Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

НАРЕДБА № 17 ОТ 30 ЮЛИ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ Обн. ДВ. бр.71 от 12 Август 2008г., попр. ДВ. бр.72 от 15 Август 2008г., изм. и доп. ДВ. бр.88 от 8 Октомври 2013г., изм. ДВ. бр.25 от 26 Март 2019г., изм. и доп. ДВ. бр.90 от 25 Октомври 2024г. Чл. 1. (1) (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) С тази наредба се определят условията и редът за: 1. провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести; 2. извършване на задължителна изолация на болни от и заразоносители на малария. (2) Обект на дейностите по ал. 1 са граждани на Република България и на други страни, идващи от ендемични за паразитни болести региони, с цел недопускане внасянето и разпространението на тези заболявания на територията на Република България. Чл. 2. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) (1) Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) поддържа на интернет страницата си актуална информация за разпространението на паразитните болести по света и препоръчителните предпазни мерки спрямо тях и предоставя при поискване от физически и юридически лица, които извършват дейности в рискови за заразяване региони, необходимата информация за разпространението на паразитните болести по света и предпазните мерки, които трябва да предприемат спрямо пътуващите зад граница. (2) Периодично НЦЗПБ изготвя актуализирана информация за разпространението, лечението и химиопрофилактиката на маларията по света съгласно препоръките на Световната здравна организация. (3) Информацията по ал. 1 и 2 се предоставя на регионалните здравни инспекции (РЗИ) и лечебните заведения в страната. Чл. 3. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 25 от 2019 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) За изпълнение на дейностите по чл. 1 МЗ се подпомага от експертния съвет по паразитология, създаден съгласно чл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здравето и лекари с призната специалност по "медицинска паразитология" от НЦЗПБ, медицинските университети (МУ) и РЗИ. Чл. 4. (Изм. - ДВ, бр. 25 от 2019 г.) Експертният съвет по паразитология, създаден съгласно чл. 6а, ал. 1, т. 1 от Закона за здравето: 1. анализира информацията за разпространението на паразитните болести в света, риска от заразяване на пътуващите извън територията на Република България и епидемиологичните последствия при внасяне на паразитни болести в страната; 2. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) участва в разработването на нормативни и други актове, уреждащи провеждането на дейностите по чл. 1, ал. 1; 3. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) осъществява научно-методично ръководство на РЗИ и лечебните заведения по изпълнението на дейностите по чл. 1, ал. 1. Чл. 5. Националният център по заразни и паразитни болести и МУ следва периодично да организират и провеждат тематични курсове по диагностика, лечение, профилактика, епидемиологичен надзор и контрол на внасяните паразитни болести в Република България. Чл. 6. (1) Лабораторната диагностика на внасяните паразитни болести се извършва в медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология. (2) Лекарите с призната специалност по "медицинска паразитология", работещи в структурите по ал. 1, периодично (на всеки 3 години) преминават задължително курсово обучение по тропически паразитни болести в НЦЗПБ и/или МУ с цел поддържане на квалификацията си. Чл. 7. (1) (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) За малария се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария, посочени в информацията по чл. 2, ал. 1, по клинични и/или по епидемиологични показания (приложение № 2). (2) (Доп. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) При повишена температура гражданинът е длъжен да уведоми лекаря, който извършва клиничния му преглед, за пребиваване в тропическа или субтропическа страна през последните три години. (3) (Доп. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Лекарят, осъществяващ клиничен преглед на пациент с повишена температура, пребивавал през последните три години в тропическа или субтропическа страна, го насочва за изследване за малария в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление, независимо от диагнозата. (4) Изследването за малария се извършва по реда, посочен в приложение № 3. (5) Структурите по чл. 6, ал. 1 задължително изпращат за потвърждение в Националната референтна лаборатория за диагностика на паразитозите - местни и тропически, на НЦЗПБ не по-късно от 24 часа след изследването микроскопските препарати, въз основа на които е поставена диагнозата малария. Чл. 8. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) При диагностични затруднения на малария се изисква консултация и/или изследване в НЦЗПБ. Чл. 9. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Гражданите, пристигащи от страни, ендемични за тропически паразитни болести, по клинични показания се насочват за изследване от лекаря, извършил клиничния преглед в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление. Чл. 10. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция извършва по епидемиологични показания и по преценка на лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" изследвания за внасяни паразитни болести на лицата, пристигнали от страните по чл. 9. Чл. 11. (1) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Структурите по чл. 6, ал. 1 изпращат до директора на РЗИ месечна/годишна справка (приложение № 4) за извършените изследвания и всички лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести. (2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Регионалната здравна инспекция изпраща обобщена информация (приложение № 4) за потвърдените случаи на внасяни паразитни болести до НЦЗПБ. Чл. 12. (1) Всички болни/заразоносители с лабораторно потвърдена внасяна паразитна болест подлежат на амбулаторно или стационарно лечение. (2) (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Лицата - болни и заразоносители на малария, подлежат на задължителна изолация за срок, определен със заповед на министъра на то по предложение на главния държавен здравен инспектор. (3) (Нова - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Задължителната изолация на лицата по ал. 2 се извършва с предписание, издадено от директора или от оправомощен от него заместник-директор на съответната регионална здравна инспекция. (4) (Нова - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Преценката за изолация на лицата по ал. 2 в домашни условия или в лечебно заведение се извършва от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" или "инфекциозни болести" въз основа на: 1. тежестта на клиничното протичане на заболяването; 2. наличието на усложнения (церебрални, руптура на слезка, нефропатия и др.); 3. вида на причинителя; 4. наличие на всички форми на маларийни плазмодии при морфо-паразитологично изследване; 5. наличие на паразитемия над 250 000/µl или над 5 % в случаи на тропическа (фалципарум) малария; 6. наличието на гаметоцити в кръвните натривки и капки; 7. установена бременност на заболялата; 8. поредността на боледуването от малария - за първи път, за пореден път; 9. необходимостта от провеждане на стационарно или амбулаторно лечение; 10. възможност за придържане към лечението в амбулаторни условия, ако е показано. (5) (Нова - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Лицата, които писмено и изрично са заявили отказ от изолация в лечебно заведение за болнична помощ, независимо от наличието на условията по ал. 4 се изолират в домашни условия. (6) (Нова - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Изолацията в лечебно заведение за болнична помощ на лицата по ал. 2 може да се прекрати при медицинско заключение за липса на медицински риск от приключване на болничното лечение въз основа на: 1. обективни данни за стабилно общо състояние и пълно клинично оздравяване и трикратен отрицателен резултат за маларийни паразити; или 2. наличие на клинично подобрение, възможност за придържане към лечението в амбулаторни условия, липсата на риск от заразяване на вектори (комари) съобразно установения потенциален малариен сезон за страната (от началото на месец април до края на месец октомври) и при възможност за последваща изолация в домашни условия до изтичането на определения с предписанието срок. (7) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Лечението на лицата по ал. 1 и 2 се провежда при задължителна консултация с лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" или лекар с призната специалност по "инфекциозни болести". (8) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., предишна ал. 4 - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) За лечение на рядкодиагностицирани и животозастрашаващи внасяни паразитни болести, за които липсват разрешени в страната лекарствени продукти, лечебните заведения, в които са разкрити клиники/отделения по медицинска паразитология/инфекциозни болести и които извършват хоспитализация и лечение на лица с такава патология, поддържат и съхраняват запас от лекарствени продукти за етиологична терапия съгласно наредбата по чл. 9, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Чл. 13. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) За предпазване на населението и територията на страната от внасяни паразитни болести РЗИ разпореждат необходимите профилактични и противоепидемични мерки. Чл. 14. (Изм. и доп. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Съобщаването на лабораторно потвърден случай на малария от структурите по чл. 6, ал. 1 на РЗИ, общопрактикуващия лекар (ОПЛ) или лечебното заведение, изпратило материала за изследване, се извършва при условията и по реда на чл. 8, ал. 1 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести (ДВ, бр. 62 от 2005 г.). Чл. 15. (1) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) (2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) При лабораторно потвърден случай на малария РЗИ извършва епидемиологично и ентомологично проучване и организира и провежда необходимите противоепидемични мерки не по-късно от 24 часа от съобщаването на случая. (3) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Регионалната здравна инспекция попълва и изпраща карта за епидемиологично проучване (приложение № 5) до директора на НЦЗПБ в срок не по-късно от 20 дни от съобщаването на случая. (4) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Регионалната здравна инспекция, регистрирала случай на малария на лице с адресна регистрация от друга област на страната, в срок не по-късно от 24 часа уведомява РЗИ по местоживеене на лицето. Чл. 16. При класифициране на случай на малария като местен, възникнал в резултат на заразяване от случай на внесена малария, се извършват следните дейности: 1. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) регионалната здравна инспекция изпраща в срок не по-късно от 12 часа до МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето - болен или заразоносител, вида малария, датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация; 2. министърът на то със заповед определя състава на екипа от специалисти, който организира и провежда необходимите противоепидемични и профилактични мерки за ликвидиране на маларийното огнище, възникнал епидемичен взрив или маларийна епидемия; 3. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Националният център по заразни и паразитни болести съвместно с РЗИ осъществяват постоянен епидемиологичен надзор за откриване на нови случаи или рецидив на заболяването в продължение на 3 години. Чл. 17. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) При лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести РЗИ разпореждат необходимите противоепидемични мерки. Чл. 18. (1) Екипажите на българските въздушни, морски и сухоземни транспортни средства, пътуващи или работещи временно в страни, ендемични за тропически паразитни болести, задължително се информират преди заминаване за риска от заразяване и начините за предпазване от малария и други тропически паразитни болести от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология". (2) Организацията по осъществяването на дейността по ал. 1 е задължение на ръководителите на транспортни фирми. (3) (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Ръководителите на транспортни фирми по ал. 2 са длъжни да осигурят за екипажите по ал. 1 провеждането на химиопрофилактика и запас от индивидуални лечебни дози антималарийни препарати, включително и за резистентни форми на тропическа малария, съгласно предоставената им от НЦЗПБ информация по чл. 2, ал. 1. (4) За изпълнението на дейностите по ал. 1 и 3 ръководителите на транспортните фирми водят писмена документация. (5) (Отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) (6) Членовете на екипажите по ал. 1, които са имали повишена температура по време на пътуването, се изследват за малария извън страната при първа възможност и непосредствено след завръщането си в Република България в структурите по чл. 6, ал. 1. Чл. 19. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Туристическите фирми, които организират пътувания в тропически и субтропически страни, информират пътуващите за необходимостта от запознаване с информацията, публикувана от НЦЗПБ съгласно чл. 2, ал. 1, относно рисковете и начините за предпазване от заразяване с малария и с други паразитни болести, разпространени в тях. Чл. 20. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Химиопрофилактика на малария и други тропически паразитни болести на пътуващи по чл. 18 и 19 се назначават от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология". Чл. 21. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Чл. 22. Военните контингенти, изпълняващи дейности в ендемични за паразитни болести региони, задължително се информират за риска от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести, както и за мерките и начините за профилактика. Чл. 23. (Изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Транзитните и/или регистрационно-приемателните центрове на територията на Република България, в които са настанени чужденци, идващи от ендемични за паразитни болести страни по чл. 2, ал. 1, са длъжни да организират по отношение на тези граждани: 1. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) паразитологични изследвания по приложение № 7 в РЗИ по епидемиологични и/или клинични показания; 2. при лабораторно потвърден случай на внасяна паразитна болест да осигурят провеждане на лечение и на контролни лабораторни изследвания на болния/заразоносителя. Чл. 24. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Контролът върху изпълнението на дейностите по чл. 23 се осъществява от РЗИ по местонахождение на транзитния и/или регистрационно-приемателния център. Чл. 25. Профилактичните мерки срещу маларията включват паспортизация на анофелийни биотопи и ентомологичен мониторинг. Чл. 26. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., доп. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Мерките по чл. 25 се предприемат от биолозите или други обучени за съответните методики експерти на РЗИ. Чл. 27. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) В огнища на внесена и/или местна малария, регистрирани в маларийния сезон, по преценка и предписание на паразитолог от РЗИ се провежда инсектицидна обработка при условията и по реда на Наредба № 1 от 2018 г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДВ, бр. 7 от 2018 г.). Чл. 28. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Чл. 29. (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Националният център по заразни и паразитни болести оказва методична и организационна помощ на РЗИ и лечебните заведения по проблемите на внасяните паразитни болести. Приложение № 1 към чл. 9 (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Приложение № 2 към чл. 7, ал. 1 Клинични и/или епидемиологични показания, по които се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария Лицата са посетили страни с разпространена малария и отговарят на поне едно от следните условия: а) преболедували са от малария извън територията на Република България; б) имат или са имали температурно състояние независимо от диагнозата; в) имат или са имали клинични и/или лабораторни данни за анемия и/или хепатоспленомегалия. Приложение № 3 към чл. 7, ал. 4 Ред за изследване за малария 1. Взима се периферна кръв и от нея на отделни предметни стъкла се приготвят два вида микроскопски препарати - кръвна натривка и три дебели кръвни капки. 2. Приготвените микроскопски препарати се оцветяват по метода на Романовски-Гимза и се изследват под микроскоп за наличие на причинители на малария. Приложение № 4 към чл. 11, ал. 1 (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г.) Месечна/годишна справка за лабораторно потвърдените случаи на внасяните паразитни болести Медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология/РЗИ град ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Месец: _____________ година _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Брой лица Е А Т А С Х Т Л А К Б П Л Л М Ф Ш Т Е Т Ф Д изледвани чрез: н с р н т и е а м р л н а а а и и о х р а р българи 0 т к и к р м н м е и а е й й л л с к и и с у чужденци 0 е а х и о е и б б п с в ш ш а а т с н х ц г р р о л н н и л и т т м м м р р о о о и и и о и ц о г о д и а о о о а а и и з п к н о (*) б д е с и л о о з с ц ц н н я о о л о е л и о ф т л е з з а п и и и и з м а к л о о з а о о п и а (аме- о с с о о и о з о о з з а л м и и (**) бен р т т з з (вид) з м з з а а о и д д аб- и о о а а и о а а з д о о цес) д з з (вис- (кож- (вид) з а о з з и а а це- на) а з а а о рал- и з на) а Макроскопска диагностика От тях положи- телни: Перианален отпе- чатък От тях положителни: Фекалии - хелминти и протозои От тях положителни: Културелно изследване От тях положителни: Фекалии - оцветява- не за чревни протозои От тях положителни: Кръвни и тъканни материали От тях положителни: Урина От тях положителни: РПХА От тях положителни: ELISA От тях положителни: РИФ От тях положителни: Други имунологични методи От тях положителни: (*) Находките се описват по вид на открития паразит в забележка. (**) При откриване на T.solium се описва в забележка. Забележка. Таблицата се изпраща от РЗИ в МЗ и НЦЗПБ до 15-о число на следващия месец. Дата: Изготвил: .............................................................. (подпис, име, фамилия, длъжност) Приложение № 5 към чл. 15, ал. 3 (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2013 г., в сила от 08.10.2013 г., изм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) МЗ - РЗИ град ................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Карта за епидемиологично проучване на паразитно болен и паразитоносител с внесена паразитна болест № ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 1. Име, презиме, фамилия ................................................................................................................................................................................................................................................................... - Възраст: ...................................................... ЕГН ............................................................................................................................................................................................................. 2. Пол: … МЪЖ ЖЕНА (да се подчертае) 3. Националност ............................................................................................................................................................................................................................................................................... 4. Професия: ............................................................................................................................................................................................................................................................................... 5. Месторабота (адрес) ...................................................................................................................................................................................................................................................................... 6. Постоянно местожителство (адрес) .......................................................................................................................................................................................................................................................... 7. От коя страна пристига ................................................................................................................................................................................................................................................................... 8. Дата на пристигане в България .......................................................................................................................................................................................................................................................... 9. Други страни, които е посетил през последните месеци (страна, дата) ................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ 10. Боледувал ли е от малария и друга тропическа паразитоза? ДА НЕ; Година ............................................................................................................................................................................................................. Страна/и… ................паразитоза/и ................................................................................................................................................................................................................................................. Проведено лечение: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат .................................................................................................................................................................................................................................. 11. Хемотрансфузия през последните 3 месеца: ДА НЕ (да се подчертае) 12. Химиопрофилактика: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат. .................................................................................................................................................................................................................................. 13. Как и къде е открит болният - активно, пасивно (да се подчертае) ...................................................................................................................................................................................................................... Наименование на ЛЗ/РЗИ 14. Начало на заболяването: дата ............................................................................................................................................................................................................................................................. 15. Първоначална диагноза: ................................................................................................................................................................................................................................................................... 16. Дата на потърсване на лекарска помощ .................................................................................................................................................................................................................................................... 17. Дата и място на вземане на материал за изследване: .................................................................................................................................................................................................................................. (дата) ЛЗ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 18. Дата на получаване на материала в паразитологична лаборатория ...............................................................; (дата) ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... (наименование на лабораторията) 19. Дата на изследване................................; .................................................................................................................................................................................................................................. (дата) (изследването е извършено от) 20. Резултат (вид на паразита, стадии) .................................................................................................................................................................................................................................................... ............. .............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 21. Паразитемия (за малария) ................................................................................................................................................................................................................................................................... 22. Дата на изпращане на резултатите в ЛЗ ................................................................................................................................................................................................................................................. 23. Дата на изпращане на препаратите за потвърждаване в НЦЗПБ: ......................................................................................................................................................................................................................... 24. Резултат в НЦЗПБ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 25. Проведено лечение - стационарно/амбулаторно (да се подчертае) 26. Хоспитализация (дата, ЛЗ) ............................................................................................................................................................................................................................................................. 27. Лекарствен препарат, доза, схема .......................................................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 28. Дата на започване на лечението:… .......................................................................................................................................................................................................................................................... 29. Изход от заболяването ................................................................................................................................................................................................................................................................... 30. Окончателна диагноза: ................................................................................................................................................................................................................................................................... 31. Класификация на случая: а) при малария: 1) внесен; 2) местен от вносен; 3) местен от местен (предаден чрез комар); 4) рецидив; 5) хемотрансфузионен; 6) неопределен; б) при други тропически паразитози: 1) внесен; 2) местен от вносен (да се подчертае). 32. Класификация на огнището: активно, остатъчно неактивно, оздравено (да се подчертае) 33. ДРУГИ ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ (ТЕКСТУАЛНО) (трудности във: регистрацията, изследването, лечението и проучването; престой в тропическа страна; риск при работа; химиопрофилактика; различно местоживеене от мястото на диагностицирането; сезон; нападение от комари; ентомологични данни (вид, численост и др.); мероприятия за борба с вектора (препарат, помещения и др.); лечение и продължителност; контролни изследвания; клинично състояние (симптоматика, продължителност) и т. н. ……… ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... (при необходимост да се използва допълнителен лист) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паразитоза, вид на причинителя, класификация на случая, вероятни място/страна на заразяването. ЗАБЕЛЕЖКА: Епидемиологичната карта се изпраща в МЗ и НЦЗПБ не по-късно от 3 седмици след съобщаване на случая. Дата: Извършил проучването: ....................................................................... .............................................................. (подпис, име, фамилия, длъжност) Приложение № 6 към чл. 19, ал. 3 (Отм. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Приложение № 7 към чл. 23, т. 1 (Доп. - ДВ, бр. 90 от 2024 г.) Списък на паразитологичните изследвания 1. При пристигане от Азия се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза. 2. При пристигане от Африка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози. 3. При пристигане от Южна Америка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози. 4. Материали за изследване в зависимост от паразитното заболяване: 4.1. кръвна натривка - при филариатози и трипанозомози; 4.2. урина - пикочо-полова шистозомоза; 4.3. фекалии - чревни хелминтози и протозоози; 4.4. храчка - парагонимоза; 4.5. костно-мозъчен пунктат - висцерална лайшманиоза; 4.6. натривка от кожни лезии - кожна лайшманиоза; 4.7. срези от кожа - онхоцеркоза, стрептоцеркоза; 4.8. дебела кръвна капка и кръвна натривка - при малария.