Проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 2 август 2019 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на туберкулозата

Причините за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 2019 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на туберкулозата са продиктувани от изпълнение на заложените дейности в Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България за периода 2021-2025 г., Приоритетна област 1. Осигуряване на висококачествени интегрирани грижи и превенция на туберкулоза в цялата страна, ефективно управление в условията на извънредна епидемиологична обстановка (СOVID-19 и други), Стратегическа интервенция 1: Осигуряване на висококачествени интегрирани грижи за пациентите с туберкулоза и резистентна туберкулоза и необходимостта от гарантиране на поддържането на здравните услуги за туберкулоза в условията на пандемия (COVID-19 и други инфекциозни заболявания) и Стратегическа интервенция 2: Превенция на туберкулоза в цялата страна, Дейност 1: Продължаване на дейностите по водене на системата за надзор на туберкулозата, която се базира на индивидуални данни и улеснява вземането на управленски решения.Проектът на Наредба има за цел да се спазят изискванията на чл. 61, ал. 1 от Закона за здравето („На задължителна изолация подлежат лица, болни от и заразоносители на антракс, бруцелоза, вариола, вирусни хеморагични трески, дифтерия, ебола, жълта треска, коремен тиф, малария, полиомиелит, тежък остър респираторен синдром, туберкулоза с бацилоотделяне, холера, чума и COVID-19“) и да се намали рискът от разпространение на туберкулозата.Лечебните заведения, които провеждат диагностика и лечение на туберкулозата в страната, следва да осигурят условия за задължителна изолация на лица с туберкулоза с бацилоотделяне.Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, което засяга главно дихателните органи в 90 % от случаите. Туберкулозата е лечима и предотвратима, особено при ранното ѝ откриване, но все още е една от основните причини за заболеваемост и смъртност по света.С изменението на Наредбата ще се подобрят процесите по качествено и своевременно събиране, обобщаване и анализ на данните по диагностиката на туберкулозата, което ще даде възможност за изготвяне на правилни политики за контрол на случаите на лекарствено резистентна туберкулоза и осигуряване на диагностикуми и консумативи.В рамките на 74-та сесия на Организацията на обединените нации (септември – октомври 2019 г.), общите насоки за осигуряване на универсално здравно покритие са формулирани в приетата от Общото събрание на ООН Политическа декларация от срещата на високо ниво за универсално здравно покритие. Като част от универсалното здравно покритие е определено като наложително укрепването на усилията за справяне със заразните заболявания, в това число ХИВ/СПИН, туберкулоза, малария и хепатит.Световната здравна организация алармира за необходимостта от продължаване на грижите за случаите на туберкулоза в условията на пандемия от COVID-19 и подчертават, че здравните услуги трябва да бъдат активно ангажирани с гарантирането на ефективна и бърза реакция на COVID-19, като същевременно гарантират поддържането на услугите за откриване, навременна диагностика и лечение на пациентите с туберкулоза и техните контактни, които може да не потърсят навреме медицинска помощ поради сходни оплаквания и клинична картина.Признава се отрицателното влияние на COVID-19 пандемията и необходимостта да се гарантира непрекъснатост по време на кризисни ситуации на профилактиката, своевременната диагностика и лечението на заболяването.Основната цел, която ще се постигне в следствие от промяната на наредбата е изпълнението на националните здравни политики по превенция и контрол на туберкулозата в условията на извънредна епидемична обстановка (COVID-19 и други), в резултат на което ще се гарантира непрекъснат прием и диагностика на лицата, съмнителни за туберкулоза и техните контактни, провеждане на стационарно лечение в интензивна фаза, провеждане на лечението в продължителна фаза, мониториране на лечението, провеждане на химиопрофилактика на лица с латентна туберкулозна инфекция, регистрация и отчитане на новите случаи, отчитане на изхода от лечението.Не са необходими допълнителни финансови средства за прилагането на новата уредба.Финансовите средства за активно разкриване на случаите на туберкулоза сред населението, както и за прилагане на своевременно лечение и химиопрофилактика и контрол на туберкулозата, се осигуряват от държавния бюджет, тъй като диагностиката и лечението на лицата с туберкулоза е безплатно за всички български граждани.Очакваните резултати от прилагането на наредбата са свързани с постигане на по-ефективна превенция и контрол на туберкулозата, събиране, обобщаване и анализ на данните. Диагностиката и лечението на пациенти с туберкулоза, включително в условията на епидемии, да бъде организирано, така че да се осигури непрекъснат прием на лицата, съмнителни за туберкулоза и резистентна туберкулоза и техните контактни, провеждане на стационарно лечение в интензивна фаза, провеждане на лечението в продължителна фаза, мониториране на лечението, провеждане на химиопрофилактика на лица с латентна туберкулозна инфекция, регистрация и отчитане на новите случаи, отчитане на изхода от лечението при строго спазване на противоепидемичните мерки. В резултат ще се постигне по-добра разкриваемост на случаите на туберкулоза, включително в условията на епидемии, и прекъсване на веригата на предаване на инфекцията.От извършения анализ за съответствие с правото на Европейския съюз се установи, че обществените отношения, предмет на наредбата, не са регламентирани в европейското право и тяхната уредба е предмет на национално решение, което е от компетентността на отделните държави-членки. Това произтича от разпоредбата на чл. 168, пар. 7 от Договора за функциониране на Европейския съюз, която предвижда изключителна компетентност на държавите-членки по определяне на здравната им политика и организирането и предоставянето на здравни услуги на населението. Адрес за изпращане на становища и предложения: bgavazova@mh.government.bg