Наредба № 9 от 10 декември 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на националната здравноосигурителна каса

НАРЕДБА № 9 ОТ 10 ДЕКЕМВРИ 2019 Г. ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПАКЕТА ОТ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, ГАРАНТИРАН ОТ БЮДЖЕТА НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА Обн. ДВ. бр.98 от 13 Декември 2019г., доп. ДВ. бр.38 от 24 Април 2020г., изм. ДВ. бр.2 от 8 Януари 2021г., изм. и доп. ДВ. бр.39 от 12 Май 2021г., изм. и доп. ДВ. бр.82 от 1 Октомври 2021г., изм. и доп. ДВ. бр.8 от 28 Януари 2022г., изм. и доп. ДВ. бр.48 от 28 Юни 2022г., доп. ДВ. бр.68 от 23 Август 2022г., изм. и доп. ДВ. бр.60 от 14 Юли 2023г., доп. ДВ. бр.3 от 9 Януари 2024г., попр. ДВ. бр.21 от 12 Март 2024г., изм. ДВ. бр.50 от 14 Юни 2024г., изм. и доп. ДВ. бр.69 от 16 Август 2024г., изм. и доп. ДВ. бр.15 от 21 Февруари 2025г., изм. ДВ. бр.49 от 17 Юни 2025г., изм. и доп. ДВ. бр.97 от 14 Ноември 2025г., изм. и доп. ДВ. бр.18 от 17 Февруари 2026г. Чл. 1. Пакетът медицинска помощ, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, съдържа здравни дейности, услуги и стоки, определени по вид и обхват, по отделни медицински специалности, по заболявания или групи заболявания, съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12. Чл. 2. В случай че към момента на приключване на дейностите по амбулаторните процедури по приложение № 7, с изключение на амбулаторни процедури № 5, 30, 31 и 38, се установи от медицински специалист необходимост от наблюдение на пациента в стационарни условия с цел предотвратяване на медицински риск от усложнения в резултат на проведената амбулаторна , той може да бъде хоспитализиран по клинична пътека с наименование и съдържание съгласно приложение № 10, но за период не по-дълъг от 48 часа. Чл. 3. Клинична пътека с договорен с националния рамков договор за медицинските дейности минимален престой до 3 дни може да бъде изпълнена и приключена като амбулаторна с наименование и съдържание съгласно приложение № 11, в случай че в рамките на не по-малко от 12 часа от престоя на пациента в лечебното заведение по клиничната пътека по отношение на него са изпълнени всички задължителни дейности и са налице всички условия за дехоспитализация, определени с националния рамков договор, и е налице писмена оценка от лекар за липсата на медицински риск за пациента от приключването на дейността по клиничната пътека. Чл. 4. За заболяванията съгласно приложение № 12 се осигурява комплексно лечение (осигурява се всяка една отделна част от цялостния процес на лечение). Чл. 5. (1) Противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания в съответствие с утвърдените фармако-терапевтични ръководства, необходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, имуноглобулините, имуносупресивната терапия и хелиращата терапия, бифосфонатите и другите лекарствени продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване и лечение, са включени в пакета дейности по системно лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания в условията на болнична медицинска помощ. (2) (Изм. - ДВ, бр. 49 от 2025 г.) Пакетът по настоящата наредба включва и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с коагулопатии. НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 8 ОТ 2016 Г. ЗА ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ПРЕГЛЕДИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯТА Приложение № 1 (Доп. - ДВ, бр. 3 от 2024 г., в сила от 01.01.2024 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) ПЪРВИЧНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 1а към чл. 1 (Ново - ДВ, бр. 82 от 2021 г., изм. - ДВ, бр. 60 от 2023 г., в сила от 26.07.2023 г., изм. - ДВ, бр. 69 от 2024 г.) ЗДРАВНИ ГРИЖИ, ОСЪЩЕСТВЯВАНИ В ДОМА ОТ МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ, АКУШЕРКИ ИЛИ ЛЕКАРСКИ АСИСТЕНТИ (Изм. - ДВ, бр. 69 от 2024 г.) Осъществяват се за новородени до 6 месеца след изписване от лечебното заведение от медицински сестри, акушерки или лекарски асистенти, работещи в амбулатория за първична медицинска помощ, или от индивидуална или групова практика за здравни грижи чрез договор с амбулатория за първична медицинска помощ и включват: 1. предоставяне на информация за възможностите за укрепване и подобряване на здравето на детето и утвърждаване на положителни здравни навици и жизнени умения; 2. оценка от здравна гледна точка на средата, в която се отглежда детето и запознаване с рисковите фактори за заболявания и вредата от нездравословните навици в средата; 3. даване на необходимата информация (консултиране) на родителите за рационално хранене на кърмачето, ползите от изключителното кърмене през първите шест месеца и продължителността на естественото хранене съгласно приетите норми, а при кърмачета на смесено и кърмачета на изкуствено хранене - на препоръки за подходящите адаптирани млека; 4. даване на указания за правилния хигиенен режим за отглеждане и закаляване на детето; 5. консултиране по въпроси за подобряване на родителските практики за отглеждане и възпитание на детето; 6. при необходимост измерване, регистрация и оценяване на витални показатели, разпознаване на индикациите на застрашаващи живота състояния и предприемане на своевременни действия. Приложение № 2 (Доп. - ДВ, бр. 38 от 2020 г., в сила от 24.04.2020 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2022 г., доп. - ДВ, бр. 68 от 2022 г., доп. - ДВ, бр. 60 от 2023 г., в сила от 26.07.2023 г., доп. - ДВ, бр. 3 от 2024 г., в сила от 01.01.2024 г., попр. - ДВ, бр. 21 от 2024 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 15 от 2025 г., в сила от 25.03.2025 г, .изм. и доп. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 3 (Изм. - ДВ, бр. 82 от 2021 г. , изм. - ДВ, бр. 15 от 2025 г.) ДЕНТАЛНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 4 ОБХВАТ НА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ, НЕОБХОДИМИ ЗА НАСОЧВАНЕ НА ЛИЦА ДО 18 ГОДИНИ КЪМ ТЕРИТОРИАЛНА ЕКСПЕРТНА ЛЕКАРСКА КОМИСИЯ ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 5 ОБХВАТ НА МЕДИЦИНСКИТЕ ДЕЙНОСТИ, НЕОБХОДИМИ ЗА НАСОЧВАНЕ НА ЛИЦА НАД 18 ГОДИНИ КЪМ ТЕРИТОРИАЛНА ЕКСПЕРТНА ЛЕКАРСКА КОМИСИЯ ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 6 КОМПЛЕКСНО ДИСПАНСЕРНО (АМБУЛАТОРНО) НАБЛЮДЕНИЕ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 7 (Изм. и доп. - ДВ, бр. 39 от 2021 г., в сила от 12.05.2021 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 60 от 2023 г., в сила от 26.07.2023 г., доп. - ДВ, бр. 69 от 2024 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 15 от 2025 г., в сила от 25.03.2025 г., изм. - ДВ, бр. 49 от 2025 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 97 от 2025 г., в сила от 14.11.2025 г., доп. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) АМБУЛАТОРНИ ПРОЦЕДУРИ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 8 (Изм. и доп. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., доп. - ДВ, бр. 60 от 2023 г., в сила от 26.07.2023 г., доп. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) КЛИНИЧНИ ПРОЦЕДУРИ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 9 (Доп. - ДВ, бр. 38 от 2020 г., в сила от 24.04.2020 г., изм. - ДВ, бр. 2 от 2021 г., в сила от 08.01.2021 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 39 от 2021 г., в сила от 12.05.2021 г., , изм. и доп. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 60 от 2023 г., в сила от 26.07.2023 г., изм. - ДВ, бр. 50 от 2024 г., в сила от 01.07.2024 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 15 от 2025 г., в сила от 25.03.2025 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 10 (Изм. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г.) КЛИНИЧНА ПЪТЕКА "НАБЛЮДЕНИЕ ДО 48 ЧАСА В СТАЦИОНАРНИ УСЛОВИЯ СЛЕД ПРОВЕДЕНА АМБУЛАТОРНА ПРОЦЕДУРА" (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 11 (Изм. - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г.) АМБУЛАТОРНА ПРОЦЕДУРА "ПРЕДСРОЧНО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО КЛИНИЧНА ПЪТЕКА" (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник") Приложение № 12 (Изм. - ДВ, бр. 49 от 2025 г., изм. - ДВ, бр. 18 от 2026 г. [*]) ЗАБОЛЯВАНИЯ, ЗА КОИТО СЕ ОСИГУРЯВА КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ (ОСИГУРЯВА СЕ ВСЯКА ЕДНА ОТДЕЛНА ЧАСТ ОТ ЦЯЛОСТНИЯ ПРОЦЕС НА ЛЕЧЕНИЕ) (Обнародвано като притурка на "Държавен вестник")