала за специализанти, като се посочва дали специализантът е приет на място, финансирано от държавата и се прилагат копия на следните документи:“. 2. Алинея 3 се изменя така: „(3) Висшето училище насочва чрез портала за специализанти книжката за специализация към базата за обучение в деня на издаването ѝ.“. 3. В ал. 4 думите „писмено уведомява“ се заменят с „уведомява чрез портала за специализанти“. 4. В ал. 6 накрая се добавя „чрез портала за специализанти“. 5. Създава се ал. 10: „(10) Книжката за специализация по ал. 2, 5, 7 и 8 се издава в електронна форма чрез портала за специализанти“. § 5. В чл. 15 се правят следните изменения и допълнения: 3 1. В ал. 2 след думите „като той“ се добавя „получава трудово възнаграждение и“. 2. Алинея 3 се отменя. § 6. В чл. 17 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 думите „целогодишно, включително на интернет страниците си,“ се заменят с „целогодишно на портала за специализанти“. 2. Алинея 2 се отменя. 3. В ал. 3 се създава изречение второ: „Кандидатите за заемане на обявените свободни длъжности за специализанти подават документите си чрез портала за специализанти.“. 4. В ал. 5 след думата „публикуват“ се добавя „на портала за специализанти“. 5. В ал. 6 думите „интернет страницата на базата за обучение“ се заменят с „портала за специализанти“. 6. Алинеи 9 и 10 се отменят. § 7. В чл. 18, ал. 5 думите „интернет страниците си“ се заменят с „портала за специализанти“. § 8. В чл. 20 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 2: а) в т. 5 накрая се добавя „и списък с придобитите от специализанта компетентности и умения“; б) създава се т. 8: „8. следи за изпълнението на учебната програма и индивидуалния учебен план.“. 2. Алинеи 4 и 5 се изменят така: „(4) Длъжностните лица по чл. 8а, ал. 6 прикачат в портала за специализанти индивидуалния учебен план по ал. 2, т. 1. (5) Висшето училище проверява дали индивидуалният учебен план по ал. 4 е в съответствие с утвърдената от ректора учебна програма по съответната специалност и ако е в съответствие, го прикача в електронната книжка на специализанта. В случай че се установят несъответствия, висшето училище уведомява базата за обучение чрез портала за специализанти и определя срок за отстраняването им.“. 4. В ал. 6 накрая се поставя запетая и се добавя „по реда на ал. 4 и 5“. § 9. В чл. 21 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 2 се създава изречение второ: „Базата за обучение предоставя на приемащото лечебно заведение или национален център по проблемите на общественото здраве частичен достъп до електронната книжка 4 на специализанта, включващ информацията по чл. 8б, ал. 1, т. 1 и 2.“ 2. В ал. 3, изречение трето се изменя така: „Лицата по чл. 8а, ал. 6 прикачат в електронната книжка на специализанта копие от удостоверението и попълват данните по чл. 8б, ал. 1, т. 3. § 10. В чл. 22 се правят следните допълнения: 1. В ал. 1 думите „интернет страниците си“ се заменят с „портала за специализанти“. 2. Създава се ал. 2а: „(2а) В случаите по ал. 2 специализантът заявява чрез портала за специализанти къде ще проведе обучението. Висшето училище, в което е регистриран специализантът, предоставя на избраното от него висше училище или на съответния национален център по проблемите на общественото здраве частичен достъп до електронната му книжка за специализация, включващ информацията по чл. 8б, ал. 1, т. 1 и 2.“. 3. В ал. 3 се създава изречение трето: „Лицата по чл. 8а, ал. 5 прикачат в електронната книжка на специализанта копие от удостоверението и попълват данните по чл. 8б, ал. 1, т. 3.“. § 11. В чл. 22б, ал. 4 думите „интернет страниците си“ се заменят с „портала за специализанти“. § 12. В чл. 22в, ал. 2 накрая се добавя „в електронна форма чрез портала за специализанти“. § 13. В чл. 22г, ал. 1 думите „интернет страниците си“ се заменят с „портала за специализанти“. § 14. В чл. 22ж се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 се създава изречение трето: „Базата за обучение на специализанта предоставя на приемащото лечебно заведение или висше училище частичен достъп до електронната книжка на специализанта, включващ информацията по чл. 8б, ал. 1, т. 1 и 2.“ 2. В ал. 2, изречение трето се изменя така: „Лицата по чл. 8а, ал. 6 прикачат в електронната книжка на специализанта копие от удостоверението и попълват данните по чл. 8б, ал. 1, т. 3.“ § 15. В чл. 24 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1, т. 4 накрая се поставя запетая и се добавя „подадена чрез портала за специализанти“. 2. В ал. 2 думата „писмено“ се заменя с „чрез портала за специализанти“. 3. Създава се ал. 6: 5 „(6) Лицата по чл. 8а, ал. 5 прикачат в електронната книжка на специализанта заповедите по ал. 3 и 5.“. § 16. В чл. 25 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1: а) в т. 1, буква „д“ след думата „специализанта“ се поставя запетая и се добавя „подадена чрез портала за специализанти“; б) в т. 2, буква „е“ накрая се добавя „подадена чрез портала за специализанти“. 2. В ал. 2 думата „писмено“ са заменя с „чрез портала за специализанти“. 3. Алинея 3 се изменя така: „(3) В случаите по ал. 1 лицата по чл. 8а, ал. 6 прикачват в електронната книжка на специализанта удостоверение за преминатото до момента практическо обучение за придобиване на специалност и извършените задължителни практически дейности, предвидени в учебната програма. За удостоверението не се дължи такса“. 4. В ал. 7 думата „писмено“ се заменя с „чрез портала за специализанти“. § 17. В чл. 27 се правят следните изменения: 1. Алинея 2 се изменя така: „(2) В случаите по ал. 1 лицата по чл. 8а, ал. 6 прикачват в електронната книжка на специализанта удостоверение за преминатото до момента практическо обучение за придобиване на специалност и извършените задължителни практически дейности, предвидени в учебната програма. За удостоверението не се дължи такса.“. 2. В ал. 5 думата „отправя“ се заменя с „подава чрез портала за специализанти“. § 18. В чл. 33 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 думата „лично“ се заменя с „чрез портала за специализанти“. 2. Алинея 3 се отменя. 3. Алинеи 4, 5 и 6 се изменят така: „(4) При установяване на непълнота на документите в електронната книжка на специализанта висшето училище уведомява специализанта за липсващите документи, доказващи изпълнението на учебната програма. (5) Специализантите, които предстои да завършат обучението си до 30 април за изпитната сесия през май, съответно до 30 ноември за изпитната сесия през декември, прилагат към заявлението за допускане до държавен изпит по ал. 2 документ, издаден от базата за обучение, удостоверяващ срока, в който предстои да бъде изпълнена учебната програма. (6) В 5-дневен срок от приключването на обучението, но не по-късно от 30 април за 6 изпитната сесия през май, съответно 30 ноември за изпитната сесия през декември, обучаващите институции на специализантите по ал. 5 прикачат в електронната им книжка за специализация необходимите документи, доказващи приключването на обучението по съответните модули или раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, извършените практически дейности и/или положените колоквиуми.“. 6. В ал. 8 накрая се добавя „чрез портала за специализанти“. § 19. В чл. 34, ал. 1, т. 5 след думата „специализантите“ се добавя „чрез портала за специализанти“. § 20. В чл. 39, ал. 2 след думата „подават“ се добавя „чрез портала за специализанти“. § 21. В чл. 40, ал. 2 думите „230 лв.“ се заменят със „117,60 евро“. § 22. В чл. 41 се правят следните изменения: 1. В ал. 2 думите „230 лв.“ се заменят със „117,60 евро“. 2. В ал. 3 думите „460 лв.“ се заменят с „235,20 евро“. 3. В ал. 6 думите „230 лв.“ се заменят със „117,60 евро“. § 23. В ред № 9 на раздел VIII „Специалности за лица с висше медицинско или немедицинско образование“ думата „хигиена“ се заменя със „защита“. § 24. В Приложение № 2 към § 4 от преходните и заключителните разпоредби се създава раздел VII. „Специалности за лица с висше медицинско или немедицинско образование“: „ „ Преходни и Заключителни разпоредби § 25. Наредбата влиза в сила на 1 януари 2027 г., с изключение на § 1, 3, 21, 22, 23 и 24, които влизат в сила от деня на обнародването й в „Държавен вестник“. § 26. В тримесечен срок от влизане в сила на тази наредба висшите училища и Военномедицинската академия въвеждат информацията по чл. 8б, ал. 1 за 7 VII. Специалности за лица с висше медицинско или немедицинско образование 1. Радиационна хигиена (за лекари, инспектори по обществено здраве, лица с квалификация в областта на биологическите, химическите, физическите науки, биотехнологиите и общото инженерство) Радиационна защита (за лекари, инспектори по обществено здраве, лица с квалификация в областта на биологическите, химическите, физическите науки, биотехнологиите и общото инженерство) специализантите, приети през 2026 г. Въвеждането на информацията по чл. 8б, ал. 1 за останалите специализанти се извършва в срок до шест месеца от влизане в сила на тази наредба. § 27. Наредбата е съгласувана с министъра на образованието и науката и с министъра на финансите. X ДОЦ. МИХАИЛ ОКОЛИЙСКИ Министър на здравеопазването 8

МОТИВИ към проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването Причини, които налагат приемането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. Към момента не всяка база за обучение е определила служител, отговорен за цялостната организация и координация на обучението за придобиване на специалност на всички специализанти в базата за обучение, към който специализантите, както и техните ръководители, да могат да се обръщат за съдействие при възникнали въпроси. Това затруднява специализантите в процеса на изпълнение на индивидуалния им учебен план, включително когато даден модул или раздел от учебната програма не може да бъде изпълнен в основната база за обучение и е необходимо да се проведе в приемаща база за обучение. По тази причина в проекта на наредба е предвидено всяка база за обучение да определи такъв служител. Към настоящия момент съгласно Наредба № 1 от 2015г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването базите за обучение обявяват целогодишно, включително на интернет страниците си, свободните длъжности за специализанти, като едновременно с публикуване на обявата уведомяват по електронен път и съответната регионална здравна инспекция (РЗИ). От своя страна РЗИ публикува на интернет страницата си постъпилата информация за свободни длъжности за специализанти. В наредбата е регламентирано заемането на длъжностите за специализанти да се извършва след провеждане на конкурс по реда на Кодекса на труда. Изключение са единствено длъжностите за специализанти по Обща медицина, за които може да не се провежда конкурс. При провеждането на конкурса нормативно е регламентирано работодателят да взема предвид редица показатели, а именно: среден успех от следването и от държавните изпити; оценките по учебните дисциплини, съответстващи, включващи или най-близки до специалността, за която се кандидатства; резултатът от проверка на познанията на кандидата по специалността, за която кандидатства; други умения и компетенции, необходими за заемането на длъжността (социални, организационни, компютърни, езикови и др.). За класиране на кандидатите базите за обучение формират бал от всеки един от посочените компоненти, като преценяват индивидуалната му тежест. Правилата за балообразуването и за класирането на кандидатите се публикуват още в обявата за конкурса. Протоколът от проведения конкурс също се публикува на интернет-страницата 1 на базата за обучение. Кандидати за специализация обаче посочват, че за тях е затруднение да следят интернет страниците на РЗИ в страната или на съответните бази за обучение при търсене на информация за обявени от базите за обучение свободни длъжности за специализанти. Посочва се също, че не всички бази за обучение публикуват на интернет страницата си коректна информация относно показателите и тяхната индивидуална тежест при формирането на бала за класиране на кандидатите. По тази причина в проекта на наредба е предвидено информацията за всички обявени свободни длъжности за специализанти и провежданите за тях конкурси по Кодекса на труда да се публикува от базите за обучение на създаден от Министерството на здравеопазването електронен портал за специализанти като част от Националната здравноинформационна система. Така ще се осигури както наличие на информацията за свободните длъжности за специализанти по клинични специалности на едно място, така и гарантиране, че при публикуване на обявата ще бъдат спазени нормативните изисквания за публикуване на цялата необходима информация за провеждането на конкурса по Кодекса на труда. За да се осигури информация и за обявяваните от висшите училища места за специализанти по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“, в проекта е предвидено тази информация също да се публикува на портала за специализанти. В наредбата е регламентирано висшето училище, което регистрира специализанта да издава книжка за специализация. Тази книжка към момента се издава на хартиен носител. Всички документи, доказващи изпълнението на модулите и разделите от учебната програма и индивидуалния учебен план, извършените задължителни практически дейности, предвидени в учебната програма, положените колоквиуми атестата за практическата дейност, реализирана по време на обучението и изпълнението на индивидуалния учебен план и списъка с придобитите от специализанта компетентности и умения се издават на хартиен носител. Издаването на книжката за специализация, която да съдържа цялата информация, касаеща провеждането на обучението за придобиване на специалност, в електронен вид би улеснило проследяемостта и би увеличило прозрачността в процеса на обучение. По тази причина в проекта на наредба е предвидено книжката за специализация да се издава и води в електронен вид в портала за специализанти. Съответно това води и до отпадане на необходимостта от подаване на хартиен носител на заявлението за допускане до държавен изпит, придружено от необходимите документи. Подаването на заявление за допускане до държавен изпит също ще се извършва в портала за специализанти. 2 Към момента в наредбата е предвидено срочният трудов договор на длъжност за специализант да е със срок до изпълнението на учебната програма и индивидуалния учебен план. В практиката обаче често са налице случаи, когато специализантът е изпълнил всички модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, включително е извършил минималния задължителен брой практически дейности, но не е положил един или няколко колоквиума, поради което не е изпълнил учебната програма. В този случай продължаването на срочния трудов договор на длъжност за специализант не е необходимо, тъй като практическото обучение по клиничните специалности, което се провежда на пълно работно време (чл. 15, ал. 3 на наредбата), вече е приключило. По тази причина в проекта на наредба е предвидено уточнението, че срокът на срочния трудов договор е до изпълнението на всички модули и раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, включително извършването на минималния задължителен брой практически дейности. В наредбата е предвидено, че в договора и заповедта, въз основа на които се осъществява обучението по клинична специалност, се посочва задължението на ръководителя на базата за обучение да осигури присъствието на специализанта в друго лечебно заведение или в национален център по проблемите на общественото здраве при спазване на изискванията на чл. 15, ал. 2 на наредбата за частите от учебната програма, които базата за обучение не може да проведе, и за предвиденото в учебната програма теоретично обучение, като в тези случаи специализантите на срочен трудов договор ползват платен служебен отпуск по чл. 161, ал. 1 от Кодекса на труда. Не е посочено обаче задължението на специализанта да изпълнява учебната програма и индивидуалния учебен план. По тази причина, с цел пълнота и яснота, в проекта на наредба е предвидено да се посочва и това задължение на специализанта. Към настоящия момент чл. 15, ал. 3 от наредбата регламентира, че трудовото възнаграждение на специализанта, получавано за извършваната от него дейност, не може да бъде по-малко от минималния месечен размер на осигурителния доход за съответната икономическа дейност и квалификационна група професии, определен със закона за бюджета на държавното обществено осигуряване за съответната календарна година. При обнародването на Наредба № 1 от 2015г. минималният осигурителен доход надвишаваше значително минималната работна заплата. Към днешна дата обаче той е равен на минималната работна заплата, тъй като Националният съвет за тристранно сътрудничество от няколко години не договаря размер на минималния осигурителен доход. В тази връзка Инициативният комитет на Национален здравен протест „Бъдеще в 3 България“ още през 2025г. изрази становище, че посочената разпоредба „е дискриминационна и поставя лекарите-специализанти в неравностойно положение, въпреки че те извършват същата по обем и вид дейност, като лекарите специалисти“ и предложи разпоредбата на чл. 15, ал. 3 от наредбата да бъде отменена. Предложението за отмяна беше потвърдено отново от представителите на Инициативния комитет на проведени в Министерството на здравеопазването срещи на 27.03.2026г. и на 06.04.2026г. Тъй като към момента текстът на чл. 15, ал. 3 от наредбата не е необходим поради това, че минималният осигурителен доход е равен на минималната работна заплата, в настоящия проект е предвидена отмяна на посочената разпоредба. Във връзка с постъпило предложение от НЦРРЗ специалност Радиационна хигиена да се преименува на Радиационна защита, тъй като в европейското законодателство вече се използва по-широкото понятие „радиационна защита“ вместо „радиационна хигиена“, специалност Радиационна хигиена (за лекари, инспектори по обществено здраве, лица с квалификация в областта на биологическите, химическите, физическите науки, биотехнологиите и общото инженерство) се преименува на Радиационна защита. Във връзка с въвеждане на еврото като парична единица на Република България от 1 януари 2026 г. с проекта се осъществява и превалутиране на максималния размер на таксите за теоретично и практическо обучение, посочени в наредбата в лева. При предложеното превалутиране на таксите са спазени изцяло изискванията за превалутиране и закръгляване, залегнали в чл. 12 и чл. 13 от Закона за въвеждане на еврото в Република България. Цел на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. С проекта на Наредба се цели улесняване на специализантите при необходимост от съдействие в процеса на обучението им за придобиване на специалност чрез определяне на служител на базата за обучение, който да е отговорен за цялостната организация и координация на обучението в базата; улесняване на кандидатите за заемане на свободните длъжности по клинични специалности чрез публикуване на всички обяви на портала за специализанти и кандидатстване за тях през портала, както и на кандидатите по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“; увеличаване на прозрачността и проследимостта при обявяването на свободните длъжности за специализанти по клинични специалности и провеждането на конкурсите по реда на Кодекса на труда; увеличаване на проследимостта и прозрачността на процеса на обучение чрез 4 електронизация на книжката за специализация; прецизиране на срока на срочния трудов договор на длъжност за специализант и по-голяма яснота относно основното задължение на специализанта да изпълнява учебната програма и индивидуалния учебен план. Цели се също: избягване на погрешно тълкуване, че наредбата регламентира специализантите да бъдат назначавани на минимална работна заплата; регламентиране на дължимите такси в евро и актуализиране на наименованието на специалност Радиационна хигиена. Очаквани резултати от приемането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. Очакваните резултати от приемането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. са: - подпомагане на процеса на обучение за придобиване на специалност чрез получаване при необходимост на съдействие от определен от базата за обучение служител; - улесняване на кандидатите за заемане на свободните длъжности по клинични специалности и на обявяваните от висшите училища места за специализанти по неклинични специалности и по специалности за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“; - увеличена прозрачност и проследимост при обявяването на свободните длъжности за специализанти по клинични специалности и провеждането на конкурсите по реда на Кодекса на труда; - увеличаване на проследимостта и прозрачността на процеса на обучение; - по-голяма яснота относно задълженията на страните по срочния трудов договор на длъжност за специализант; - недопускане на погрешно тълкуване, че наредбата регламентира специализантите да бъдат назначавани на минимална работна заплата; - актуализиране на валутата, в която са посочени предвидените в наредбата такси; - актуализирано наименование на специалност Радиационна хигиена. Финансови и други средства, необходими за прилагането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. Приемането на проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015г. няма да доведе до въздействие върху държавния бюджет, тъй като не се изискват допълнителни финансови средства от държавния бюджет за изпълнение на предвидените промени в проекта на акт. Финансовите средства за създаване и поддръжка на електронен портал за специализанти като част от Националната здравноинформационна система са 5 в рамките на предвидените по бюджета на Министерството на здравеопазването разходи в областта на електронното управление и за използваните информационни и комуникационни технологии. Проектът няма финансово въздействие върху висшите училища, националните центрове по проблемите на общественото здраве, Военномедицинската академия или други участници в процеса на обучение за придобиване на специалност. Анализ за съответствие на проекта на наредба с правото на Европейския съюз От извършения анализ за съответствие с правото на Европейския съюз се установи, че обществените отношения, предмет на проекта на наредба, не са регламентирани в европейското право и тяхната уредба е предмет на национално решение и е от компетентността на отделените държави-членки. Това произтича от разпоредбата на чл. 168, пар. 7 от Договора за функциониране на Европейския съюз, която предвижда изключителна компетентност на държавите-членки по определяне на здравната им политика. 6

X документ, регистриран от: Министерство на здравеопазването СПРАВКА ЗА ОТРАЗЯВАНЕ НА ПОСТЪПИЛИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ И СТАНОВИЩА ОТ ОБЩЕСТВЕНИТЕ КОНСУЛТАЦИИ ПО ПРОЕКТ НА НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 1 ОТ 22.01.2015Г. ЗА ПРИДОБИВАНЕ НА СПЕЦИАЛНОСТ В СИСТЕМАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО, ПУБЛИКУВАН ЗА ОБЩЕСТВЕНО ОБСЪЖДАНЕ НА 29.04.2026Г. № Дата и начин на постъпване Декларирани на данни дали лицето становището Име на действа от свое (официално, лице/наи Приети/ име или защитава Предложения и становища Мотиви по ел. поща, менован неприети позиция от името чрез Портала ие ЮЛ на друго за лице/група лица обществени консултации и т.н.) 1. Писмо, вх. № Регионал ☐ Лицето действа България е изправена пред критичен Не се приема С предвидената реформа на 16-03- на от свое име недостиг на лекари, особено специалисти. административната 59/29.04.2026 здравна ☒ Лицето защитава Проблемът се задълбочава от застаряващо организация в системата на г. инспекци позиция от името съсловие, ниско заплащане и емиграция на здравеопазването РЗИ преминават в (официално) я-Варна на друго лице/група младите лекари. Тенденцията на недостиг структурата на МЗ, като те няма вече да лица: директори на на специализирани кадри - лекари, химици, бъдат самостоятелни юридически лица. физици, лаборанти и други специалисти не Институциите, които имат право да Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации 25 РЗИ подминава и регионалните здравни провеждат практическо обучение за инспекции. Основните проблеми, пред придобиване на специалност са определени които са изправени РЗИ по отношение на в Закона за здравето (чл. 180, ал. 2). Те кадрите с медицинско образоване са включват лечебни заведения, получили високия процент служители в пенсионна одобрение от министъра на възраст, ниското заплащане в сравнение с здравеопазването за извършване на ЛЗ, високата натовареност на персонала, дейности по чл. 90, ал. 1 от Закона за липса на мотивация и перспектива за лечебните заведения, както и висши работа на младите квалифицирани кадри. училища, получили положителна Преодоляването на недостига и намирането акредитационна оценка по Закона за на разумни решения са огромни висшето образование, Военномедицинската предизвикателство за всяка РЗИ. академия и национални центрове по Наложително е привличането на млади проблемите на общественото здраве, медицински специалисти, задържането им получили акредитация по съответната в България и създаване на възможности за специалност по реда на Закона за висшето кариерното им развитие. Такова разумно образование. решение за попълване на дефицита и създаване на възможности за професионално развитие в институцията е РЗИ отново да получи право като база за обучение. Належащо е да се създадат нормативни възможности РЗИ да провеждат обучение за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. В отменената наредба № 34 от 29 декември 2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, РЗИ бяха бази за обучение, като практическото обучение на лекарите, които работеха в инспекциите се провеждаше без да се откъсват от работния процес. С приемането на Наредба № 1 от 22 Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 2 от 60 януари 2015г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването РЗИ отпаднаха като бази за обучение. Повече от десет години, след приемане на настоящата наредба се наблюдава тенденция на отлив на кадри с медицинско образование от РЗИ, както и огромно текучество. Младите специалисти приемат работата в РЗИ като временна до намирането на по-добре заплатена и с по- добра перспектива за професионално развитие. Липсата на възможност на младите лекари да специализират определено води до отлив на кадри. Ние в РЗИ работим по изпълнение на стратегическата цел за опазване на общественото здраве, профилактиката на заразните и паразитни болести и държавен здравен контрол в лечебните заведения и други обекти с обществено предназначение; микробиологични, вирусологични и паразитологични изследвания по клинични показания; недопускане внос на обществено значими заразни заболявания и особено опасни инфекции. Във връзка с епидемиологичния надзор, профилактика и контрол на вътреболничните инфекции, ограничаване на антимикробната резистентност е налице спешна необходимост от лекари – епидемиолози. Дейностите стават все по- мащабни особено в големите градове. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 3 от 60 Броят на обектите подлежащи на контрол расте. Увеличава се риска от възникване и разпространение на заразни заболявания и възникване на епидемии /засилен поток от туристи през активния курортен сезон в Черноморските области/, проблемите на имунопрофилактиката и миграция, а медицинските специалисти (хигиена, микробиология, паразитология) липсват или непрекъснато намаляват. Най-големи затруднения от липсата на кадри с медицинско образование РЗИ изпитаха по време на КОВИД-пандемията. Тогава най- ясно се усети липсата на специалисти епидемиолози. В настоящата ситуация всеки взрив или появата на „завръщащи се“ заболявания предизвиква затруднения. Служителите без медицинско образование трудно се справят и с проучването на инфекции, свързани с медицинското обслужване (ВБИ). С цел преодоляване на недостига на медицински кадри в РЗИ предлагаме промяна на Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, като РЗИ станат бази за обучение. Създаването на възможност за провеждане на обучение в РЗИ за придобиване на специалност в системата на здравеопазването ще привлече на работа млади кадри с медицинско образование. Перспективата за Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 4 от 60 работа и в същото време придобиване на специалност ще даде добри възможности за младия човек за кариерно развитие в РЗИ. Допълнително може да се помисли върху договарянето между заинтересованите страни, както и вариантите за осигуряване на финансирането. Провеждането в РЗИ на обучение за придобиване на специалностите "епидемиология на инфекциозните болести", "комунална хигиена", "медицинска паразитология", "микробиология", "вирусология", "токсикология", "обща хигиена", "хигиена на детско-юношеската възраст", "комунална хигиена", "трудова медицина", "хранене и диететика" и "радиационна хигиена" за лекари, които работят в регионалните здравни инспекции създава възможност за задържане на вече обучените кадри и създава мотивация за работа в структурите на РЗИ. 2. Постъпило Кристиян ☐ Лицето действа Във връзка с публикувания за обществено по Костов от свое име обсъждане проект за изменение и ел. поща, вх. ☒ Лицето защитава допълнение на Наредба № 1 от 2015 г. за № 94- позиция от името придобиване на специалност в системата 1468/30.04.20 на друго лице/група на здравеопазването, бих искал/а да 26г. лица: екип от входирам официално становище и пакет от софтуерни предложения. Ние сме екип от софтуерни разработчици и разработчици и медицински специалисти, медицински които работят върху създаването на специализиран мултимедиен езиков Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 5 от 60 специалисти обучител по български език за нуждите на чуждестранните медици. В контекста на предложената дигитализация на учебния процес (чл. 8а и чл. 8б), предлагаме следните допълнения: 1. Интеграция на езиковата подготовка в 1. Не се 1. Обучението за придобиване на Електронния портал (чл. 8а): Предлагаме в приема специалност и държавният изпит се новия портал да бъде предвидена секция за провеждат на български език (чл. 3, ал. 2 на сертифицирани мултимедийни ресурси, Наредба № 1 от 2015г.). Подготовката за които осигуряват персонализирано усвояване на български език от кандидатите езиково обучение според майчиния език на за специализация не е предмет на Наредба специализанта (напр. за студенти с майчин № 1 от 2015г. Съответно няма нормативно език персийски, арабски и др.). Това ще основание порталът за специализанти да ускори интеграцията и ще гарантира по- съдържа обучителни материали на висока безопасност за пациентите при български език. Студентите от друга страна клиничната комуникация. се обучават по реда на Закона за висшето образование. 2.Финансови стимули за езикова 2. Не се 2. Наредба № 1 от 2015г. е регламентирала интеграция: Предлагаме в преходните приема изискванията, на които следва да отговарят разпоредби да се заложи механизъм за медицинските специалисти – чужденци, намаляване на таксите за обучение и желаещи да започнат обучение за държавен изпит (фиксирани в евро в придобиване на специалност в България, текущия проект) за чуждестранни включително и гражданите на държава – студенти, които активно изучават и членка на Европейския съюз (ЕС), другите докажат владеене на български език на държави от Европейското икономическо ниво B2/C1. Считаме, че езиковата пространство (ЕИП) и Швейцария. Едно от компетентност е ключов фактор за изискванията за започване на предоставяне на равен достъп до специализация по реда на Наредбата е качествено образование и трябва да бъде медицинските специалисти да владеят в администрирана като „кредит за необходимата степен български език и интеграция“. професионална терминология на български език. За държавния изпит не се дължи Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 6 от 60 такса. 3. Електронен езиков паспорт в 3. Не се 3. Мотивите са посочени в т. 1 и 2. Индивидуалния план (чл. 8б): Предлагаме приема софтуерните данни за напредъка на специализанта да се отразяват автоматично в електронната книжка. Това ще подпомогне служителите за контакт в базите за обучение (чл. 6, ал. 2) при осъществяване на методическото и организационно съдействие. Прилагаме кратка методология на нашия 30-седмичен план за клиничен български език, който демонстрира как чрез съвременни софтуерни методи може да се постигне функционално владеене на езика в рамките на една академична година. Вярваме, че тези промени ще направят българското медицинско образование по- привлекателно и ще спомогнат за задържането на квалифицирани чуждестранни кадри в страната. Оставаме на разположение за допълнителни въпроси, в които може да уточним какъв езиков обучителен софтуер, може да предложим на чуждестранните медицинските студенти, които не виждат себе си да се завърнат в тяхната страна - дали поради геополитическата обстановка или лични възгледи да търсят своето професионално развитие на Запад. 3. 3Ел. поща, вх. Национа ☐ Лицето действа На основание чл. 26 от Закона за Не се приема Към момента Наредба № 1 от 2015г. . № 33-14- лен нормативните актове, както и във връзка с регламентира таксите за практическо Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 7 от 60 46/21.05.2026 център от свое име прилагането на Наредба №1 за обучение и тяхното изплащане (чл. 43). г. по ☒ Лицето защитава придобиване на специалност в системата на Съгласно чл. 43, ал. 3 от наредбата радиобио позиция от името здравеопазването, Националния център по средствата за таксите по чл. 40, ал. 1 и чл. 41, логия и на друго лице/група радиобиология и радиационна защита ал. 1 за проведеното обучение на радиацио лица: НЦРРЗ представя следното мотивирано специализантите, приети на места, нна предложение за нормативно финансирани от държавата, в националните защита усъвършенстване. центрове по проблемите на общественото I. ДЕЙСТВАЩО ПОЛОЖЕНИЕ здраве – второстепенни разпоредители с Съгласно Наредба № 1 обучението на бюджет към министъра на специализанти по клиничните здравеопазването, се предоставят от специалности включва теоретично и Министерството на здравеопазването с практическо обучение. Таксите за бюджета им за текущата година. Съгласно обучението им се събират в рамките на чл. 43, ал. 5 на наредбата средствата за нормативно установен ред и се таксите по чл. 41, ал. 6 за проведеното централизират към бюджета на обучение на специализантите, приети на Министерството на здравеопазването. места, финансирани от държавата, Практическото обучение на определени в бази за обучение, които са специализантите се осъществява в лечебни второстепенни разпоредители с бюджет към заведения – бази за обучение, с които министъра на здравеопазването, се обучаващите институции (в случая предоставят от Министерството на национални центрове по обществено здравеопазването на тримесечие въз основа здраве) са в договорни отношения. В на представена от базата за обучение настоящия модел обучаващите институции справка за проведеното обучение по чл. 21, извършват разходи за практическото ал. 1 в лечебни заведения, които не са обучение от собствения си бюджет за второстепенни разпоредители с бюджет към издръжка, без наличието на изрично министъра на здравеопазването. От регламентиран механизъм за изложеното е видно, че разходите за възстановяване или целево финансиране. практическо обучение в лечебни заведения – II. ПРОБЛЕМ бази за обучение, с които националните Налице е несъответствие между центрове по проблемите на общественото нормативно установената структура на здраве са в договорни отношения, не са от обучението и липсата на ясно собствения им бюджет за издръжка. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 8 от 60 регламентиран механизъм за финансовото Средствата по чл. 42б, ал. 1 и 2 за му обезпечаване. националните центрове по проблемите на Това води до: общественото здраве и лечебните заведения - липса на предвидимост при - второстепенни разпоредители с бюджет финансирането на практическото към министъра на здравеопазването, се обучение; предоставят от Министерството на - необходимост от вътрешни бюджетни здравеопазването с бюджета им за текущата компенсаторни решения; година. - различна административна практика при прилагането на Наредба №1; - затруднения при осигуряване на устойчиво финансиране на базите за обучение. III. ПРЕДЛОЖЕНИЕ Предлагаме в Наредба №1 да бъде въведена изрична разпоредба, съгласно която: - компонентът „практическо обучение“ се финансира целево от бюджета на Министерството на здравеопазването; - средствата за практическо обучение се разходват за дейностите, извършвани от лечебните заведения – бази за обучение; - плащанията се извършват въз основа на отчет за реално проведено практическо обучение; - редът и условията за разходване на средствата се определят с методика, утвърдена от министъра на здравеопазването. IV. ОЧАКВАН ЕФЕКТ Приемането на предложеното изменение Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 9 от 60 ще доведе до: - създаване на предвидим механизъм за финансиране на практическото обучение; - подобряване на финансовата устойчивост на лечебните заведения – бази за обучение; V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ С оглед изложеното, предлагаме Министерството на здравеопазването да инициира процедура по изменение и допълнение на Наредба № 1 в посочения смисъл, с цел създаване на ясен, предвидим и устойчив механизъм за финансиране на практическото обучение на специализанти. 4. 4електронна Радослав ☒ Лицето действа Предлагам в чл. 25, ал. 6 от Наредбата Не се приема Обучението за придобиване на клинична . поща, вх. № Радев от свое име срокът да бъде увеличен от един месец на специалност се прекратява при прекратяване 94- ☐ Лицето защитава шест месеца. на договора, въз основа на който лицето 1787/26.05.20 позиция от името Според чл. 91, ал. 2, т. от Кодекса на труда специализира (срочен трудов договор или 26г. на друго лице/група срокът за подаване на документи за участие договор по чл. 13 на наредбата) преди лица в конкурс за заемане на длъжност, която се изпълнението на учебната програма и заема само след спечелване на конкурс, е не индивидуалния учебен план. Тъй като в по-малък от един месец. Комбинацията от практиката са налице случаи, в които двете разпоредби обуславя правна специализантът продължава обучението си в невъзможност, която се изразява в друга база (която има договор с висшето следното: училище, в което е регистриран) в кратък Специализант може да има сключен трудов срок (няколко дни или седмици, до един договор с дадена база за обучение, който по месец), в Наредба № 1 (чл. 25, ал. 6) е някаква причина бъде прекратен. Според предвидено, че в тези случаи ректорът на чл. 25, ал. 6 от Наредбата той има висшето училище не издава заповед за едномесечен срок, в който да сключи прекратяване на обучението. Посочената трудов договор в друга база за обучение, с разпоредба урежда действителни случаи от която висшето учебно заведение има практиката по по-подходящ начин. сключен договор, в противен случай Предвиденият срок от 1 месец е съобразен и Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 10 от 60 специализацията му ще бъде прекратена. с наличния в наредбата срок от 1 месец за Тъй като обаче длъжността на непровеждане на обучение, след който специализант се заема само след специализацията задължително се прекъсва. спечелване на конкурс, който според чл. 91. Наредба № 1 от 2015г. (чл. 25, ал. 5) ал. от КТ не може да се състои по-рано от предвижда, че когато след прекратяване на един месец след обявяването му, то обучението специализантът започне фактически е невъзможно специализантът обучение за придобиване на същата или да се яви на конкретния конкурс във друга специалност, преминатото обучение втората база за обучение и да започне може да бъде признато от висшето училище. трудово правоотношение с нея в рамките на Срокът в чл. 25, ал. 6 на наредбата не е срок установения в Наредбата срок така, че да не за „прехвърляне“ на специализанта от една бъде прекратена специализацията му. база за обучение в друга база за обучение, Единствената възможност това да се случи нито срок, в който специализант, който ако специализантът предварително е знаел прекрати трудовия си договор да започне да за предстоящото прекратяване на договора търси нова база за обучение. му с първата база за обучение и е подал документи за участие в конкурса на втората база за обучение. Освен това шансът точно в този период някоя база за обучение да има свободни длъжности за специализант в същата специалност и да провежда конкурс за заемането ѝ е изключително малка. Считам, че за наличието на толкова рестриктивен едномесечен срок не съществуват никакви правни, технически или други аргументи. Предложената от мен промяна би позволила на редица специализанти да не изпадат в ситуация, в която специализацията им е прекратена и те трябва да я започват тепърва наново. Подобен казус е в сърцевината на Въззивно Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 11 от 60 гражданско дело 421/2025 г. в Окръжен съд - Пазарджик. 5. 5електронна Д-р ☒ Лицето действа Страшно съм щастлив, че има развитие Не се приема Професиите „медицинска сестра“ и . поща, вх. № Кристиян от свое име относно проблемите свързани със „акушерка“ са регулирани медицински 94- Йордано ☐ Лицето защитава специализацията на лекарите в България и професии и съответно могат да бъдат 1788/26.05.20 в позиция от името се надявам тези промени да не спрат до тук. упражнявани само от лица с придобита 26г. на друго лице/група Аз съм специализант и много искам да видя професионална квалификация съответно лица: в наредбата правило или наредба, която да „медицинска сестра“ или „акушерка“. Тези гласи, че специализантите не могат или не професии не могат да бъдат упражнявани трябва да изпълняват длъжността на от лекари, вкл. лекари-специализанти. медицински сестри или акушерки. Съответно не е необходимо въвеждане в Вместо да предложат на мед. Наредба № 1 от 2015г. на отделен текст, с сестри/акушерки по-добри условия на който да се въвежда такава забрана. В работа/заплащане, те се възползват от допълнение следва да се има предвид, че младите лекари да вършат тяхната работа за специализантите не са само лекари, същите пари или изобщо за никакво специализанти могат да бъдат и лекари по възнаграждение. Това е масов проблем и е дентална медицина, фармацевти, недопустимо това да продължава. Вземете медицински сестри, акушерки и лица с пример от Испания, където техния закон за друга регулирана медицинска професия от специализантите е изрично казано, че професионално направление „Здравни специализантите са лекари и не трябва да грижи“, лица с висше немедицинско заемат длъжност на медицински сестри. образование. Там също така е добавена наредба за ротационен принцип на обучение, където може да се сменя болницата на специализиращи. Силно вярвам, че промените започват сега и очаквам да видя действия от страна на МЗ в посока на по- добро бъдеще за младите лекари в България. 6. Писмо, вх. № Българск ☐ Лицето действа Ние, от Български лекарски съюз като Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 12 от 60 662-08- и от свое име съсловна организация, отговорна към . 14/27.05.2026 лекарски ☒ Лицето защитава обучението и професионалната г. (по ел. съюз позиция от името квалификация на младите лекари в поща) на друго лице/група България сме заинтересовани от лица: членовете на изграждане на ясно регламентирана уредба БЛС за провеждане на специализациите. След проведена среща с ръководителите на акредитирани практики за обучение на специализанти, на която се разискваха проблеми, свързани със сроковете, финансирането и обезщетенията по време на процеса на специализация, Съществуващите проблеми бяха споделени от представители на акредитирани амбулатории за първична извънболнична медицинска помощ, но те са относими за всички специалности. 1. Установяване на ясни правила за това 1. Приема се 1. Специализацията по клинични дали ползването на болнични и/или друг по принцип специалности се провежда на основание законно установен отпуск води до срочен трудов договор в общия случай. удължаване срока на практическото Кодексът на труда регламентира ползването обучение в структурите бази на обучение, в на различни видове отпуск. Наредбата които е назначен специализанта на трудов регламентира, че обучението се прекъсва в договор по чл. 68/70 от КТ, При удължаване случаите, когато специализантът не на срока провежда обучение за придобиване на - за чия сметка се извършва това обучение, специалност повече от 1 месец. По- в случаите на специализация на местата детайлно описание на ползването на отпуск финансирани от държавата. За срока на не е предмет на Наредбата, а на обучение при отсъствието повече от 1 методически указания по прилагането й. месец: МЗ е дало указания на висшите училища Продължава ли специализацията? във връзка с ползването на платен годишен кой поема финансирането на отпуск по реда на Наредба № 1 от 2015г. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 13 от 60 удължителния период? Същият може да бъде ползван в рамките на Мотиви: към настоящия момент липсва срока, определен в номенклатурата на ясно тълкуване на този казус. специалностите, като условие за това е той да бъде ползван в модули, които са със съществено по-дълга продължителност от ползвания отпуск. Не е допустимо например специализант да ползва платен годишен отпуск от 2 седмици в рамките на модул с продължителност 2 седмици и този модул да се отчете като изпълнен. За да не се прекъсва обучението, използваната част от платения годишен отпуск следва да бъде по-кратка от 1 месец. При ползване на платения годишен отпуск по описания начин той няма да е основание за удължаване на обучението за придобиване на специалност над срока по номенклатура. В случаите на прекъсване на обучението разпоредбата на чл. 24, ал. 4 на Наредба № 1 от 2015г. регламентира, че обучението за придобиване на специалност се удължава със срока на прекъсването, но не повече от срока по чл. 12, ал. 3. Разпоредбите на чл. 42б на наредбата ясно регламентират, че МЗ предоставя дължимите средства за специализантите, приети на места, финансирани от държавата за проведено обучение, а не когато обучението е прекъснато. В този смисъл разпоредбите на наредбата са ясни и не се нуждаят от допълване. При възникнали конкретни въпроси базата за обучение по Обща Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 14 от 60 медицина или по друга специалност може да се обърне към висшето училище, с което има сключен договор или към МЗ за допълнителна информация. 2. Промяна в чл. 11 от Наредба №1: 2. Приема се 2. Правната уредба на трудовия договор със - обучението се провежда на основание по принцип срок за изпитване се съдържа в сключен срочен трудов договор по чл.68, разпоредбите на чл. 70 и 71 на Кодекса на ал. 1, т. 2 от КТ. труда. Съгласно трудовото законодателство Предлагаме: да се добави и възможност и за клауза за изпитване може да бъде включена първоначално сключване на срочен Трудов както в срочен трудов договор, така и в договор, със срок за изпитване по чл. 70 от договор за неопределено време. В този КТ. смисъл не е необходимо допълнение на КТ: Чл. 70. (1) Когато работата изисква да Наредба № 1 от 2015г. се провери годността на работника или служителя да я изпълнява, окончателното приемане на работа може да се предшествува от Договор със срок за изпитване до 6 месеца. Мотиви: професионална преориентация, системни нарушения на трудовата дисциплина, липса на задължение за възстановяване на средствата за специализанти, заемащи места финансирани от държавата. 3. Предлагаме: С прекратяването на 3. Приема се 3. Съгласно чл. 25, ал. 1, т. 1, б. „б“ специализацията по чл. 25 и прекъсване по по принцип обучението за придобиване на специалност чл. 24 да се прекрати сключения срочен се прекратява при прекратяване на срочния трудов договор по чл. 11 ал. 1 т. 1 с базата трудов договор, т.е. прекратяването на за обучение. срочния трудов договор на длъжност за Да се добави в чл. 25 - прекратяване на специализант е основание за прекратяване специализацията и в следните случаи, на обучението. Трудовият договор се определени в Кодекса на труда: прекратява при наличие на някоя от Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 15 от 60 - Неявяване в мястото за специализация хипотезите, предвидени изчерпателно в определено в срочния трудов договор по Кодекса на труда (включително при липса чл. 11, ал. 1 в срок от два последователни на качества на работника или служителя за работни дни; ефективно изпълнение на работата и когато - Системни нарушения на трудовата работникът или служителят бъде дисциплина; дисциплинарно уволнен). С проекта на - Злоупотреба с доверието на ръководителя наредба се изменя чл. 11, ал. 3 на Наредба на базата за специализация или № 1 от 2015г., като се предвижда вече разпространяване на поверителни за него изрично да се посочва в договора и сведения; заповедта по ал. 1 задължението на - Неизпълнение на индивидуалния учебен специализанта да изпълнява учебната план за теоретично и практическо програма и индивидуалния учебен план. обучение. Мотиви: Повишаване на трудовата дисциплина и ангажираността на специализанта в практическото и теоретично обучение. 4. Установяване на правила за изплащане 4. Приема се 4. МЗ предоставя средствата по чл. 42б от на обезщетения при представяне от по принцип Наредба № 1 от 2015г. за специализантите, специализантите на болнични листове за приети на места, финансирани от общо заболяване, бременност и държавата, само за проведено от тях майчинство, както и изплащането на обучение, а не в периодите на прекъсване дължимите здравни осигуровки от на специализацията. В този смисъл работодателя /съгласно сключения от наредбата е ясна и не изисква допълнение. срочен трудов договор от структурата в Следва да се има предвид, че към момента която е назначен специализанта по чл.68 за специализантите, приети на местата, или чл. 70 от КТ/ за периода на временна финансирани от държавата по специалност неработоспособност, съгласно чл. 40, ал. 1, Обща медицина, МЗ предоставя на базата за т. 5 от ЗЗО обучение средства в размер на 1,2 пъти от Към момента сумите за здравни размера на 2,5 минимални работни заплати осигуровки по време на болнични за за страната и дължимите от работодателя временна нетрудоспособност, бременност, осигурителни вноски върху тях за всеки Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 16 от 60 майчинство, вкл. и при прекъсване на месец от срока на обучението, определен в специализацията по обективни причини номенклатурата на специалностите. В този /чл.24 от Наредба 1/, остават за сметка на смисъл базите за обучение по Обща работодателя - база за обучение. медицина разполагат с допълнителен доход, Необходими промени: който покрива напълно или частично Да се обсъди, би ли могло в чл. 42 а, да се необходимите средства за заплащане на добави нова т.5; здравните осигуровки по време на При прекъсване на обучението в случаите болнични за временна нетрудоспособност, на чл. 24, ал. 1 т. 1 за специализантите, бременност, майчинство в случаите, когато приети на местата, финансирани от възникнат такива разходи. държавата, Министерството на здравеопазването да предоставя на базите за обучение средствата изискуеми съгласно чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО за срока на прекъсването. В тези случаи изплащането на дължимите здравни осигуровки на специализанта да се изплащат от МЗ. Мотиви: към днешна дата в горепосочените случаи, работодателя - база за обучение е длъжен да продължи да заплаща здравните осигуровки на специализанта /чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО/, като за този период базата за обучение не получава тези финансови средства от МЗ, а ги осигурява за собствена сметка. 5. При възможност да се променят 5. Не се 5. Правилата за изплащане на дължимия правилата за изплащане на дължимия приема годишен отпуск не попадат в обхвата на годишен отпуск, в случаите на временна Наредба № 1 от 2015г. и не могат да бъдат нетрудоспособност; бременност и променяни с нея. МЗ не би могло да майчинство вкл. и в условията на предоставя средства за специализанти, прекъсване на специализацията по реда на приети на места, финансирани от Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 17 от 60 чл. 24 от Наредба 1 и чл. 224 от КТ: „По държавата, когато са прекъснали време на болничен, отпуска по майчинство, обучението си. Както беше отбелязано, за служителя продължава да трупа платен специализантите, приети на местата, годишен отпуск“ финансирани от държавата по специалност Мотиви: лечебните заведения - бази за Обща медицина, към момента МЗ обучение имат сключени трудови договори предоставя на базата за обучение средства в по реда на чл. 1, ал. 1 и чл. 68 от КТ и не размер на 1,2 пъти от размера на 2,5 получават и не разполагат с финансов минимални работни заплати за страната и ресурс за изплащане на натрупания отпуск дължимите от работодателя осигурителни в горепосочените случаи. вноски върху тях за всеки месец от срока на Предлагаме: в тези случаи изплащането на обучението. В този смисъл базите за дължимите натрупани средства за платен обучение по Обща медицина разполагат с годишен отпуск на специализанта да се допълнителен доход. изплащат от МЗ. 6. За финансиране на практическото 6. Не се 6. В случаите по чл. 13 на наредбата обучение на местата по реда на чл. 13 ал.1 приема специализантът присъства на пълно и 2 и на местата извън определените работно време в базата за обучение въз държавно финансиране да се дължи такса основа на договора на неговия работодател за провеждане на практическото обучение с базата за обучение, която от своя страна на обучаващата база в размер не по малка няма финансов ангажимент към него, но от определената месечна такса по чл. 41, ал. ползва неговия труд. Наредбата не 2 (до 230 лева) месечно. Към момента за предвижда в тези случаи да се заплаща провеждане това практическо обучение не такса на базата за обучение именно защото се такси. тя получава специализант, който работи Мотиви: базите за обучение имат разходи при нея, но на когото тя не заплаща за провеждането на обучението, възнаграждение. Следва да се има предвид, консумативи, оборудване на работни че специализантите по реда на чл. 13 на места, административни разходи за наредбата се включват в работния график изготвяне на договори и допълнителни на базата за обучение и имат същите споразумение с други бази за обучение. задължения като специализантите, назначени на срочен трудов договор. 7. При наличие на незаето или освободено 7. Не се 7. Предвидените в наредбата срокове Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 18 от 60 място за специализация по ОМ, за място приема заемане на местата за специализанти, финансирано от държавата в база за финансирани от държавата, са съобразени с обучение по реда на чл. 24 от Наредба 1 и двете изпитни сесии – майска и подадено заявление от кандидат - декемврийска. Базите за обучение имат специализант, същото да може да бъде право да обявяват свободни длъжности за заето (сключен срочен трудов договор по специализанти по клинични специалности, реда на чл. 11 ал. 1) извън сроковете каквато е и Обща медицина, целогодишно. определени в Наредба 1 (2 пъти годишно до На местата, финансирани от държавата 31 март и до 31 октомври). имат право да кандидатстват както лекари, Мотиви: необосновано изчакване до 6 които още не са специализанти, така и месеца за започване на обучение. специализанти, които не се обучават на място, финансирано от държавата. 8. Задължително атестатът за 8. Не се 8. Атестатът от ръководителя на практическата дейност, изготвен от приема специализанта за практическата дейност, ръководителя на специализанта, след реализирана по време на обучението и завършване на обучението, да се зачита от изпълнението на индивидуалния учебен Комисията при провеждане на план е един от задължителните документи практическия Държавен изпит. Атестатът за допускане до държавен изпит за да има тежест и да се включи при оформяне специалност. Висшите училища изпращат на оценката на държавния изпит. на председателите на изпитните комисии за Мотиви: повишаване на качеството, държавен изпит за специалност ангажираността и резултатите от документите на допуснатите проведеното практическо обучение. специализанти, включително и атестата от ръководителя на специализанта. Т.е. комисията разполага с документите на кандидата, включително с посочения атестат. Наредбата регламентира, че държавният изпит за специалност се провежда чрез полагане на практически и теоретичен изпит в два последователни дни. Комисията оценява кандидата спрямо показаните на изпита знания, умения и Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 19 от 60 компетентности. Предложението атестатът да се „зачита от комисията при провеждане на практическия държавен изпит“ и да „има тежест и да се включи при оформяне на оценката на държавния изпит“ е неясно и не би могло да се включи като изрично нормативно изискване в наредбата. 9. Участие на ръководител на 9. Не се 9. Наредба № 1 от 2015г. поставя Акредитирана обучителна практика в приема определени изисквания към лицата, които изпитната комисия при полагане на могат да бъдат включени в изпитните държавен изпит по ОМ на ротационен комисии за държавен изпит за специалност принцип - чл. 29 от Наредбата. – а именно: да са придобили специалността, Мотиви: Пряко ангажиране на за която се създава съответната комисия за обучителите по обща медицина в държавен изпит за специалност, през атестационната дейност и държавния последните 5 години да са осъществявали изпит. дейност по специалността, да заемат академична длъжност „доцент“ или „професор“ или да притежават научна степен „доктор на науките“. Наредбата регламентира и допустими изключения при липсата на най-малко четири лица, които да отговарят на посочените изисквания. Лица – ръководители на амбулатории за първична медицинска помощ, получили одобрение да обучават специализанти, които отговарят на нормативните изисквания, могат да бъдат предлагани от висшите училища за включване в състава на изпитните комисии за държавен изпит за специалност. 10. Установяване на правила и срокове в 10. Не се 10. До промяната на Наредба № 1 от 2015г. глава четвърта от Наредба за приема с ДВ бр. 51 от 13.06.2023г. чл.48а Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 20 от 60 специализантите обучаващи се на места с регламентираше, че в случай че финансиране от държавата /чл. 47 т. 1 ал. 2/, специализант, приет на място, финансирано относно техните финансови задължения. от държавата, прекрати обучението си за - Неустойки при прекратяване на придобиване на специалност, той специализацията по реда на чл. 25 или възстановява на МЗ изплатените за него до неявяване и полагане на държавен изпит за момента такси за обучение по чл. 40, ал. 1 и придобиване на специалност в сроковете чл. 41, ал. 1 и 6 на наредбата, а в случай че по реда чл. 12, ал. 3. специализант, приет на място, финансирано Мотиви: При сегашните условия за прием от държавата, не приключи обучението си по специалността Обща медицина без за придобиване на специалност с успешно конкурс и без никакви текущи и полагане на държавния изпит за последващи ангажименти по специалност в срока по чл. 12, ал. 3, той специалността започват да се обучават, но възстановява на МЗ изплатените за него не завършват обучението си по различни такси за обучение по чл. 40, ал. 1 и чл. 41, причини, както и не започват работа по ал. 1 и 6. Разпоредбата на отменения чл. 48в специалността. Изразходва се огромен регламентираше, че разпоредбите на чл. обществен финансов ресурс, ангажират се 48а, ал. 1 и 2 не се прилагат в случай на бази за обучение, без да се постига настъпило заболяване или злополука на крайната цел - балансирано разпределение специализанта, които представляват пречка и достатъчност на специалистите по Обща за осъществяване на дейностите по медицина. съответната специалност, а разпоредбата на чл. 48а, ал. 2 – и в случай на ползване от специализанта на отпуск поради бременност, раждане и отглеждане на дете до 2-годишна възраст. В процеса на обществено обсъждане на промяната на Наредба № 1 от 2015г., обнародвана в ДВ бр. 51 от 2023г. постъпи предложение от Младежката секция към Столична лекарска колегия на БЛС (вх. № 92-71/20.04.2023г.) да се премахнат чл. 48а, ал. 1 и 2 и чл. 48в, тъй като „Този член демотивира колегите и Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 21 от 60 не ги стимулира да зачисляват специализация на местата финансирани от държавата.“ Предложението е прието от МЗ. Настоящото предложение на БЛС е общо (касае всички специализанти), а в мотивите се коментира единствено специалност Обща медицина. Следва да се отбележи, че макар Наредба № 1 от 2015г. да не задължава базите за обучение по Обща медицина да обявяват конкурс по Кодекса на труда, те имат право да обявят такъв конкурс по тяхна преценка. Задължението на базите за обучение по Обща медицина е да назначат специализанта по реда на Кодекса на труда, което включва и конкурс по реда на кодекса, но при всички случаи базата извършва подбор на служителите, които предстои да назначи. 7. 7Писмо, вх. № Медицин ☐ Лицето действа 1. В параграф 2, точка 4, касаещ чл. 8а, 1. Приема се 1. В проекта на наредба е предвидено, че . 21-00- ски от свое име ал. 1, т. 4 образеца на електронната книжка по принцип електронният портал за специализанти като 256/27.05.202 универси ☒ Лицето защитава на специализиращия да бъде предоставен част от Националната 6г. (с тет- позиция от името от Министерство на здравеопазването. здравноинформационна система съдържа и приложение) София на друго лице/група електронните книжки за специализация на и вх. № 21- лица: МУ-София всички регистрирани специализанти. В 00- проекта е регламентирано съдържанието на 256/02.06.202 електронната книжка и реда за въвеждане 6г. на информацията от съответните длъжностни лица. В този смисъл съдържанието („образецът“) на електронната книжка ще бъде наличен в портала за специализанти. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 22 от 60 2. В параграф 16, касаещ чл. 25, ал. 3 след 2. Приема се предвидени в учебната програма да се допълни и „атестат от ръководителя на специализацията”. 3. В параграф 17 от проекта, касаещ 3. Приема се чл. 27, ал. 2 след думите ”предвидени в учебната програма” да се допълни и „атестат от ръководителя на специализацията”. 4. В параграф 19 от проекта, касаещ чл. 34, 4. Приема се 4. В проекта е предвидено висшите ал. 1 в т. 6 да се конкретизира документите училища да предоставят на председателите на допуснатите специализанти по какъв ред на изпитните комисии достъп до ще се предоставят до изпитната комисия, електронната книжка за специализация на същата ще има ли достъп до портала. допуснатите специализанти до края на изпитната сесия и да изпращат чрез портала за специализанти на председателите на изпитните комисии извлечение от заповедта на министъра на здравеопазването за съответната комисия за държавен изпит за специалност, изпитен протокол за всеки от специализантите в срок до 20 април за изпитната сесия през май и в срок до 20 ноември за изпитната сесия през декември, а за допуснатите специализанти по чл. 33, ал. 5 – в срок до 30 април за изпитната сесия през май, съответно до 30 ноември за изпитната сесия през декември. 5. Изпращаме на Вашето внимание и 5. Не се 5. Специалност Обществено здравеопазване допълнително предложение за конкретна приема е предназначена за лица с професионална промяна в Приложение № 1 към чл. 1, ал. 2 квалификация по медицинска професия от в Номенклатура на специалностите и професионално направление „Здравни сроковете за придобиването им в системата грижи“. В този смисъл предлаганата Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 23 от 60 на здравеопазването. В т. VI промяна „Здравни грижи в общественото „Специалности за лица с професионална здравеопазване” не би насочила сама по квалификация по медицинска професия от себе си обучението по-конкретно към професионално направление „Здравни професионалистите по здравни грижи: грижи” наименованието на специалност: „медицинска сестра”, „акушерка”, „Обществено здравеопазване“ да бъде „лекарски асистент”, „рехабилитатор” и др. променено на: „Здравни грижи в общественото здравеопазване“. Мотиви за промяна на наименованието на специалността: Специалност „Обществено здравеопазване” е неклинична специалност, предназначена за лица с професионална квалификация по медицинска професия от ПН 7.5. Здравни грижи. Наименованието „Обществено здравеопазване” е много общо и обхваща дейностите на всички медицински специалисти, поради което промяната, която предлагаме „Здравни грижи в общественото здравеопазване”, насочва обучението по-конкретно към професионалистите по здравни грижи: „медицинска сестра”, „акушерка”, „лекарски асистент”, „рехабилитатор” и др. Съдържанието на темите в учебната програма са насочени определено към здравните грижи в общественото здравеопазване. Считаме, че промяната на наименованието на специалността ще повиши мотивацията и интереса на професионалистите по здравни грижи при избора им на следдипломно обучение и Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 24 от 60 развитие в това направление на системата на здравеопазване. 8. Писмо, вх. № Медицин ☐ Лицето действа Предложената електронна книжка за 821-00- ски от свое име специализация и нейното поддържане е . 262/29.05.202 универси ☒ Лицето защитава различен подход в администрирането на 6г. тет- позиция от името специализациите, който освен новаторски в Варна на друго лице/група тази област, ще бъде предизвикателство за лица: МУ-Варна голяма част от участниците в процеса и крие сериозни препятствия. Следните шест предложения са от технически характер, но изпълняват стратегически и практически задачи. 1. По наше мнение следната 1. Не се 1. Към момента висшето училище издава концепция би била най-оптималната: приема книжката за специализация, като това е Министерство на здравеопазването създава дългогодишна нормативно установена и поддържа електронна книжка за практика. Посочената дейност е част от специализация за всеки новорегистриран присъщата на висшите училища оперативна специализант като част от Националната дейност и не би могла да се изпълнява от МЗ, здравно-информационна система (базите което провежда политиката по отношение на въвеждат данните на приетите за придобиването на специалност в системата специализация и прикачват необходимите на здравеопазването. документи; университетите проверяват и регистрират; МЗ и специализантите имат достъп до цялата информация). След внедряване и безпроблемно функциониране на „административната част“, постепенно да се въвеждат и функционалностите от софтуера, отговарящи за обучението. 2. За целите на планиране и анализ на 2. Приема се 2. Порталът за специализанти ще позволява конкретна ситуация от страна на висшите по принцип да се генерират електронни справки от училища, е необходима видимост на цялата определените длъжностни лица от висшите Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 25 от 60 налична информация или част от нея. С училища, базите за обучение и тази цел предлагаме да се генерира Министерството на здравеопазването по електронна справка (и да се запазва във различни зададени критерии, като това е формат .xls), задавана по всяко време, от заложено като изискване в процеса по висшето училище с всички въведени разработването му. Не е необходима специализанти и всички данни свързани със промяна на наредбата в посочения смисъл, съответните записи. Предлагаме да се тъй като това е техническо изискване към предвиди възможност справката да се портала. генерира и по зададени различни критерии (период, специалност/и, база/и, прекъсване, допускане до държавен изпит и т.н.). Това ще даде възможност регистъра да бъде използван пълноценно освен от МЗ и от висшите училища. 3. С цел да минимизираме негативните 3. Приема се 3. Не е необходима промяна на наредбата в последствия от временни сривове и по принцип посочения смисъл, тъй като това е неочаквани „бъгове“, както и от техническо изискване към портала (вж. т. 2). документална гледна точка, предлагаме след въвеждане на информация и/или прикачване на нормативно определени документи, да се генерира електронна справка, задавана от висшето училище с всички нововъведени данни и/или прикачени файлове, свързани със съществуващия запис (регистриране на специализант, коригиране на данни, прекъсване, прекратяване на обучението, допускане до държавен изпит и т.н.). Справката да съдържа дата и час на въвеждането/редактирането, както и възможност за разпечатване. Убедени сме, че индикацията на времето и конкретиката Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 26 от 60 на данните, ще подпомогнат софтуерните специалисти при отстраняването на потенциални проблеми. Предлагаме справката да се генерира в случаите на: чл.10, ал.1; чл.14, ал.2, 4 и 5; чл.22в, ал.2; чл.23, ал.5; чл.25, ал.5; заповедите по чл.24 и чл.25, и други. 4. За гарантиране на заложеното в чл.3, 4. Приема се 4. Принципно порталът за специализанти ал.3 и недопускане на потенциалния по принцип няма да допуска да се издава книжка на проблем: едновременно регистриране на специализант, който вече има издадена една и съща или 2 различни специализации такава, т.е. да бъде регистриран (на едно лице) от различни висши училища, едновременно от различни висши училища. да се определи механизъм, като се заложат Не е необходим допълнителен текст в тази централизирани автоматизирани връзка в наредбата. технически и логически проверки в началото на регистриране на специализантите. 5.Обръщаме внимание на следната 5. Приема се 5. Предвид факта, че не всички дипломи особеност: практиката показва, че дипломи, по принцип съдържат всички изброени реквизити в издадени в минали години или издадени от наредбата, попълването им няма да е чужди държави, не съдържат всички задължително техническо условие за изброени реквизити в наредбата, поради регистриране на специализанта. Не е което предлагаме попълването на всички необходимо допълнение в наредбата в данни да не е задължително техническо посочения смисъл. условие за регистриране на специализанта. Да се вземе предвид и факта, че част от чуждестранните граждани първоначално нямат ЛН/ЛНЧ. 6. С цел постигане на бърза обработка на 6. Приема се 6. В случаите, когато се изисква висшето информацията и сигурност на по принцип училище да потвърди прикачен от базата потвърдените данни, предлагаме да се документ и се извърши такова въведе техническа обезпеченост, даваща потвърждение, няма да е възможно те да се Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 27 от 60 възможност прикачените документи, изтриват или променят от базата за потвърдени от висшите училища, да се обучение. „заключват“. Непотвърдените (некоректни) документи да остават „свободни“ за изтриване. - Становище по предложените текстове от Министерство на здравеопазването: 7. I. Предлагаме във връзка с ал.4 на чл.8а 7. Не се 7. Посочената ал. 4 на чл. 8а касае достъпът да се предвиди финансиране от МЗ. приема на специализанта, а не на длъжностните Мотиви: Достъпът до електронната книжка лица от висшите училища, базите за за специализация от специализанта, базите обучение и МЗ. Принципно достъпът на и висшите училища, се предоставя длъжностните лица ще се осъществява с посредством квалифициран електронен квалифициран електронен подпис (КЕП). По подпис (КЕП). Като задължително условие данни на Министерството на икономиката, за функциониране на настоящата идея, инвестициите и индустрията цената за предлагаме МЗ да предвиди обезпечаване създаване на КЕП е различна, в зависимост на ежегодните разходи, които ще се от няколко фактора – доставчик на реализират от изброените участници за електронни удостоверителни услуги, срок, осигуряване на КЕП. за който се издава КЕП и лицето, на което се издава КЕП. Издаването на КЕП на физическо лице за срок от 1 година струва около 13 – 20 евро, а за три години – около 15 – 30 евро. През последните години цената за издаване на квалифициран електронен подпис на физически лица се понижава. Издаването на КЕП на юридическо лице за срок от 1 година струва около 38 евро, а за три години – около 79 евро (посочените цени са ориентировъчни и включват смарт-карта и четец към нея). 8. II. Предлагаме чл.8а, ал.5 да придобие 8. Приема се 8. Електронната книжка за специализация следния вид: по принцип ще се издава от висшето училище на базата Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 28 от 60 „(5) Ръководителите на висшите училища и на уведомлението от базата за обучение за на Военномедицинската академия приетия специализант. Уведомлението се определят длъжностни лица, които да: попълва в портала за специализанти от 1. потвърждават въведените данни от базата за обучение, като то съдържа базите за обучение при регистрирането; необходимата информация за издаването на 2. информират базите за обучение при електронната книжка и регистрирането на необходимост от технически корекции на специализанта. В този смисъл достъпната за въведените данни; базите за обучение необходима информация 3. въвеждат информация в портала за се попълва от самите бази и не е необходимо издадените заповеди във връзка със въвеждането й отново от висшето училище. специализацията, допускането до държавен Проверката за спазването на нормативните изпит за специалност и издаденото изисквания е в правомощията и свидетелство за призната специалност; задълженията както на базите за обучение, 4. прикачат необходимите документи.“ така и на висшите училища. - Мотиви: Предлагаме базите да попълват в електронната книжка за специализация достъпната им информация при приемане на лицата за специализация, а висшите училища да проверяват, както дали са спазени нормативните изисквания, така и верността на попълнените данни. Считаме за коректно при установяване на грешки, лицата отговорни за въвеждането им, да имат възможност сами да отстранят неточностите. Такъв подход ще има превантивен характер. 9. III. Предлагаме във връзка с чл.8б, ал.1, 9. Приема се 9. Принципно порталът за специализанти т.1, относно въвеждането на актуалните по принцип следва да има връзка с регистъра на последващи (след регистрирането) лечебните заведения, одобрени за обучение заповеди за одобрение на МЗ (по чл.8, ал.2, на студенти и специализанти. т.4) да се предвиди функционалност за автоматизирано допълване в съответните Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 29 от 60 електронни книжки. - Мотиви: Електронната система следва да облекчи, отговорните лица за попълването й. В случай на получаване на нова заповед за одобрение, базата за обучение следва с минимални усилия да въведе новата информация, която чрез предвидена автоматизирана функционалност да се мултиплицира по електронните книжки. 10. IV. Предлагаме чл.8б, ал.2 и ал.3 да 10. Приема се 10. От техническа гледна точка придобият следния вид: по принцип първоначалната информация, необходима за - „(2) Длъжностните лица по чл. 8а, ал. 5 издаването на книжката за специализация въвеждат информацията: ще се съдържа в уведомлението от базата за - 1. по ал.1, т.1, относно данните по чл.8, ал.2, обучение за приетия специализант. В този т.3, 5, 7, 8 и 9, в 14-дневен срок от смисъл техническото попълване на получаването й; първоначалните данни ще се извършва от - 2. по ал.1, т.6 в 14-дневен срок от базата за обучение и те ще се прехвърлят полагането на колоквиума, в случай че се автоматично в издаваната от висшето полага пред комисия по чл. 15, ал.6 във училище книжка. Първоначалната висшето училище.“ информация за индивидуалния учебен план - (3) Длъжностните лица по чл. 8а, ал. 6 на специализанта също ще се попълва в въвеждат информацията: портала от базата за обучение. В този смисъл - 1. по ал.1, т.1, относно данните по чл.8, ал.2, прикачването на индивидуалния план в т.1, 2, 4 и 6, в 7-дневен срок от сключването книжката на специализанта (ако той на договора или издаването на заповедта по съответства на утвърдената учебна чл.11, ал.1 или 4 или чл.13, ал.3; програма) ще се извършва от висшето - 2. по ал.1, т.2 в 14-дневен срок от училище на базата на въведената утвърждаването на индивидуалния учебен информация от базата за обучение план; (въведените данни ще се прехвърлят - 3. по ал. 1, т. 3-5 в 14-дневен срок от автоматично). В проекта е прецизирано, че приключване на обучението по съответния висшето училище ще попълва информация модул или раздел от учебната програма и за преминатите модули и раздели от Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 30 от 60 индивидуалния учебен план, съответно от теоретичното обучение. Във връзка с извършването на практическите дейности, проведена среща с висшите училища, а в случай на приключване на обучението в представители на МЗ и на „Информационно срок не по-късно до 28 февруари или до 30 обслужване“ АД за обсъждане на портала за септември за съответните изпитни сесии; специализанти (на 30.06.2026г.), в проекта е - 4. по ал.1, т.6 в 14-дневен срок от предвидено, че членовете на комисията за полагането на колоквиума, в случай че се провеждане на колоквиуми ще попълват полага пред комисия по чл. 15, ал.6 в базата информацията за положените колоквиуми в за обучение.“ електронната книжка на специализанта в - Мотиви: Обобщено предлагаме деня на провеждането им. въвеждането на информация в електронната система да става от отговорните лица, които изготвят съответните документи или са официалните заявители. - 11. V. Предлагаме чл.11, ал.1, т.1 да не се 11. Не се 11. Колоквиумите са задължителна част от изменя. приема учебната програма. С изменението на чл. 11, - Мотиви: Категорично сме против за ал. 1, т. 1 от наредбата се прецизира промяна в настоящия ред и „определяне“ на единствено срокът на срочния трудов колоквиумите или други части от учебната договор, а не се определят колоквиумите програма като несъществени, тъй като са като несъществени. Прецизирането се налице затруднения при няколко налага, тъй като в практиката често са специализанти за регулярното им полагане. налице случаи, когато специализантът е Частните случаи не трябва да пренареждат изпълнил всички модули и раздели от утвърден и изпълняващ се ред, а да се учебната програма и индивидуалния учебен потърсят конкретните причини на местно план, включително е извършил минималния ниво (база или ВУЗ). Трябва да се търсят задължителен брой практически дейности, механизми и стимулиране на приключване но не е положил един или няколко на специализациите в срок и бързото им колоквиума, поради което не е изпълнил „превръщане“ в специалисти, а не за учебната програма и съответно срочният приемане на усложнени мерки, за да може трудов договор не се прекратява. В този да се „разтягат“ специализациите във случай продължаването на срочния трудов Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 31 от 60 времето. договор на длъжност за специализант не е - Трябва да отбележим, че съгласно чл.15, необходимо, тъй като практическото ал.6, комисията за колоквиуми може да се обучение по клиничните специалности, състои от представители от базата за което се провежда на пълно работно време обучение (такава е масовата практика в (чл. 15, ал. 3 на наредбата), вече е МУ-Варна). В този случай, специализантът, приключило. Именно прекратяването на който вероятно ще е служител на друго трудовия договор след изпълнение на лечебно заведение (може би в друг град) ще всички модули и раздели от учебната се връща (в допълнителните 5 години) в програма и индивидуалния учебен план базата за специализация, за да полага (включително след извършването на колоквиуми, които не е успял в минималния задължителен брой (обикновено) 4-годишния си срок. След практически дейности) би стимулирало изпълнение на цялата си програма, специализанта да полага регулярно включително колоквиумите, следва колоквиумите си. Когато трудовият договор ръководителя на специализанта да изготви не се прекратява единствено поради атестата и да потвърди готовността за неположен/и колоквиум/и, това стимулира явяване на държавен изпит. По наше специализантът да „разтяга“ във времето мнение това „разтягане“ във времето ще полагането на колоквиумите. доведе до по-голям стрес и неудобство Наредба № 1 от 2015г. не регламентира, че както за специализанта, така и за неполагането на колоквиумите в срок по комисията, ситуирана в базата, както и за неклиничните специалности е неизпълнение самият ръководител на специализацията. на учебната програма и води до - От друга страна неполагането на прекратяване на обучението, съответно не е колоквиумите в срок е неизпълнение на налице дискриминация между учебната програма или е резултат от специализантите по клинични и по показани слаби резултати, което води до неклинични специалности. основанието за прекратяване на Промяната в срока на срочния трудов специализацията съгласно чл.25, ал.1, т.2, договор не касае случаите на неизпълнение б.“б“ при неклиничните специализанти. Би на учебната програма, когато даден модул не било дискриминиращо обаче, за е изпълнен и е необходимо да бъде специализантите по клинични довършен. В проекта изрично се посочва, че специалности, същото това отклонение да срокът на срочния трудов договор е до Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 32 от 60 се приема за несъществено и за тях да не се изпълнението на всички модули и раздели от третира като задължителна част за учебната програма и индивидуалния учебен изпълнение на учебната програма. план, включително извършването на - И не на последно място, в случай, че в минималния задължителен брой сроковете през март или октомври при практически дейности. Т.е. ако даден срочен допускането до държавен изпит за трудов договор бъде прекратен преди специалност се установи неизпълнение на изпълнението на всички модули и раздели от учебната програма специализантът, чийто програмата с презумпцията, че те са трудов договор е прекратен преди месеци изпълнени, това ще бъде в нарушение на чл. ще е принуден да търси нова база на 11, ал. 1, т. 1 на наредбата. длъжност лекар-специализант, за да довърши даден модул (понякога и за 2 седмици). Това ще доведе до по-голям брой недопуснати лица до държавния изпит. 12. VI. Предлагаме чл.11, ал.3 да не се 12. Не се 12. В националната класификация на изменя. приема професиите и длъжностите (НКПД)-2011 са Мотиви: Отново считаме че е налице частен създадени длъжности за специализанти. случай, при който някое лице заело място Основното задължение на специализанта е на длъжност специализант по .., не да изпълнява учебната програма и изпълнява учебната програма. Към индивидуалния учебен план. Това настоящия момент считаме, че кандидатите задължение обаче не е посочено в за специализация са осъзнати и разпоредбата на чл. 11, ал. 3 на наредбата, в целенасочени млади хора, които знаят че която фигурира специфично задължение на започват обучение чрез възможността ръководителя на базата за обучение. По тази „трудов договор“ и изричното вписване в причина, с цел пълнота и яснота, в проекта трудовите договори би било утежняващо и на наредба е предвидено да се посочва и това излишно за всички бази, както и задължение на специализанта. Добавянето съблюдаването му в последствие от страна на текст, че специализантът има задължение на висшите училища и корекциите, които да изпълнява учебната програма и ще следват при пропуска му от страна на индивидуалния учебен план няма да базите. И към настоящият момент, когато натовари базите за обучение и висшите база желае да включи определени условия, училища. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 33 от 60 които не противоречат на изискванията в Наредба № 1, тя ги включва в договорите по чл.13, както и в частта „Други условия“ в трудовите договори. Предлагаме, тези текстове да не са задължителни, тъй като те се изпълняват по принцип, а формалното им наличие в чл.11, ал.3 ще създаде административно натоварване на много бази и вузове и ще забави регистрирането на голям брой специализанти до коректно оформяне на трудови договори. Обръщаме внимание, че изискването в чл.11, ал.3 първо изречение, е изискване в договора по чл.22в - ал.4, но не и за договора по чл.13, ал.3. 13. VII.Предлагаме ал.6 в чл.20 да отпадне. 13. Не се 13. Индивидуалният учебен план е Мотиви: По наше мнение, индивидуалния приема задължителен за изпълнение. Това е и едно учебен план на специализанта, изработен и от условията за допускане на специализанта потвърден в началото на специализацията, до държавен изпит. Съгласуването на следва да се разглежда като ориентир, индивидуалния учебен план, съответно на схема, а не като стриктен график за всяка промяна в него, с висшето училище е провеждане на обучение. В процеса на въведено именно с цел предвидимост при специализацията не може да се променят допускането до държавен изпит, т.е. да не се модулите, тяхната продължителност или допускат случаи на установяване на самата учебна програма, но може да има неизпълнение на даден модул (поради по- гъвкавост в последователността на кратка продължителност или друга причина) изпълнение, което следва да се решава едва при допускането до държавен изпит. съвместно между възможностите на базата, Предвиденият ред за съгласуване с висшето ръководителя на специализацията и училище на индивидуалния учебен план и на специализанта, и не трябва да се усложнява всяка промяна в него е гаранция, че с от намесата на висшите училища, още изпълнението на индивидуалния учебен повече формализирано по реда на план ще е изпълнена утвърдената учебна Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 34 от 60 утвърждаването. В допълнение програма по съответната специалност. отбелязваме че ежедневно, многократно висшите училища извършват консултации със специализанти, ръководители на специализации или представители на базите по всякакви въпроси, които възникват за наличие на норми, за съществуваща практика или други теми. 14. VIII.Предлагаме чл.22, ал.3 изречение 14. Не се 14. Разпоредбите на чл. 22, ал. 2 и 3 на трето да придобие следния вид: приема наредбата касаят провежданото теоретично „Лицата по чл. 8а, ал. 6 прикачат в обучение в друго (избрано от електронната книжка на специализанта специализанта) висше училище, в случаите копие от удостоверението и попълват когато висшето училище, в което е данните по чл. 8б, ал. 1, т. 3.“ регистриран специализантът, не може да Мотиви: Съгласно чл.11, ал.3 проведе част или цялото теоретично ръководителят на базата за обучение е обучение. И към момента съгласно чл. 22, задължен да осигури присъствието на ал. 3 на наредбата висшето училище по ал. 2, специализанта в друго лечебно заведение което е провело обучението, и националните или в национален център по проблемите на центрове по проблемите на общественото общественото здраве за частите от учебната здраве издават удостоверение за всяка програма, които базата за обучение не може премината от специализанта част от да проведе, и за предвиденото в учебната теоретичното обучение. Съответно именно програма теоретично обучение. В тези висшето училище, провело и удостоверило случаи специализантите ползват платен това обучение, следва да прикачва в служебен отпуск. За отчитане на електронната книжка на специализанта присъствието на специализанта в другата копие от удостоверението и да попълни институция, за периода за който е данните за преминатия модул/раздел от освободен, базата следва да извърши учебната програма и индивидуалния учебен контрол чрез засичане на вътрешната си план. Всяко висше училище има право да документация и удостоверенията за прецени колко служители да определи да извършените обучения, като потвърди или въвеждат необходимата информация в отхвърли неправомерно отсъствие на електронните книжки на специализантите. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 35 от 60 специализанта (самоотлъчка). В тази От останалите висши училища, вкл. връзка, както и по аналогия на заложеното Медицински университет – София, не са в чл.21, ал.3, предлагаме основната база за постъпили предложения и бележки по обучение да отразява и прикачва изречение трето към чл. 22, ал. 3 от проекта. документите за обучения проведени извън базата. Друг аргумент за предложеното е концентрирането на сериозен обем от допълнителни дейности, които биха се вменили на висшите училища. Освен вътрешната организация по обявяване на годишния план за теоретичните обучения на специализантите, усложнено от различни учебни програми в една специалност (за 2025г. са обявени 417 броя теоретични обучения по 85 специалности), организацията по прием на заявления и допускането до теоретичните обучения (1179 броя обучения са преминати от специализанти за 2025г.), считаме че няма да е възможно да се поеме от настоящия екип, който ще бъде обременен с неминуемите допълнителни ангажименти от въвеждане на всяка промяна в статуса на специализанта и персоналното въвеждане във всяка електронна книжка на информацията за всяко едно обучение след приключването му . Считаме че трябва да се обследва и експертното мнение на останалите вуз-ове, които активно провеждат теоретичните обучения на своите и външни Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 36 от 60 специализанти. 15. IX. Предлагаме чл.24, ал.1, т.4 да 15. Приема се 15. С изменението на чл. 24, ал. 1, т. 4 на придобие следния вид: по принцип наредбата се уточнява, че молбата на „4. по молба на специализанта, след специализанта ще се подава чрез портала за информиране на базата за обучение, специализанти. Предвид този начин на подадена чрез портала за специализанти.“ подаване, информирането на базата за Мотиви: Съгласно чл.24, ал.2 обучение следва да се извършва ръководителят на базата за обучение е автоматично от портала (базата за обучение задължен да уведоми висшето училище, има достъп до електронната книжка на включително и за молбата по т.4, което от специализанта). своя страна да предприеме действия по издаване на заповед. От друга страна съгласуването на отсъствия от страна на специализанта с базата е най-коректната практика и не отменя правата, които са предоставени на специализанта. 16. Х. Предлагаме чл.33, ал.1, изречение 16. Не се 16. Установяването на пълнотата на първо да придобие следния вид: приема документите при допускане до държавен „Чл. 33. (1) За допускане до държавен изпит изпит е в правомощията на висшите специализантите подават чрез портала за училища. До момента специализантът специализанти заявление до ректора на прилага книжка за специализация, висшето училище, регистрирало документи, доказващи изпълнението на специализанта и издало книжката за учебната програма и атестат от специализация, след като е проверило, че ръководителя на специализанта на хартиен всички документи по чл.8б, ал.1 са носител, тъй като висшите училища не налични.“ разполагат с тях. Със създаването на Мотиви: Специализантите следва да са електронния портал за специализанти обаче ангажирани с документите, доказващи цялата посочена информация ще е налична в тяхното обучение. Не трябва да се допуска портала, поради което отпада специализантите да предприемат необходимостта от подаването й от минимални действия (пускане на заявление специализанта на хартиен носител. Дори ако в портала за специализанти), които да се добави предлаганият текст преди Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 37 от 60 ангажират сериозно отделите по подаване на заявлението за допускане до следдипломно обучение, които ще имат държавен изпит специализантът първо да е съществени дейности по обследване на проверил, че всички документи по чл. 8б, ал. години обучение, по различни програми, за 1 са налични, това няма да гарантира голям брой лица, в кратки срокове. пълнота на документите. 17. XI. Предлагаме чл.33, ал.6, да придобие 17. Приема се следния вид: „(6) В 5-дневен срок от приключването на обучението, но не по-късно от 30 април за изпитната сесия през май, съответно 30 ноември за изпитната сесия през декември, обучаващите институции на специализантите по ал. 5 прикачат в електронната им книжка за специализация необходимите документи, доказващи приключването на обучението по съответните модули или раздели от учебната програма и индивидуалния учебен план, извършените практически дейности и/или положените колоквиуми и атестата от ръководителя на специализанта.“ Мотиви: Допълнението цели изчерпателност на документите. 18. XII. Предлагаме чл.34, ал.1, т.6 да 18. Приема се придобие следния вид: „6. предоставят на председателите на изпитните комисии достъп до електронната книжка за специализация на допуснатите специализанти и изпращат чрез портала за специализанти на председателите на изпитните комисии извлечение от Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 38 от 60 заповедта на министъра на здравеопазването за съответната комисия за държавен изпит за специалност, изпитен протокол за всеки от специализантите в срок до 20 април за изпитната сесия през май и в срок до 20 ноември за изпитната сесия през декември, а за допуснатите специализанти по чл. 33, ал. 5 – в срок до 30 април за изпитната сесия през май, съответно до 30 ноември за изпитната сесия през декември.“ Мотиви: Считаме че идеята за електронизиране на документацията удостоверяваща обучението, която цели да се въведе с настоящия проект, противоречи на едни от финалните дейности – разпечатване на цялата документация от страна на висшите училища и предоставянето й в хартиен вариант на председателя на комисията за провеждане на държавния изпит. Освен очевидното натоварване само за висшите училища – разпечатване на огромен обем от документи, наличието им задължава отново университетите да осигурят така ограничените ресурси за съхраняването им. 19. XIII. Предлагаме §26 да придобие 19. Приема се 19. Предвид изложените мотиви за следния вид: по принцип значителната промяна относно „§ 26. В едномесечен срок от влизане в сила регистрирането и отчитането на обучението на тази наредба базите за обучение, на специализантите, от проекта на наредба висшите училища и Военномедицинската отпада първоначално предвиденото академия въвеждат информацията по чл. задължение на висшите училища да въведат Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 39 от 60 8б, ал. 1 за специализантите, приети след информацията по чл. 8б, ал. 1 от проекта за обнародването на наредбата в „Държавен специализантите, приети преди влизането в вестник“.“ сила на наредбата. Мотиви: Толкова съществени промени, В проекта допълнително се предвижда предлагани с настоящия проект, електронната книжка за специализация да обхващащи реда и условията при които се съдържа и номер и дата на издаване, които извършват, както и документалните се генерират автоматично от портала за аспекти, могат да се приложат успешно специализанти. Това е документът, с който само поетапно, с последователно обучение висшето училище регистрира на необходимите участници, регулярно специализанта. въвеждане на ясни данни отговарящи на актуалната нормативна уредба и изчистване на неминуемите софтуерни недостатъци. Считаме че с предложения проект възниква следния въпрос: с кой документ лицето (по клинична специалност) ще придобие качеството на специализант и ще може да се легитимира като такъв? Към настоящия момент, спрямо нормативната уредба, това беше книжката за специализация, която се издава от висшите училища на хартиен носител с № и дата на издаване, подписва се от ректора или упълномощено от него лице и се поставя печат на висшето училище. Допълнителни предложения: 20. XIV. Предлагаме в чл.40, ал.2, чл.41, 20. Не се 20. Не са посочени финансови разчети, ал.2 и ал.6 размерът на таксата да се приема които да доказват необходимостта от промени на 310 евро, а в чл.41, ал.3 определяне в нормативната уредба на размерът на таксата да се промени на 620 предложените такси. Изразено е единствено евро. становище, че „размерът на таксите … са Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 40 от 60 Мотиви: нереалистични“. Таксите за обучение по 1. В периода от обнародването на Наредба № 1 от 2015г. не са пряко обвързани Наредба № 1, размерът на таксите за с минималната работна заплата (МРЗ) и обучение за един месец беше: повишаването на МРЗ не е основание за за 2015г. 50 % от МРЗ (380 лв.) за повишаване на таксите за обучение. страната – 140 лв.; Съгласно чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето за 2016г. 50 % от МРЗ (420 лв.) за номенклатурата на специалностите в страната – 210 лв.; системата на здравеопазването, условията и за 2017г. 50 % от МРЗ (460 лв.) за редът за провеждане на обучението и страната – 230 лв.; придобиване на специалност в за 2018г. 50 % от МРЗ (510 лв.) за здравеопазването, както и финансирането страната – 255 лв.; му, се определят с наредба на министъра на 2. След изменение на Наредба № 1 здравеопазването, съгласувана с министъра размерът на таксите за обучение за един на образованието и науката и с министъра на месец през 2019г. стана фиксирана сума 230 финансите. По тази причина не е възможно лв. за теория и 460 лв. за практическо определянето на таксите да става с решение обучение на денталните специалности (при на Министерския съвет. МРЗ за страната 560 лв., а 50% от МРЗ - 280 лв.). 3. Считаме че размерът на таксите за обучение, определени в Наредба № 1, са нереалистични към настоящата действителност (МРЗ за страната 1077 лв.): • 230 лв. на месец такса за теоретично обучение, като 1 ден включва 8 академични преподаватели (за неклинични специалности); Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 41 от 60 преподаватели; • 230 лв. на месец такса за практическо обучение, като 1 ден включва 8 часа, провеждани от университетски • 460 лв. на месец такса за практическо обучение, като 1 ден включва 8 академични часа, провеждани от университетски преподаватели или специалисти от базите (за дентални специалности); • 230 лв. на месец такса за практическо обучение, като 1 ден включва 8 часа, провеждани от специалисти от базите (за клинични специалности). 4. Предлагаме размерът на таксите или да се промени на актуалната стойност от 50% от МРЗ за страната (310 евро на месец и 620 евро на месец за дентални специалности) или таксите за обучение да бъдат определяни с Решение на министерския съвет за утвърждаване на таксите за кандидатстване и за обучение в държавните висши училища и научните организации за съответната учебна година. Алтернативното ни предложение е обусловено от убеждението ни, че таксите следва да бъдат предлагани от висшите училища и ежегодно определяни със съответния акт, което ще даде възможност за актуализация при необходимост. 21. XV. Предлагаме в чл.25, ал.3, изречение 21. Приема се 21. В проекта се добавя текст, че в случаите второ да отпадне. по принцип на прекратяване на обучението Мотиви: Считаме че информацията за длъжностните лица от висшите училища и прекъсване на обучението на специализант ВМА прикачват в електронната книжка на е част от задължителната административна специализанта удостоверение за информация, която университетите водят. преминатото до момента теоретично Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 42 от 60 Още повече, съгласно чл.8, ал.2, т.8, обучение за придобиване на специалност. висшите училища поддържат информация Принципно висшето училище, което издава за промяна в данните и обстоятелствата по книжката за специализация, следва да вижда провеждане на обучението, а съгласно в портала за специализанти цялата чл.24, ал.3 и ал.5 от Наредба № 1, издават информация, касаеща даден специализант, заповед за прекъсване и продължаване на т.е. и налични предходно издавани книжки обучението. По наше мнение само от друго висше училище. По този начин то университетите могат да издават ще разполага с необходимата информация, документи, съдържащи достоверна предложена от МУ – Варна. административна информация, проследяваща промените в обстоятелствата по провеждане на обучението. Във връзка с горното предлагаме: Да се създаде ал.5, в чл.10 със следното съдържание: „(5) В случаите, когато се признава предходно обучение, проведено в Република България от специализант, регистриран към друго висше училище, предходното висше училище издава документ с приложимата информация по чл.8, ал.2, т.2, 3, 5, 8, 9 и с посочена база за практическо обучение по т.4. Документът се издава при поискване от специализант, при условия и по ред, определени от висшите училища.“ 22. XVI. Предлагаме на всички бази за 22. Не се 22. Базите за обучение по Обща медицина се обучение държавата да осигури приема различават от останалите бази за обучение финансиране за дейностите по придобиване по това, че те от една страна са малки на специалности в системата на лечебни заведения, които по принцип нямат здравеопазването. нужда от специализанти за осъществяване Мотиви: Считаме, че е налице на своята дейност и съответно не биха Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 43 от 60 дискриминация по отношение назначавали специализанти, ако нямат финансирането от държавата на всички допълнителен стимул за това, а от друга бази за обучение, различни от страна специалността Обща медицина е в акредитираните по Обща медицина. основата на системата на здравеопазване, тъй като само лекари със специалност Обща медицина (или специализанти по тази специалност) имат право да разкриват амбулатории за първична медицинска помощ. Съответно без създаването на стимули за обучение от страна на държавата не би могло да се провежда обучение по Обща медицина на необходимия за страната брой специализанти. Останалите бази за обучение са основно големи лечебни заведения, които се нуждаят от нает персонал за осъществяване на дейността си. За специализантите, приети на места, финансирани от държавата, държавата заплаща на базата за обучение нормативно предвидените разходи, когато специализантът не работи в нея, но тя е длъжна да пусне специализанта в платен служебен отпуск. През останалото време тя ползва труда на специализанта и не е необходимо заплатата на специализанта за това време да се изплаща от държавния бюджет. От държавния бюджет се осигуряват и всички такси за теоретично обучение и такси за практическо обучение по чл. 41, ал. 1 и 6 на наредбата. 23. XVII. Предлагаме ангажиментите за 23. Не се 23. Предвиденият ред за изплащане на изготвянето на всички отчетни форми и приема средствата за местата, финансирани от Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 44 от 60 последващите разплащания за места, държавата отразява координиращата роля на финансирани от държавата за клинични висшите училища в провеждането на специалности, да се извършват директно от обучението за придобиване на специалност. акредитираните бази към МЗ. Практиката при предишни редакции на Мотиви: Наредба № 1 определя наредбата на директни взаимоотношения акредитираните лечебни заведения между Министерството на здравеопазването самостоятелно да извършват подбора и и лечебни заведения се показа като неудачна приема на специализанти, да провеждат, поради изолиране на висшето училище от регистрират и контролират практическото този процес, което не разполага с обучение, като считаме, че е естествено необходимата информация за провежданото продължение на компетентностите им да обучение от специализантите, приети на отчетат и получат финансиране от МЗ за места, финансирани от държавата. Следва да преминатото практическо обучение на се отбележи също така, че аналогична роля техните специализанти. Обръщаме във финансов аспект висшите училища внимание, че с нашето предложение изпълняваха по реда на отменената Наредба времето за отчитане и получаване на № 34 от 2006г. за придобиване на средствата се скъсява многократно. специалност в системата на Същото важи и за акредитираните здравеопазването. практики за обучение по Обща медицина, които са търговски дружества, успешно справящи се с лечебната и административната дейност и в допълнение са преминали неколкократно през цялата акредитационна процедура, съгласно нормативната уредба. Считаме, че ангажиментите по отчитане и разплащане следва да се извършват директно от акредитираните практики по Обща медицина към МЗ, още повече след като получават допълнителни финансови средства от държавата. 24. XVIII. Предлагаме МЗ да предвиди 24. Не се 24. Извършваните от висшите училища Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 45 от 60 средства, които адекватно да обезпечат приема административни дейности, свързани с допълнително възложените дейности по обучението за придобиване на специалност, администриране на процеса от висшите са свързани с предмета на дейност на училища. висшите училища и за тях не следва да се Мотиви: Предложението ни цели заплаща отделна такса. финансово обезпечаване на всички възложени с наредбата дейности на университетите по администриране на следдипломното обучение. 25. XIX. Предлагаме чл.13, ал.5 да се 25. Не се 25. В случаите по чл. 13 на наредбата измени, при което разпоредбата придобива приема специализантът присъства на пълно работно следния вид: време в базата за обучение въз основа на „(5) За провеждането на обучението по реда договора на неговия работодател с базата за на ал. 2 не се дължи такса на базите за обучение, която от своя страна няма обучение.“ финансов ангажимент към него, но ползва Предлагаме да отпадне забраната за неговия труд. Наредбата не предвижда в плащане на такса от страна на лечебни тези случаи да се заплаща такса на базата за заведения, които изпращат свои служители обучение именно защото тя получава да специализират в бази обучение. Да специализант, който работи при нея, но на остане в сила само неплащането на такси от когото тя не заплаща възнаграждение. университетите, които изпращат свои Следва да се има предвид, че служители да специализират в бази специализантите по реда на чл. 13 на обучение. наредбата се включват в работния график на Мотиви: Базите за обучение следва да се базата за обучение и имат същите разглеждат като лечебни заведения задължения като специализантите, положили усилия, включително назначени на срочен трудов договор. финансови, за да придобият качеството „база“, от една страна за да повишават квалификацията на свои служители (по трудов договор по чл.11, ал.1, т.1 и т.2), а от друга страна те предлагат своите обучителни възможности на външни за тях Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 46 от 60 лица. Резонно е да се приеме, че срещу предлаганата услуга (обучение) може да възникне плащане при съгласие от двете страни. Към настоящия момент приемът на външни специализанти без заплащане на такси на базите (в случаите по чл.13, ал.1), демотивира базите да зачисляват специализанти по този ред. В случаите, когато висшите училища изпращат свои служители да се обучават в свои бази за обучение, това не са нови взаимоотношения между тях, а дългогодишно партньорство за двете страни. Поради тази специфика, служителите на ВУЗ не трябва да се приобщават към случаите на лекари, изпращани от неакредитирани лечебни заведения. 26. XX. Предлагаме чл.28, ал.1 да се 26. Не се 26. Посоченият ред е въведен с цел измени, при което разпоредбата придобива приема максимално облекчаване на следния вид: специализантите при допускането им до „Чл. 28. (1) До държавен изпит за държавен изпит. Принципно посоченият специалност се допускат специализантите, еднодневен срок, който действително е които са изпълнили съответната учебна много кратък, касае само специализантите, програма и индивидуален учебен план които приключват обучението си точно на съгласно изискванията на наредбата в срок 30 април и на 30 ноември. За всички до 15 април за изпитната сесия през май и в останали специализанти посочените срок до 15 ноември за изпитната сесия през дейности могат да се извършат в периода декември. Преценката за това, дали между приключването на обучението и 30 учебната програма е изпълнена в април, съответно 30 ноември. съответствие с изискванията на наредбата, се извършва при условия и по ред, Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 47 от 60 определени от висшето училище, регистрирало специализанта и издало книжката за специализация.“ Предлагаме крайния срок за приключило обучение от 30 април и съответно 30 ноември да се промени на 15 април и съответно 15 ноември. Мотиви: Подкрепяме замисъла специализантите да бъдат допускани до редовните сесии, като са изпълнили съответната учебна програма и след срока за подаване на документите през февруари, съответно септември, но настоящите срокове 30 април и 30 ноември неимоверно затрудняват изпълнението в 1 ден на всички регламентирани задължения на университетите, които изброяваме по-долу. Предлагаме в регламентирания срок за уведомяване на специализантите за дата и място на изпита - 15 април и съответно 15 ноември да е крайния срок за приключило обучение и за извършване на дейностите от страна на университетите. За специализантите, които приключват след 28 февруари, съответно 30 септември се извършват следните дейности: -приемане и разглеждане на документите; -уведомяване на специализанта при непълнота; -събиране на комисията (сформирана в МУ- Варна) и решение за допускане / недопускане на кандидатите до държавен Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 48 от 60 изпит; -уведомяване на МЗ за допускането или недопускането на кандидатите; - уведомяване на допуснатите кандидати за дата, място и час на изпита; - уведомяване на кандидати за недопускането им и причините за това; - изпращане на документите на допуснатите кандидати до председателите на държавните изпитни комисии. Напомняме, че указаните срокове са календарни, а работните дни се намаляват и с Великденските празници в края на април. Ако 30 април е събота или неделя – всичко трябва да се случва през първия работен ден от май, което създава допълнителни затруднения (през 2021г. 30 април беше официален неработен ден, а 5 май - първи работен ден). 27. XXI. Предлагаме в чл.29, ал.3 да 27. Приема се 27. Не се приема предложението да отпадне отпадне т.2. частично изискването лицата, които се предлагат за Мотиви: Категорични сме, че включване в състава на държавните изпитни професионалните преподавателски комисии за специалност да са упражнявали компетенции на всяко хабилитирано лице, през последните 5 години дейност по покриват в най-пълна степен възможността специалността, за която се предлагат. да извършва проверка и оценка на знания и Предвид бързото развитие на медицинската умения на специализанти, съпоставени с наука и практика, целта на това изискване е учебни програми, при провеждане на да се гарантира (при съблюдаване на държавните изпити за придобиване на допустимите изключения), че в комисиите за същата или съответна специалност. държавен изпит за специалност няма да Считаме че именно те владеят бъдат включвани лица, които са се професионално методологията на откъснали от практиката и не са пряко Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 49 от 60 оценяването, именно те имат досег с ангажирани в професионален аспект със обучителния процес на специализантите и следене и прилагане на актуалните изискванията на учебната програма и също достижения и новости в специалността. така биха могли най-качествено да Приема се предложението заповедта на определят препоръките включващи министъра на здравеопазването за определяне на необходимото времетраене определяне състава на държавните изпитни за допълнително обучение и конкретни комисии за специалност да важи за срок от раздели от специалността, по които няма три години. достатъчно демонстрирани знания. В тази връзка считаме, че изискванията за придобита специалност и заемана академична длъжност/научна степен са достатъчни за подбор на членове за държавните изпитни комисии. Поради устойчивостта на предходните изисквания, предлагаме също така заповедта по ал.1 да важи за срок от три години. 9. 9Писмо, вх. Сдружен ☐ Лицето действа СОИБОМ оценява положително . № 63-00- ие на от свое име действащата Наредба № 1, която през 111/01.06.202 обучител ☒ Лицето защитава последните години значително подобри 6г. (получено и и позиция от името условията за специализация по обща по изследов на друго лице/група медицина и създаде по-добри възможности електронната атели в лица: за подготовка на бъдещите специалисти. поща) България СОИБОМ Практическото ѝ прилагане обаче показа по Обща необходимост от допълнително медицина прецизиране на някои разпоредби с цел повишаване качеството на обучението и осигуряване на устойчивост на обучителния процес. Като организация, обединяваща обучители и изследователи в областта на общата медицина, СОИБОМ последователно Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 50 от 60 работи за подобряване качеството на следдипломното обучение и за създаване на условия, които да гарантират придобиването на необходимите знания, умения и професионални компетентности от бъдещите специалисти по обща медицина. Изразяваме подкрепа за предложените в проекта промени, свързани с: • уточняването на срока за обучение, включващ пълното изпълнение на учебната програма за специализация; • въвеждането на електронни книжки и електронно проследяване на обучението на специализантите. Наред с това предлагаме следните допълнения и изменения: 1. Изменение на чл. 20, ал. 3 1. Приема се 1. Принципно се приема предложението за Предлагаме разпоредбата да придобие по принцип намаляване на броя на специализантите на следната редакция: един ръководител по Обща медицина, като „(3) Лицата по ал. 2 могат да бъдат едновременно с това по-ясно се формулира ръководители на не повече от трима и изискването за присъствие на не повече специализанти по клинични специалности. от трима специализанти в базата за За специалност „Обща медицина“ лицата обучение по Обща медицина по време на по ал. 2 могат да бъдат ръководители на не провеждане на практическо обучение в нея. повече от пет специализанти, като до Предвиденият в проекта на наредба текст, с завършване на предвиденото в учебната който се намалява броят на програма практическо обучение в базата за специализантите на един ръководител по обучение по „Обща медицина“ Обща медицина (а именно: „За специалност специализантите не могат да бъдат повече „Обща медицина“ лицата по ал. 2 могат да от трима едновременно.“ бъдат ръководители на не повече от шест Мотиви: специализанти, като при провеждане на Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 51 от 60 - Обучението по обща медицина е предвиденото в учебната програма предимно практическо и изисква активно практическо обучение в базата за обучение участие на специализанта в ежедневната по „Обща медицина“ специализантите не дейност на практиката. могат да бъдат повече от трима - Намаляването на максималния брой едновременно“) е съобразен и с специализанти ще създаде по-добри утвърдената от министъра на условия за индивидуален подход, здравеопазването рамкова учебна програма ефективно наставничество и качествено по Обща медицина. В нея е предвиден по- изпълнение на практическите дейности, дълъг срок на обучение в базата по „Обща предвидени в учебната програма. медицина“ спрямо предходно утвърдената - Практиката показва, че при по-голям учебна програма по Обща медицина, което брой специализанти възможностите за обосновава необходимостта от намаляване пълноценно участие в работата на броя на специализантите на един практиката и за усвояване на ръководител по Обща медицина. необходимите компетентности значително се ограничават. 2. Осигуряване на средства за покриване на 2. Не се 2. МЗ предоставя средствата по чл. 42б от дължимите здравноосигурителни вноски приема Наредба № 1 от 2015г. за специализантите, при временна неработоспособност и приети на места, финансирани от майчинство държавата, само за проведено от тях Предлагаме в чл. 42б, ал. 1 да бъде добавен обучение, а не в периодите на прекъсване следният текст: на специализацията. Следва да се има „В случаите, предвидени в чл. 40, ал. 1, т. 5 предвид, че за специализантите, приети на от Закона за здравното осигуряване, местата, финансирани от държавата по дължимите от базата за обучение суми се специалност Обща медицина, към момента изплащат от Министерството на МЗ предоставя на базата за обучение здравеопазването след представяне на средства в размер на 1,2 пъти от размера на съответните документи.“ 2,5 минимални работни заплати за страната Мотиви: и дължимите от работодателя осигурителни - Към настоящия момент тези разходи не вноски върху тях за всеки месец от срока на се компенсират от Министерството на обучението, определен в номенклатурата на здравеопазването. специалностите. В този смисъл базите за Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 52 от 60 - За практиките, които са бази за обучение обучение по Обща медицина разполагат с по обща медицина, това представлява допълнителен доход, който покрива съществен финансов ангажимент. напълно или частично необходимите - Периодът на прекъсване на средства за заплащане на здравните специализацията поради временна осигуровки по време на болнични за неработоспособност, бременност, раждане временна нетрудоспособност, бременност, и отглеждане на дете може да достигне две майчинство в случаите, когато възникнат години, което води до значителни такива разходи. допълнителни разходи за базите за обучение. - Осигуряването на този ресурс ще подпомогне устойчивото функциониране на обучителните практики и ще насърчи включването на повече бази в обучението на специализанти. 3. Регламент за прекратяване на трудовия 3. Приема се 3. Трудовият договор се прекратява при договор на специализант по принцип наличие на някоя от хипотезите, Предлагаме да бъде разработен ясен предвидени изчерпателно в Кодекса на нормативен механизъм за прекратяване на труда (включително при липса на качества трудовия договор на специализант при на работника или служителя за ефективно системно неизпълнение на задълженията изпълнение на работата и когато му по програмата за обучение. работникът или служителят бъде Мотиви: дисциплинарно уволнен). С проекта на - В практиката възникват случаи на трайно наредба се изменя чл. 11, ал. 3 на Наредба неизпълнение на задълженията от страна № 1 от 2015г., като се предвижда вече на специализанти, без да е предвидена изрично да се посочва в договора и достатъчно ясна процедура за действие от заповедта по ал. 1 задължението на страна на базите за обучение. специализанта да изпълнява учебната - Подобно регламентиране би създало по- програма и индивидуалния учебен план. добър баланс между правата и задълженията на всички участници в процеса на специализация. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 53 от 60 4. Въвеждане на електронен портал за 4. Не се 4. Паралелно функциониране на електронен специализацията приема обмен на документи и действащия към Подкрепяме създаването на електронен момента хартиен документооборот би портал като част от Националната довело до объркване на базите за обучение здравноинформационна система. и висшите училища. Например при Предлагаме да бъде предвиден достатъчно уведомяване в портала за специализанти на дълъг преходен период, през който висше училище от база за обучение за паралелно да функционират както конкретно събитие или документ електронният обмен на документи, така и уведомлението се вижда от висшето действащият към момента хартиен училище в деня на подаването му, но при документооборот. подаване на документите на хартиен Мотиви: носител те постъпват във висшето училище - Плавният преход ще позволи адаптация в по-късен срок. Когато висшето училище на базите за обучение, висшите училища, има от своя страна срок за извършване на работодателите и специализантите. определено действие, ще възникне - Ще бъдат избегнати административни въпросът от кога започва да тече затруднения и риск от загуба на нормативно определеният срок. Принципно информация в процеса на преминаване към МЗ отчита, че коректното разработване и изцяло електронно управление на поддържане на портала за специализанти, документацията. описан в проекта на наредба, е от изключително значение за всички участници в процеса на обучение за придобиване на специалност (специализанти, висши училища, бази за обучение), както и за МЗ. Отчетена е и необходимостта от качествено разработване на портала за специализанти в пълнота и неговото тестване преди пускането му в експлоатация. В тази връзка в проекта на наредба е предвиден по-дълъг срок, след който измененията, касаещи портала за специализанти да влязат в сила в пълнота. Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 54 от 60 10. 1Портал за Д-р ☒ Лицето действа Предложеният проект съдържа редица 1обществени Костадин от свое име технически и административни . консултации Рангелов ☐ Лицето защитава нововъведения, чиято обща насоченост, Костадин позиция от името цифровизация на обучителния процес, ов на друго лице/група централизация на информационния поток лица: …. и нормативна прецизност, следва да бъде принципно подкрепена. Въпреки това няколко конкретни разпоредби пораждат съществени методологични, правни и политически резерви, чието разрешаване е необходимо условие за постигане на декларираните цели. 1. Отмяна на чл. 15, ал. 3 (§ 5 от проекта) 1. Приема се 1. Приема се предложението чл. 15, ал. 3 на Централен и най-проблематичен елемент частично наредбата да не се отменя предвид на проекта е предложената отмяна на чл. изложените мотиви. Освен това с 15, ал. 3, уреждащ минималния праг на обнародвания Закон за бюджета на трудовото възнаграждение на държавното обществено осигуряване за специализантите. Мотивите на вносителя 2026 г. са повишени минималните почиват на твърдението, че разпоредбата е осигурителни доходи, включително в станала излишна поради фактическото областта на здравеопазването, над изравняване на минималния осигурителен минималната работна заплата. Не се приема доход с минималната работна заплата. предложението да се прецизира размерът на Това съображение е формално точно, но минималното трудово възнаграждение на нормативно недостатъчно. Отмяната на специализанта, като се определи то да бъде разпоредба поради временна конвергенция не по-малко от минималната работна на два показателя не е обоснована заплата за страната, от една страна защото политика, тъй като двете величини могат действащият текст на чл. 15, ал. 3 на отново да се разминат при бъдещо Наредба № 1 от 2015г. регламентира, че тристранно договаряне. При последващо трудовото възнаграждение на разминаване специализантите ще останат специализанта, получавано за извършваната без изрична секторна закрила в наредбата, от него дейност, не може да бъде по-малко разчитайки единствено на общите от минималния месечен размер на Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 55 от 60 разпоредби на Кодекса на труда. Нещо осигурителния доход за съответната повече: разпоредбата на чл. 15, ал. 4 икономическа дейност и квалификационна запазва специален режим (2,5 МРЗ) група професии, определен със закона за единствено за специализантите на бюджета на държавното обществено държавно финансирани места по клинични осигуряване за съответната календарна специалности. Отмяната на ал. 3 би година. От друга страна в § 7 от Преходни и създала неоправдана регулаторна заключителна разпоредби на Закона за асиметрия между тях и останалите държавния бюджет на Република България специализанти, при положение че всички за 2026 г. е предвидено заместник изпълняват сходни по обем и характер министър-председателите и министрите, трудови задължения. след преглед на законодателството в Предложение: Чл. 15, ал. 3 да не се отменя, ръководените от тях ресори, в срок до 15 а да се прецизира: размерът на септември 2026 г. да предприемат мерки и минималното трудово възнаграждение на да разработят предложения за нормативни специализанта да се определи като не по- промени за преустановяване на малко от минималната работна заплата за обвързването на разходи за персонал и страната, установена по реда на чл. 244, т. други плащания по съответните бюджети 1 от Кодекса на труда за съответната със средната брутна работна заплата и/или календарна година. Алтернативно, ако минималната работна заплата за страната. законодателното намерение е именно По тази причина в проекта на наредба са повишаване на заплащането, следва да се предвидени и съответни изменения в обмисли обвързване с коефициент, изпълнение на посочената законова аналогичен на въведения с ал. 4. разпоредба, отнасящи се до специализантите, приети на места, финансирани от държавата. 2. Електронен портал за специализанти и 2. Не се 2. Принципно „Информационно електронна книжка (§ 2 от проекта — нови приема обслужване“ АД прилага стандарти за чл. 8а и 8б) мрежова и информационна сигурност, Въвеждането на електронна книжка за включително при разработването и специализация и централизиран портал поддържането на портала за специализанти. като структурен компонент на Техническите изисквания към портала не са Националната здравноинформационна предмет на Наредба № 1 от 2015г. В Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 56 от 60 система е по принцип позитивна стъпка, проекта на наредба е предвидено чиито ефекти зависят изцяло от качеството министърът на здравеопазването да може да на практическото изпълнение. В тази дава указания за работа с портала. При връзка следва да се отбележат следните възникване на извънредна ситуация дефицити в предложения нормативен министърът на здравеопазването ще даде текст. указания как да се процедира в конкретната Отговорност при технически ситуация. откази. Проектът не урежда последиците Тъй като чрез електронния портал за от системни технически проблеми с специализанти ще се обработват лични портала — напр. невъзможност за данни, проектът на Наредба е изпратен за регистрация на специализант или за консултация и с Комисията за защита на подаване на заявление за допускане до личните данни (КЗЛД) на основание чл. 36, изпит в установените срокове. Липсата на пар. 4 от Регламент (ЕС) 2016/679, във резервни процедури (fallback mechanisms) връзка с чл. 12, ал. 2 от Закона за защита на е сериозен пропуск, особено предвид личните данни. С писмо, вх. № 94- критичния характер на изпитните срокове. 954/01.06.2026г. КЗЛД уведоми МЗ, че след Защита на личните данни. Проектът не като е разгледала искането за съдържа нормативно препращане към предварителна консултация по чл. 36, пар. 4 изискванията на Регламент (ЕС) 2016/679 от Регламент (ЕС) 2016/679, на свое (GDPR), нито задължение за провеждане редовно заседание, проведено на 28.05.2026 на оценка на въздействието върху г., КЗЛД е приела решение по Протокол № защитата на данните (DPIA) преди 42/28.05.2026 г., както следва: Анализ на въвеждането на портала. предложения проект на Наредба за Централизираното съхранение на изменение и допълнение на Наредба чувствителни персонализирани данни за № 1 от 2015 г. за придобиване на здравни специалисти изисква изрична специалност в системата на уредба на сроковете за съхранение и здравеопазването показва, че същият не правата на субектите. противоречи на приложимото Предложение: В чл. 8а да се добавят законодателство за защита на личните алинеи, уреждащи: реда за достъп при данни – Регламент (ЕС) 2016/679 и Закон за техническа невъзможност за защита на личните данни. По тези идентификация по стандартния ред; съображения, КЗЛД съгласува проекта на Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 57 от 60 отговорността на Министерството на Наредба без бележки и коментари. здравеопазването при системни откази; задължителното провеждане на DPIA преди пускането в експлоатация на портала; съответствието с действащото законодателство за защита на личните данни. 3. Служител по координация на 3. Приема се 3. Принципно се приема предложението да обучението (§ 1 от проекта — нова ал. 2 частично се допълни разпоредбата във връзка с към чл. 6) изискванията към този служител – в Задължението на базите за обучение да проекта се добавя, че определеният определят координатор на служител трябва да е с подходяща специализантите е разумна квалификация и опит. Не се регламентират административна мярка. Въпреки това конкретни изисквания за минимален опит предложеният текст е прекалено общ: не или квалификационен профил на се предвижда минимална квалификация на координатора, тъй като те могат да са служителя, не се урежда в каква форма той различни при различните служители. Само осъществява „методическото съдействие", наличието на придобита конкретна нито са предвидени механизми за контрол професионална квалификация (например или санкции при неизпълнение. Без тези „лекар“, „медицинска сестра“, „юрист“ или елементи разпоредбата рискува да остане др.) не е достатъчно, за да се гарантира, че декларативна. такова лице ще може да изпълнява Предложение: Нормата да бъде допълнена предвидените дейности. Възможно е лица с с изисквания за минимален опит или различна професионална квалификация, квалификационен профил на притежаващи опит в администрирането на координатора, задължение за публично обучението на специализанти, да оповестяване на данните за контакт с него изпълняват успешно посочените дейности. на портала за специализанти и отговорност Поставянето на изисквания за на ръководителя на базата при професионален опит от друга страна биха непровеждане на назначение. затруднили лечебните заведения, които искат да станат база за обучение за пръв път, в процеса на получаване на одобрение, Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 58 от 60 тъй като ще трябва да назначават нов служител с необходимия професионален опит. Освен това придобитият професионален опит също сам по себе си не е достатъчен, за да гарантира качествено изпълнение на предвидените задължения. Приема се предложението данните за контакт с определения служител да се публикуват от базата за обучение на портала за специализанти. Не се предвижда в Наредба № 1 от 2015г. отговорност на ръководителя на базата при непровеждане на назначение, тъй като в Закона за здравето има административнонаказателна разпоредба, касаеща нарушението на условията и реда за провеждане и финансиране на обучението за придобиване на специалност в системата на здравеопазването – а именно чл. 228в от Закона за здравето. 4. Уточняване на срока на срочния трудов 4. Приема се 4. Текстът се допълва, като се уточнява, че договор (§ 3 от проекта) по принцип срочният трудов договор е със срок до Предложеното прецизиране на чл. 11, ал. изпълнението на всички модули и раздели 1, т. 1 – договорът да е до изпълнението на от теоретичното и практическото обучение, всички модули и раздели от учебната предвидено в учебната програма и програма и индивидуалния учебен план, индивидуалния учебен план, включително включително минималния задължителен извършването на минималния брой практически дейности е правно- задължителен брой практически дейности. технически обосновано. Следва обаче да се Колоквиумите от своя страна са част от изясни дали тази редакция изключва учебната програма, но не са част от самото колоквиумите от обхвата на договора, тъй обучение по задължителните модули и като мотивите изрично сочат, че оставащи раздели от теоретичното и практическото Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 59 от 60 колоквиуми не налагат продължаване на обучение, тъй като те са форма на трудовото правоотношение. Ако изпитване. Съответно и в рамковите учебни колоквиумите не попадат в условието за програми задължителните модули и прекратяване, това трябва да бъде отразено раздели и задължителните колоквиуми недвусмислено в текста на разпоредбата, фигурират като отделни атрибути на за да не се стига до спорна практика. програмата. В този смисъл не е необходимо допълнително уточнение, че колоквиумите не влизат в изпълнението на задължителните модули и раздели на учебната програма. 22.10.2026 г. X Николай Вълов Д-р Николай Вълов Заместник-министър на здравеопазването Signed by: Nikolay Valov Trifonov Справка за отразяване на постъпилите предложения и становища от обществени консултации Страница 60 от 60