Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министер

Министерство на здравеопазванетоброй: 59, от дата 2.8.2011 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВАстр.15Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването (ДВ, бр. 65 от 2007 г.) § 1. Заглавието се изменя така: „Наредба № 29 от 2007 г. за възстановяване на разходите и за относителния дял на средствата за труд за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването“. § 2. Член 1 се изменя така: „Чл. 1. (1) Тази наредба определя: 1. условията, реда и размера за възстановяване на разходите за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването; 2. относителния дял на средствата за положения труд за дейностите по т. 1. (2) Министерството на здравеопазването възстановява разходите на лечебните заведения за дейностите по трансплантация на: 1. органи и всички свързани с това разходи, включително на донора и реципиента, както и разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период, както следва: а) вземане на органи с цел присаждане от жив и/или трупен донор; б) присаждане на органи; в) лекарствените продукти и медицинските изделия, необходими за предоперативното лечение, реанимацията и следоперативния период до изписване на пациентите от лечебното заведение; г) диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период; 2. тъкани и клетки за лечение на заболяванията, определени с наредбата по чл. 16, ал. 1, т. 2 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки.“ § 3. В чл. 2 се правят следните изменения и допълнения: 1. В т. 3 думата „имунологични“ се заличава. 2. Създават се т. 5 – 7: „5. подготовка на жив донор за трансплантация; 6. перфузионен разтвор за вземане на органи; 7. плазмафереза при сенсибилизирани реципиенти за трансплантация.“ § 4. В чл. 4, т. 1 след думата „живия“ се поставя наклонена черта и се добавя „трупния“. § 5. В чл. 5 се правят следните изменения: 1. В основния текст думите „поддържащо лечение“ се заменят с „диагностика и лечение на реципиента“. 2. Точка 2 се изменя така: „2. медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация, лечение на остро и хронично отхвърляне на орган, лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания, лечение с хиперимунен серум при пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С и профилактика на CMV инфекция, които не се финансират от други източници.“ § 6. В чл. 6 се правят следните изменения: 1. В основния текст думите „вземане и присаждане“ се заменят с „трансплантация“. 2. Точка 3 се изменя така: „3. експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента.“ § 7. В чл. 7, ал. 1 думите „размера на възстановяване на разходите за положен труд съгласно приложения № 1 и 2“ се заменят с „относителния дял на средствата за положения труд съгласно приложения № 1 – 5“. § 8. В чл. 8 се създава ал. 4: „(4) Договор за финансиране на дейности-те по чл. 2, т. 5 – 7 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК.“ § 9. В чл. 13 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 4 след думите „чл. 2, т. 4“ се добавя „(относно дейностите по експертиза и обработка на органи)“. 2. Създава се нова ал. 5: „(5) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 4 (относно дейността по вземане) и по чл. 2, т. 5 – 7 се възстановяват до размера на средствата съгласно приложение № 1, ако е осъществено присаждане.“ 3. Досегашните ал. 5 – 7 стават съответно ал. 6 – 8. § 10. В чл. 14 думите „чл. 2, т. 4“ се заменят с „чл. 2, т. 4 – 7“. § 11. В чл. 17 думите „приложения № 1 и 2“ се заменят с „приложения № 1 – 5“. § 12. В § 1 от преходните и заключителните разпоредби думите „ал. 3“ се заменят с „ал. 5“. § 13. Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3 се изменя така: „Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3 Възстановяване на разходите за вземане на органи с цел присаждане Дейност Средства за възстановяване на разходите в лв. Относителен дял на средствата за труд до: Откриване на потенциален донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност до 1500 30% Установяване на мозъчна смърт при налична сърдечна дейност до 800 30% Поддържане жизнените функции на потенциалния донор с мозъчна смърт при налична сърдечна дейност до 5000 30% Подготовка на донор на бъбрек, вкл. имунологични изследвания до 3000, от тях до 1500 за имунологични изследвания 25% Подготовка на жив донор на черен дроб до 5000 25% Вземане на бъбрек от жив донор до 5000 25% Вземане на черен дроб от жив донор до 7000 25% Вземане на орган от трупен донор до 5000 25% Перфузионен разтвор за вземане на всеки орган до 5000 Плазмафереза (лечение) на сенсибилизирани реципиенти за трансплантация до 7000 Средствата включват всички разходи, свързани с осъществяване на посочените дейности.“ § 14. Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4 се изменя така: „Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4 Възстановяване на разходи при осъществено присаждане на органи, тъкани или клетки Вид присадени органи, тъкани или клетки Средства за възстановяване на разходите в лв. Относителен дял на средствата за труд до: Бъбрек от трупен и жив донор до 20 000 25% Сърце до 60 000 25% Бял дроб до 40 000 25% Сърце и бял дроб до 70 000 25% Черен дроб (част) от трупен и жив донор до 75 000 25% Панкреас (част) – от жив донор до 35 000 25% Панкреас – от трупен донор до 30 000 25% Тънко черво (част) до 35 000 25 % Роговица до 1000 25 % Стволови клетки – автоложна трансплантация до 25 000 25 % Стволови клетки – алогенна трансплантация до 40 000 25 % Кост, сухожилия, фасции, кожа до 1500 25 % Средствата включват всички разходи на лечебното заведение, свързани с извършеното присаждане (болничния престой на реципиента и живия донор, разходите по диагностика, лечение, труд и др.), до изписването на реципиента.“ § 15. Приложение № 3 към чл. 13, ал. 6 се изменя така: „Приложение № 3 към чл. 13, ал. 6 Възстановяване на разходи за предоперативно имунологично изследване на реципиента за включването му в служебния регистър на ИАТ и актуализиране резултатите от изследванията на имунологичния му статус Дейност Средства за възстановяване на разходите в лв. Относителен дял на средствата за труд до: Разходи за имунологични изследвания на реципиента за включване в служебния регистър на ИАТ до 950 25% Разходи за имунологични изследвания за актуализиране на имунологичния статус на реципиента, включен в служебния регистър на ИАТ (за една година) до 1500 25% Средствата включват всички разходи по имунологична диагностика и организация на дейностите.“ § 16. Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7 се изменя така: „Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7 Възстановяване на разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период Дейности Първа година след изписване от болницата Всяка следваща година след изписване от болницата Относителен дял на средствата за труд по всяка една от описаните дейности до: изследвания в лв. изследване – лекарствен мониторинг в лв. изследвания в лв. изследване – лекарствен мониторинг в лв. При трансплантиран орган/част от орган до 3000 до 5000 до 600 до 5000 25% За вирусологични изследвания до 800 до 800 25% За профилактика на СМV инфекция до 10 000 лечение – до 20 000 до 10 000 лечение – до 20 000 При трансплантирани алогенни хемопоетични стволови клетки до 6000 до 4000 до 800 до 3000 25% Средствата включват всички разходи за проведени изследвания и медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация. Разходите за лечение на остро и хронично отхвърляне на орган и лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания се възстановяват, както следва: Отхвърляне на присаден орган: годишно: бъбрек до 10 000 лв. сърце до 25 000 лв. черен дроб до 20 000 лв. Пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С за лечение с хиперимунен серум до 100 000 лв.“ § 17. Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8 се изменя така: „Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8 Възстановяване на разходите за експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента Дейност Средства за възстановяване на разходите в лв. Относителен дял на средствата за труд до: Разходи за имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, вкл.изследвания на реципиента до 17 000 25% Разходи при алогенна трансплантация на стволови клетки за експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки до 15 000 25% “ Преходна разпоредба § 18. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2012 г. Министър: Ст. Константинов 9329