Проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 3 от 2007 г. за здравните изисквания към детските градини

МОТИВИ към проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 3 от 2007 г. за здравните изисквания към детските градини Причини, които налагат приемането на нормативния акт С Наредба № 3 от 2007 г. за здравните изисквания към детските градини са определени медицинските данни от проведени профилактични прегледи и имунизации и реимунизации, които следва да са вписани в Националната здравноинформационна система преди първото посещение на детето в детския колектив. Съгласно чл. 13, ал. 1 от Наредба № Н-6 от 2022 г. за функционирането на Националната здравноинформационна система (НЗИС), в системата като електронен запис се вписват структурирани данни за всяка една от извършените от медицинските специалисти от лечебните заведения дейности, в т.ч. и извършени имунизации. Нормативно редът за въвеждане на данни в НЗИС е свързан с дейности, извършени в рамките на националната здравна система, като липсва регламентирана възможност за вписване на извършена имунизация в друга държава. Това създава практически затруднения за посещение в детски градини на деца, които са живели или са родени извън страната и чиито имунизации са извършени от медицински специалисти в други държави. В тези случаи, родителите (настойниците) разполагат с официални медицински документи за извършени имунизации, но тези данни не могат да бъдат отразени по установения ред в НЗИС и съответно да бъдат използвани за удостоверяване на имунизационния статус преди посещение на детето в детска градина. Това налага да се създаде нормативен ред, касаещ деца с поставени имунизации и/или реимунизации в друга държава, като се определят и компетентните органи, които да проверят и удостоверяват, че предоставените данни отговарят на изискванията на Наредба № 15 за имунизациите в Република България и че на съответното дете са извършени задължителните за дадената възраст имунизации и реимунизации съгласно нормативната уредба в страната. Предлаганата промяна предвижда, когато задължителните имунизации и реимунизации са извършени изцяло в чужбина, преди първото посещение на детето в детската градина да бъдат представени: - документ, издаден от компетентен орган в съответната държава, удостоверяващ извършените имунизации и реимунизации и съдържащ данни за датата на извършване, поредността на приема и търговското наименование на приложената ваксина; - превод на български език на този документ по реда на Правилника за легализациите, заверките и преводите на документи и други книжа (необходимо е подписът на преводача, положен в извършения от него превод, да бъде нотариално удостоверен) и - заключение на регионалната здравна инспекция (РЗИ) за съответствие на извършените имунизации с изискванията на Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България. Посочените изисквания са с цел изготвяне на единни критерии за достоверност и съответствие с националните подзаконови нормативни актове, което ще създаде уеднаквяване на изискванията за посещение на децата, независимо от източника на медицинска информация. При децата, при които след извършване на имунизации в чужбина са извършени последващи задължителни имунизации и реимунизации в Република България и съответните данни вече са налични в НЗИС, се предлага заключението да бъде давано от лекаря, въвел данните за последните имунизации в системата. Това предполага, че лекарят е извършил предварителна оценка за съответствие на предоставените чуждестранни данни с Имунизационния календар на Република България и е предприел действия за допълване на липсващи за дадената възраст задължителни имунизации и реимунизации. Предвид компетентностите и задълженията на лекарите по изпълнение на имунизационната политика на страната, в този случай не се налага изготвяне на заключение от РЗИ. С предложения проект на нормативен акт не се променя вида и обхвата на задължителните имунизации и реимунизации по Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България, както и не се въвеждат различни медицински изисквания за деца, имунизирани в България и в чужбина. Създава се нормативен ред за удостоверяване на извършени в чужбина имунизации, поради неприложимост на изискването на наличие на съответната медицинска информация в НЗИС. Цели, които нормативният акт си поставя Основната цел на проекта е да се преодолее съществуващата нормативна празнота при удостоверяване на имунизационния статус на деца, чиито задължителни имунизации и реимунизации са извършени извън Република България. С предложената промяна се цели: - създаване на нормативен ред за представяне и проверка на документи за извършени в чужбина имунизации и реимунизации; - гарантиране на еднакво прилагане на нормативните изисквания за прием на деца в детските градини, независимо от държавата, в която са извършени съответните имунизации. Финансови и други средства, необходими за прилагането на новата уредба Предложените изменения и допълнения в наредбата, няма да окажат въздействие върху държавния бюджет в текущата и/или в следващите години. Прилагането на нормативния акт е свързано с въвеждането на нови задължения за РЗИ по издаване на заключение за съответствие на предоставените медицински данни с българското законодателство и е свързано с времеви и административен ресурс за тяхното изпълнение. По отношение на родителите/настойниците на деца, чиито имунизации са извършени извън територията на страната ще са необходими допълнителни финансови средства и времеви ресурс, свързани с необходимостта от извършване на превод на документите от чужбина по реда на Правилника за легализациите, заверките и преводите на документи и други книжа, както и за снабдяване със заключение от съответната РЗИ. Предвидените действия по проверка на представената документация и издаване на заключение от регионалните здравни инспекции или от съответния лекар се осъществяват в рамките на съществуващите функции и правомощия на компетентните органи и медицински специалисти и не се заплаща допълнително. Очаквани резултати Очаква се с приемането на проекта да се постигне: ‒ въвеждане на ясен ред за удостоверяване на имунизационния статус на децата с извършени в чужбина имунизации и реимунизации; ‒ недопускане на необосновано административно ограничаване на посещенията в детска градина на деца, имунизирани в чужбина, поради невъзможност за вписване в НЗИС на чуждестранни медицински данни; ‒ подобряване на достоверността и проследимостта на информацията за имунизационния статус на децата; ‒ създаване на единна административна практика при разглеждане на документи за имунизации, извършени извън страната. Анализ на съответствието с правото на Европейския съюз С проекта не се въвеждат изисквания, които транспонират конкретна разпоредба на правото на Европейския съюз, нито се изменят изисквания, произтичащи от акт на Европейския съюз. Предлаганата уредба е съобразена с националната компетентност в областта на общественото здраве и не противоречи на правото на Европейския съюз.