Проект на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента

МОТИВИ към проекта на Правилник за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента Причини, които налагат приемането на нормативния акт: Общественият съвет по правата на пациента (Съвета) е консултативен орган към министъра на здравеопазването, създаден на основание чл. 86а от Закона за здравето. Със Заповед № РД-02-240 от 22.08.2023 г. на министъра на здравеопазването е актуализиран поименният състав на Съвета, като със същата заповед се възлага на Съвета да изготви и представи на министъра на здравеопазването за утвърждаване проект на правила за организацията и дейността на Съвета. Във връзка с изпълнение на горепосочената заповед, на 13.09.2023 г. на свое редовно заседание, Съветът прие актуализиран Правилник за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента, който следва да бъде утвърден от министъра на здравеопазването. Цели, които нормативният акт си поставя: Общественият съвет по правата на пациента е консултативен орган към министъра на здравеопазването, който осъществява следните функции: 1. наблюдава и анализира всички дейности, свързани с правата на пациента; 2. изготвя ежегоден доклад по въпросите на правата на пациента и го предоставя на министъра на здравеопазването; 3. анализира прилагането на нормативната уредба в областта на правата на пациента и изготвя предложения за изменението и допълнението й, които предоставя на министъра на здравеопазването; 4. обсъжда и дава становища по проекти на нормативни актове, свързани с правата на пациента. На първо място целта на изготвения Правилник за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента е да оптимизира процеса по изпълнение на посочените по-горе функции, като създаде ясни правила за работа, съобразени с действащата нормативна уредба. Прецизирането на отделните текстове има за цел оптимизиране на всеки един от етапите по анализ на дейностите и процесите в системата на здравеопазване, свързани с правата на пациентите, както и своевременното идентифициране на техните дефицити, което от своя страна ще даде възможност на консултативния орган да предложи на министъра на здравеопазването подходящи решения за тяхното компенсиране и минимализиране. Не на последно място, следва да се има предвид, че Съветът функционира чрез тясна колаборация между отделните представители и участници в здравната система. Целта на изготвения Правилник и неговото актуализиране е да гарантира, че Съветът, като консултативен орган към министъра на здравеопазването, ще провежда своите заседания и ще изпълнява своите функции съобразно нормативните изисквания, което от своя страна ще осигури прозрачност и легитимност на предложенията и решенията, които взима. Финансови и други средства, необходими за прилагането на новата уредба: Предложеният проект на акт няма да доведе до въздействие върху държавния бюджет. Очаквани резултати: Очакваните резултати от направените промени в Правилника за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента е оптимизиране работата на съвета в процеса на изпълнение на неговите функции. Анализ на съответствието с правото на Европейския съюз: След извършен анализ за съответствие с европейското право се установи, че обществените отношения, предмет на проекта на правилник, не са регламентирани в европейското законодателство. Уредбата на обществените отношения, които са предмет на проекта на правилник, е въпрос на национално решение и е от компетентността на отделните държави- членки. Това произтича от разпоредбата на чл. 168, параграф 7 от Договора за функциониране на Европейския съюз, която предвижда изключителна компетентност на държавите-членки по определяне на здравната им политика и организирането и предоставянето на здравни услуги и медицински грижи.

ПРОЕКТ ПРАВИЛНИК ЗА ОРГАНИЗАЦИЯТА И ДЕЙНОСТТА НА ОБЩЕСТВЕНИЯ СЪВЕТ ПО ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА Раздел I. Общи положения Чл. 1. С правилника се уреждат организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента, наричан по-нататък "обществения съвет". Чл. 2. Общественият съвет е консултативен орган към министъра на здравеопазването по въпросите на защита правата на пациента. Раздел II. Функции Чл. 3. (1) Общественият съвет: 1. наблюдава и анализира всички дейности, свързани с правата на пациента; 2. изготвя ежегоден доклад по въпросите на правата на пациента и го предоставя на министъра на здравеопазването; 3. анализира прилагането на нормативната уредба в областта на правата на пациента и изготвя предложения за изменението и допълнението й, които предоставя на министъра на здравеопазването; 4. обсъжда и дава становища по проекти на нормативни актове, свързани с правата на пациента. (2) За осъществяване на функциите по ал. 1 общественият съвет може да: 1. установява и поддържа връзки с международни правителствени и неправителствени организации, които осъществяват дейност, свързана със защита правата на пациента; 2. обобщава предоставените му годишни доклади за дейността на представителните организации за защита правата на пациентите, както и годишните им счетоводни отчети по отношение на получена от държавата субсидия в случаите, когато е налице такава субсидия. (3) Информация за дейността на представителните организации за защита правата на пациентите се включва в доклада по ал. 1, т. 2. Раздел III. Състав Чл. 4. (1) Общественият съвет включва седем представители на представителни организации за защита правата на пациентите по смисъла на чл. 86б от Закона за здравето, един представител от организация на и за хората с увреждания, който е член на Националния съвет за хората с увреждания, един представител на организация на и за хората с увреждания, който е член на Националния съвет за хората с увреждания, и по един представител на Министерството на здравеопазването, на Министерството на труда и социалната политика, на Националната здравноосигурителна каса, на Българския лекарски съюз, на Българския зъболекарски съюз, на Българския фармацевтичен съюз и на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. (2) Поименният състав на обществения съвет се определя със заповед на министъра на здравеопазването по предложение на управителните органи/ръководителите на съответните организации, министерства и ведомства по ал. 1. Чл. 5. (1) Общественият съвет избира председател и секретар на съвета. (2) Председателят на обществения съвет се избира между представителите на представителните организации за защита правата на пациентите за срок от една година. (3) Секретарят на обществения съвет се избира извън квотата на представителите на представителните организации за защита на правата на пациентите. Чл. 6. (1) Председателят на обществения съвет: 1. представлява съвета пред всички органи и организации; 2. свиква и ръководи заседанията му; 3. утвърждава проекта на дневен ред за заседанията въз основа на внесените предложения по реда на чл. 9. (2) В отсъствие на председателя неговите функции се изпълняват от секретаря на съвета. Чл. 7. Секретарят на обществения съвет: 1. организира провеждането на заседанията на съвета; 2. координира изпълнението на взетите решения от съвета; 3. изготвя протоколите от заседанията на съвета; 4. води регистър на протоколите от заседанията на съвета; 5. приема и регистрира постъпващата документация, свързана с работата на съвета; 6. организира изпращането на материалите за заседанията на съвета до неговите членове на хартиен носител и/или по електронна поща; 7. организира съхранението на архива на съвета. Раздел IV. Организация на дейността Чл. 8. (1) Общественият съвет провежда редовни заседания най-малко веднъж на три месеца по предварително обявен проект на дневен ред, като първите три заседания се провеждат всеки месец – във вторник от третата седмица на месеца. (2) Извънредни заседания могат да се свикват от председателя по писмено искане на 1/3 от членовете на съвета или от министъра на здравеопазването. Чл. 9. (1) Всеки член на обществения съвет и министърът на здравеопазването могат да правят предложения за включване на въпроси в дневния ред не по-рано от 7 работни дни преди съответното заседание на съвета. (2) Проектът на дневен ред за заседанията на обществения съвет се утвърждава от председателя въз основа на внесените предложения. (3) Окончателният дневен ред се приема чрез гласуване при започване на заседанието на съвета. По отделни точки от приетия дневен ред могат да се приемат и специфични правила за работа по тях. (4) Материали за заседанията на обществения съвет се предоставят на секретаря на хартиен носител и/или по електронна поща не по-рано от 5 работни дни преди датата на заседанието, а предложения за участие на външни експерти - не по-късно от 10 работни дни преди заседанието. При провеждане на извънредни заседания материалите се предоставят допълнително в рамките на един работен ден. Чл. 10. (1) Членовете на обществения съвет се уведомяват от секретаря за мястото, деня, часа и проекта на дневен ред на заседанието най-малко 3 работни дни преди заседанието. Поканата се придружава с всички материали по проекта на дневен ред на хартиен носител и/или по електронна поща. (2) Членовете на обществения съвет уведомяват своевременно секретаря за невъзможността си да участват в насроченото заседание. Чл. 11. (1) Участието в заседанията на обществения съвет е лично. (2) При невъзможност на членовете на съвета да присъстват на заседание те могат да бъдат замествани от лица, които са упълномощени от управителните органи/ръководителите на съответните организации, министерства и ведомства по чл. 4, ал. 1. (3) Извън случаите по ал. 2 членовете на обществения съвет могат да изразят писмено становище по всяка точка от проекта на дневен ред на заседание, на което не присъстват, като представеното становище се предоставя на вниманието на останалите членове на съвета. Чл. 12. (1) Заседанията на обществения съвет са редовни, ако присъстват 2/3 от неговите членове. При липса на кворум се свиква ново заседание. (2) В заседанията на обществения съвет могат да присъстват като наблюдатели външни лица, поканени от членовете на обществения съвет. (3) В заседанията на обществения съвет могат да участват без право на глас и външни експерти в зависимост от спецификата на разглежданите въпроси, които да предоставят становище по искане на обществения съвет. (4) По решение на обществения съвет към него могат да се създават помощни експертни групи. Чл. 13. (1) Общественият съвет приема решения по обсъжданите въпроси. Решенията се вземат с обикновено мнозинство, но с не по-малко от 9 гласа. (2) Членовете на обществения съвет предприемат действия за изпълнение на приетите решения на съвета в рамките на своите правомощия. Чл. 14. (1) На заседанията на обществения съвет се води протокол, който се подписва от председателя и от секретаря. Протоколът съдържа: 1. дата на провеждане на заседанието; 2. имената на присъстващите и на отсъстващите членове на съвета; 3. приетия дневен ред и данни за вносителите по разглежданите въпроси; 4. разискваните въпроси, изразените становища и взетите решения. (2) Особените мнения на членовете на съвета, изразени при гласуване, се представят в писмена форма в тридневен срок от провеждане на заседанието и са неразделна част от протокола по ал. 1. (3) Протоколите по ал. 1 се изготвят в срок до 3 работни дни от заседанието на съвета и се изпращат за съхранение на секретаря. Протоколите се номерират с поредна годишна номерация и се класифицират от секретаря в протоколен регистър. (4) Секретарят изпраща по електронен път на всички членове на обществения съвет протоколите от проведените заседания. (5) Секретарят предоставя всички материали от заседанията на обществения съвет за архивиране в Министерството на здравеопазването. Чл. 15. Министерството на здравеопазването осигурява място за провеждане на заседанията на обществения съвет. Заключителни разпоредби § 1. Правилникът се издава на основание чл. 86а, ал. 4 от Закона за здравето и е приет на заседание на обществения съвет. § 2. Правилникът за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента (Обн., ДВ., бр. 48 от 2011 г.) се отменя. ПРОФ. ХРИСТО ХИНКОВ МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

СПРАВКА за отразяване на становищата, получени в рамките на обществено обсъждане на проект на Правилник за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента Участник в общественото обсъждане Предложение/Мнение Приема/не приема/ предложението Мотиви 1. Илиян Сл. Къде и как се комуницира с този така наречен Обществения съвет по правата на пациента? Къде и как се комуницира с този така наречен Обществения съвет по правата на пациента? Въпреки ,че съществува от толкова години Правата на почти всички пациенти остават Отнети! 1. Неграмотните лекари които явно не си познават Занаята! 2. Ограничения интелект на заетите в Министерство на Здравеопазването водени от Ограничения интелект на Всички министри застанали на този пост! 3. Липса на Наука която да укаже какво трябва да е поведението на цялата тази институция и нейните подвластни структури включително и НЗОК, ТЕЛК и НЕЛК и т.н. 4. Липса на фантазия да се види реалността за връзката между различните науки за функционирането на отделните органи и системи на човешкия организъм! 5. Непознаване на Законодателството и Конституцията на Република България освен от този Орган! Но и от страна на Министерство на Здравеопазването и всички лица оторизирани от него по някакъв начин! 6 Къде е системата за обратна връзка пациент - тази структура? Къде е регламентирана методиката за начина по който да става това! Очевидно така наречените Неправителствени организации са нещо което е непричем по всичките тези въпроси. И е необходима Директна обратна връзка Пациент- Обществен съвет по правата на пациента! Особено след като самия той изглежда си няма представа как да разбира постановеното от Законодателството в тази страна. И Основния Закон за Здравето! Не се приема. Не са направени предложения по проекта на правилник. 2. Българска асоциация за закрила на пациентите (писмо с вх. № 15-00- 285/04.12.2023 г.) По имейл на 02.12.23 г. Във връзка с обществено обсъждане на Проект на Правилник за изменение и допълнение на Правилника за организацията и дейността на Обществения съвет по правата на пациента (ОСПП), активно до 02.12.2023 г. включително, на заседание на Управителния съвет на „БАЗП” обсъдихме и Ви представяме нашите предложения и допълнения. Считаме, че предложените допълнения и прецизирането на отделни текстове в Правилника, ще подпомогнат дейността на ОСПП, свързана с правата на пациентите. Например, според нас се налагат от една страна поради приет регламент за кворум за присъствие на 2/3 от членовете за редовност на заседание, който показа, че не е „работещ” и излишно се затруднява работата и следва да преминем към обичайния кворум, който има в други обществени съвети. Например това са Обществен съвет към Министерство на младежта и спорта (работи с много неправителствени организации), както и Министерство на транспорта, информационните технологии и съобщенията (използване на информационни технологии, публичност и прозрачност) и други държавни органи, чийто правилници са доказали, своята ефективност в продължение на много години. От същите правилници може да се заимстват както текстове, свързани с функциите и цялостната организация на обществения съвет. Необходимо е да бъде избран и зам. председател, който в отсъствието на председателя да свиква и ръководи заседанията на ОСПП. Считаме, че с предлаганите промени и допълнения ще се подобри регламентирането на дейността на ОСПП, както и неговата оперативност и ефективност, публичност и прозрачност. Предлагаме да се извършат промени в следните раздели, членове, алинеи и точки: В Раздел П. Функции — В чл. З, ал. 1, т. 4 става: „обсъжда и дава становища и препоръки по проекти на нормативни актове, свързани с правата на пациента”, Не се приема. Функциите на Обществения съвет са изчерпателно регламентирани в чл. 86а, ал. 3 от Закона за здравето. създава се нова т.5 — „извършва анализи на европейски и международни актове и инициативи в областта на правата на пациента“, създава се нова т.6 — „консултира изпълнението на предприетите от Министъра на здравеопазването действия, както и обсъжда постигнатите резултати и предлага мерки за оптимизация на реализираните действия“. В чл. 3, ал.2, т.2 става: „обобщава предоставените му годишни доклади за дейността на представителните организации за защита правата на пациентите и на организации на и за хората с увреждания, които са членове на Националния съвет за хората с увреждания, както и годишните им счетоводни отчети по отношение на получена от държавата субсидия в случаите, когато е налице такава субсидия”. В Раздел Ш. Състав : Не се приема Решението е т. 2 да отпадне Не се приема. ал. 2 отпада, тъй като информацията от годишните доклади и годишните счетоводни отчети не е пряко свързана с изпълнението на функциите на съвета Съставът на Обществения съвет В чл. 4, ал. 1, следва да се премахне повторението и да стане: „Общественият съвет включва седем представители на представителни организации за защита правата на пациентите по смисъла на чл. 866 от Закона за здравето, двама представители от организация на и за хората с увреждания, които са членове на Националния съвет за хората с увреждания, и по един представител на Министерството на здравеопазването, на Министерството на труда и социалната политика, на Националната здравноосигурителна каса, на Българския лекарски съюз, на Българския зъболекарски съюз, на Българския фармацевтичен съюз и на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи и представител на Изпълнителна агенция „Медицински надзор Създава се нова ал. З — „Участието на членове на Обществения съвет се прекратява със заповед на министъра на здравеопазването: Приема се е нормативно определен в чл.86а, ал. 2 от Закона за здравето. Съставът на Съвета по посочената разпоредба не включва представител на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“. 1. По писмено заявление на член на Обществения съвет. 2. В случай, че са отпаднали основанията за участие в състава на Обществения съвет. 3. При системно безпричинно неучастие на член в работата на Обществения съвет в повече от 2 поредни заседания. В чл. 5, ал. 1 — Общественият съвет избира председател, зам.-председател и секретар на съвета. В чл. 5, ал.2 - Председателят и зам.-председателя на обществения съвет се избират между представителите на представителните организации за защита правата на пациентите за срок от една година. В чл. 6, ал.1 Въвежда се нова т. 4 — „Определя организацията на заседания на Обществения съвет и утвърждава протоколите от проведените заседания“ Въвежда се нова т. 5 — „В случай на необходимост, може да свиква извънредни заседания на Обществения съвет” Въвежда се нова т. 6 — „Може да възлага на членове на Обществения съвет изпълнението на конкретни задачи, в рамките на компетентността на организациите и ведомствата, които съответния член представлява” В ал. 2 - „В отсъствие на председателя, неговите функции се изпълняват от зам. председателя на съвета”. Приема се Приема се Не се приема Не се приема Приема се Приема се Предложението по т. 4 за утвърждаване от председателя на Съвета на протоколите от заседанията е регламентирано в чл. 14 от проекта на Правилник. Предложението по т. 5 за свикване на извънредни заседания е регламентирано в чл. 8, ал. 2 от проекта на Правилник. В чл. 7, се въвежда нова т.8 - „организира публикуването на официалната интернет страница на Министерство на здравеопазването документи и материали за дейността на Обществения съвет”. Въвежда се нова т.9 - „в случай на отсъствие на секретаря, неговите функции се изпълняват от член — представител на НЗОК”. В Раздел IV. Организация на дейността - Приема се Приема се частично Проектът на правилник предвижда в случай на отсъствие на секретаря неговите функции да се изпълняват от член, представител на Министерство на здравеопазването В чл. 12, ал. 1 да стане: „Заседанията на обществения съвет са редовни, ако на тях присъстват не по-малко от 50 % от членовете им. При липса на кворум се свиква ново заседание”. В чл. 13, ал. 1 да стане: „Общественият съвет приема решения по обсъжданите въпроси. Решенията се вземат с обикновено мнозинство (повече от половината от присъстващите на заседанието членове на Обществения съвет, с право на глас). При равен брой гласове се провежда повторно обсъждане и прегласуване”. В чл. 14, ал.4 да стане: „Секретарят изпраща окончателният вариант на протокола по електронен път на членовете на Обществения съвет, като се прилагат и всички представени писмени становища“ В чл. 14, ал.5 да стане: „С цел осигуряване публичност и прозрачност на дейността на Обществения съвет, секретарят организира публикуването на решенията на Обществения съвет в официалната интернет страница на Министерство на здравеопазването, представя протоколите и решенията на Министъра на здравеопазването, а всички материали от заседанията Приема се Приема се Приема се Приема се на Обществения съвет предоставя за архивиране в Министерството на здравеопазването. Забележка: тъй като в сайта на МЗ липсва специална секция „Консултативни органи”, предлагаме да бъде създадено ново подменю в „Комисии” — „Обществен съвет по правата на пациента". Прави впечатление, че в сайта липсва рубрика „Консултативни органи” и няма информация за Консултативния съвет при Министерство на здравеопазването, на основание чл. 15, ал. 1 от Наредба № 8 на Министерството на здравеопазването за изискванията към лечебните заведения, които извършват обучение на студенти и специализанти. Не се приема Не са направени предложения по проекта на правилник.