Наредба № 1 от 19 август 2020 г. за изискванията за дейността на здравните медиатори

НАРЕДБА № 1 ОТ 19 АВГУСТ 2020 Г. ЗА ИЗИСКВАНИЯТА ЗА ДЕЙНОСТТА НА ЗДРАВНИТЕ МЕДИАТОРИ Обн. ДВ. бр.75 от 25 Август 2020г., изм. и доп. ДВ. бр.33 от 3 Април 2026г. Чл. 1. С тази наредба се определят: 1. (доп. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) изискванията за дейността на здравните медиатори, назначени на трудов договор в съответната община; 2. условията, редът и критериите за подпомагане от юридически лица с нестопанска цел на дейността на общините по провеждане на политики в областта на здравната профилактика сред населението и на лекарите при и по повод на предоставяната медицинска помощ. Чл. 2. (1) Здравните медиатори подпомагат дейността на общините по провеждане на политики в областта на здравната профилактика сред населението и на лекарите при и по повод на предоставяната медицинска помощ. (2) Здравните медиатори осъществяват дейността по ал. 1, като: 1. подпомагат достъпа до медицинска помощ на лица от уязвими групи чрез: а) информиране и разясняване на правата и задълженията на пациента; б) информиране за здравните дейности, гарантирани от бюджета на Националната здравноосигурителна каса; в) информиране за медицински услуги извън обхвата на задължителното здравно осигуряване; г) придружаване до общопрактикуващ лекар и/или друг/и медицински специалист/и; д) при необходимост оказване на съдействие при изготвяне на необходими документи - за възстановяване на здравноосигурителни права; при настаняване и/или изписване от лечебно заведение; за извършване експертиза на временната неработоспособност, експертиза на вида и степента на увреждане и експертиза на трайно намалената работоспособност; за заплащане от дирекция "Социално подпомагане" на оказана болнична медицинска помощ за диагностика и лечение; за получаване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия по Закона за хората с увреждания и др.; е) оказване на съдействие за закупуване на лекарствени продукти и медицински изделия; ж) подпомагане дейността по превенция на насилието над медицински специалисти; 2. осъществяват дейности по промоция на здравето сред уязвими групи чрез: а) информиране по въпроси, свързани със семейното планиране, сексуалното и репродуктивното здраве; б) информиране и разясняване на ползата от ваксинопрофилактиката, рисковете от ваксинопредотвратимите инфекциозни заболявания и техните усложнения; в) (изм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) информиране за вредите от употребата на тютюневи и свързани с тях изделия, употребата на алкохол и наркотични вещества; г) предоставяне на съвети за хигиена и хранене; 3. при необходимост оказват съдействие на общопрактикуващите лекари: а) за обхващане на включените в пациентския им списък лица с необходимите ваксини за възрастта съгласно Имунизационния календар на Република България и на такива с непълен имунизационен статус; б) при организирането и провеждането на имунизационни кампании; в) за осъществяване на профилактични прегледи на включените в пациентския им списък лица; г) при прилагане на профилактични и противоепидемични мерки при възникване на епидемична ситуация; д) при изпълнение на програми в областта на здравната профилактика; 4. при необходимост оказват съдействие на лекарите по дентална медицина: а) за осъществяване на дентални профилактични и лечебни дейности; б) при изпълнение на профилактични национални и регионални програми в областта на денталната медицина; 5. оказват съдействие на регионалните здравни инспекции: а) за обхващане на лица без избран общопрактикуващ лекар с необходимите ваксини за възрастта съгласно Имунизационния календар на Република България и на такива с непълен имунизационен статус; б) при организирането и провеждането на имунизационни кампании; в) при прилагане на профилактични и противоепидемични мерки при възникване на епидемична ситуация; г) при изпълнение на програми в областта на здравната профилактика; 6. оказват помощ на лица от уязвими групи при взаимодействие с държавни и общински органи и институции във връзка с предоставяне на медицинска помощ, интегрирани здравно-социални услуги и осъществяване на дейности в областта на здравната профилактика; 7. (нова - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) оказват помощ при взаимодействието между пациентите и лекарите при и по повод на предоставянето на медицинска помощ в лечебни заведения. Чл. 3. При осъществяване на дейностите по чл. 2, ал. 2 здравните медиатори спазват следните принципи: 1. отговорност; 2. спазване и зачитане на човешките права и правата на хората с увреждания; 3. зачитане достойнството на личността; 4. зачитане правото на изразяване на мнение и изслушване; 5. конфиденциалност; 6. индивидуален подход; 7. непрекъснатост и приемственост; 8. своевременност; 9. междуинституционално сътрудничество. Чл. 4. (1) Дейностите по чл. 2, ал. 2 се извършват въз основа на разработен годишен план. (2) (Изм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Годишният план за дейността на здравните медиатори на територията на съответната община се изготвя съгласувано с регионалната здравна инспекция в срок до началото на календарната година, за която се отнася. (3) (Отм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) (4) Не по-малко от половината от работното време на здравните медиатори е на терен - сред уязвимите групи на територията на съответната община. Чл. 4а. (Нов - ДВ, бр. 33 от 2026 г. [*]) (1) За всяка област се определя областен координатор на здравните медиатори, работещи в общините от областта. (2) Областният координатор по ал. 1 е лице, назначено за здравен медиатор, което: 1. проучва нуждите на общините на територията на съответната област от включване на нови здравни медиатори и съдейства за подаване на заявка от страна на общините за нови здравни медиатори; 2. организира регулярни работни срещи със здравните медиатори, работещи на територията на съответната област, за актуализиране на знанията им; 3. подпомага дейността на здравните медиатори, работещи на територията на съответната област, при решаване на индивидуални казуси; 4. участва в практическото обучение на новоназначените здравни медиатори, работещи на територията на съответната област, като ги посещава на място и ги подпомага в организирането на теренната работа, контактите с местните институции и отчетността; 5. участва в комисиите за подбор на нови здравни медиатори в общините от областта; 6. оказва организационна подкрепа при провеждане на национални и регионални обучения на здравни медиатори. (3) Министърът на то утвърждава ежегодно списък на областните координатори в срок до началото на календарната година, за която се отнася. (4) Списъкът по ал. 3 се изготвя по предложение на юридическо лице с нестопанска цел, имащо отношение към дейността на здравните медиатори на национално ниво, за съответните общини, в които има членове - здравни медиатори. Чл. 5. (1) За здравен медиатор може да бъде назначено лице, което: 1. е навършило пълнолетие; 2. не е поставено под запрещение; 3. не е осъждано за умишлено престъпление от общ характер на лишаване от свобода; 4. има завършено средно образование; 5. владее майчиния език на лицата от уязвимата група; 6. познава културата и проблемите на уязвимата група; 7. познава нормативните актове в системата на то и закрилата на детето; 8. има умения за работа с компютър - MS Word, електронна поща. (2) Познанията и/или опитът в здравната и социалната сфера са предимство при наз­начаване. Чл. 6. (1) (Предишен текст на чл. 6 - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Подборът на кандидати за здравен медиатор се извършва от комисия, назначена от кмета на съответната община, в състава на която се включват: 1. (изм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) представител на общината; 2. представител на регионалната здравна инспекция; 3. представител на съвета за сътрудничество по етническите и интеграционните въпроси към съответната областна администрация; 4. представител на местната уязвима общност; 5. представител на юридическо лице с не­стопанска цел, имащо отношение към дейността на здравните медиатори на национално ниво; 6. представител на дирекция "Социално подпомагане" или на лечебно заведение, което работи на територията на съответната община; 7. (нова - ДВ, бр. 33 от 2026 г. [*]) областен координатор. (2) (Нова - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Решението на комисията се взема с обикновено мнозинство и се оформя в мотивиран протокол, подписан от членовете на комисията. Чл. 7. (1) Здравният медиатор работи по трудов договор, сключен с кмета на съответната община. (2) Преди постъпване на работа здравният медиатор преминава обучение във висше училище или в Националния център по обществено здраве и анализи по програма, утвърдена от министъра на то. Обучението е с продължителност не по-малко от 240 академични часа, от които не по-малко от 220 часа са присъствени. (3) Здравният медиатор постъпва на работа в едноседмичен срок от получаването на удостоверение за успешно преминато обучение по ал. 2. (4) Здравният медиатор преминава не по-малко от две допълнителни обучения за професионално развитие годишно, едното от които е в специализираната администрация на съответната регионална здравна инспекция. Чл. 8. (1) Кметът на общината осигурява на здравния медиатор работно място, оборудвано с бюро и компютър с достъп до интернет. (2) (Нова - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Кметът на общината осигурява транспорт на здравния медиатор за изпълнение на служебните му задължения в друго населено място в съответната община, различно от населеното място по месторабота. (3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Кметът на общината определя пряк ръководител на здравния медиатор, който заедно със здравния медиатор изготвя годишен план, месечни планове за дейността на здравния медиатор, приоритетите в дейността му, ръководи текущата му работа и приема отчетите му. Чл. 8а. (Нов - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) (1) Здравният медиатор може да осъществява дейност в лечебно заведение за болнична помощ. (2) Здравният медиатор по ал. 1 оказва помощ при взаимодействието между пациентите и лекарите при и по повод на предоставянето на медицинска помощ в лечебни заведения, без да се намесва в дейността на медицинските специалисти, като: 1. разяснява на пациентите реда за постъпване във и изписване от лечебно заведение за болнична помощ; 2. съдейства на пациентите при попълване на необходимите документи; 3. разяснява правилата за вътрешния ред на лечебно заведение за болнична помощ, включително правилата за хигиена, режима на свиждане, както и изискванията за минимален болничен престой; 4. разяснява на пациента и/или негови близки информация, предоставена от медицински специалист, относно заболяването и назначеното лечение. Чл. 9. (Изм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) (1) Министерството на то изгражда и поддържа информационна система за отчитане дейността на здравните медиатори. (2) В срок до 5 работни дни след извършване на съответното действие по здравна медиация здравният медиатор го отчита чрез информационната система по ал. 1. Данните, подлежащи на въвеждане, са съгласно приложението. (3) Въведените данни по ал. 2 се утвърждават от прекия ръководител на здравния медиатор чрез функционалност на информационната система, като утвърждаването има характер на приемане на отчет за извършената дейност. (4) Всички необходими справки и отчети се генерират автоматично от информационната система по ал. 1. (5) Достъп до информацията в информационната система по ал. 1 се осигурява на: 1. служители, определени със заповед на министъра на здравеопазването - за цялата информация в системата; 2. служители, определени със заповед на директора на съответната регионална здравна инспекция - за информацията, въведена от здравните медиатори, работещи на територията на съответната област; 3. служители, определени със заповед на кмета на съответната община - за информацията, въведена от здравните медиатори, работещи съгласно трудов договор, сключен с кмета на съответната община; 4. областните координатори на здравните медиатори - за информацията, въведена от здравните медиатори, работещи в общините от съответната област. Чл. 9а. (Нов - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Кметът на съответната община изготвя доклад за изпълнението на годишния план от здравните медиатори на територията на общината съвместно с регионалната здравна инспекция, който се представя в Министерството на здравеопазването в срок до края на месец януари на следващата година. Чл. 10. (1) Дейността на общините по провеждане на политики в областта на здравната профилактика сред населението може да се подпомага от юридически лица с нестопанска цел с доказан опит в съответната област. (2) Юридическите лица с нестопанска цел по ал. 1 подпомагат дейността на общините въз основа на споразумение за сътрудничество, сключено по реда на чл. 61 от Закона за местното самоуправление и местната администрация. (3) Юридическите лица с нестопанска цел по ал. 1 трябва да отговарят на следните критерии: 1. имат най-малко едногодишен опит в работата в областта на здравната профилактика; 2. обезпечени са с човешки ресурси с компетентност в областта на медицината, денталната медицина, фармацията и здравните грижи; 3. имат управленски капацитет; 4. обезпечени са с материални ресурси за осъществяване на работа в областта на здравната профилактика; 5. имат опит в работата в мрежа и партньорство с други организации със сходна дейност, медицински специалисти, педагогически специалисти, социални работници, полиция. (4) За сключване на споразумение за сът­рудничество с общината юридическото лице с нестопанска цел заявява интерес за изпълнение на дейности в областта на здравната профилактика сред населението и представя: 1. данни за единния идентификационен код на юридическото лице с нестопанска цел от и регистъра на юридическите лица с нестопанска цел, които се водят от Агенцията по вписванията към министъра на правосъдието; 2. материали, представящи юридическото лице с нестопанска цел - годишни отчети, стратегически планове, брошури, правила и ред за извършване на общественополезна дейност и др.; 3. информация за изпълнение на критериите по ал. 3. Приложение към чл. 9, ал. 1 (Изм. - ДВ, бр. 33 от 2026 г., в сила от 11.04.2026 г.) Данни, подлежащи на въвеждане в информационната система за отчитане дейността на здравните медиатори I. Данни за лицето, което се подпомага: 1. дата; 2. нов индивидуален казус; 3. нов индивидуален клиент; 4. код на лицето; 5. населено място. II. Съдействие на общопрактикуващ лекар при провеждане на: 1) планови имунизации и имунизационни кампании при: 1. деца; 2. възрастни; 2) профилактични прегледи при: 1. деца; 2. възрастни. III. Съдействие на регионалните здравни инспекции при провеждане на планови имунизации и имунизационни кампании при: 1. деца; 2. възрастни. IV. Съдействие на лекари по дентална медицина при: 1. осъществяване на дентални профилактични и/или лечебни дейности; 2. изпълнение на профилактични програми в областта на денталната медицина. V. Подпомагане на достъпа до медицинска помощ: 1. консултация; 2. попълване на документи; 3. следване на процедури; 4. придружаване до здравни и лечебни заведения; 5. възстановяване на здравноосигурителни права; 6. патронаж в общността. VI. Дейности по промоция на здравето - здравно-информационни кампании: 1. превенция на инфекциозни заболявания; хигиена; хранене; 2. семейно планиране, сексуално и репродуктивно здраве; 3. брой разпространени здравно-информационни материали; 4. съвместна работа с регионалните здравни инспекции и други институции; участие в обучение, семинар. VII. Дейности по решаване на комплексни казуси: 1. консултация; 2. попълване на документи; 3. следване на процедури; 4. придружаване до социални институции; 5. патронаж в общността. VIII. Допълнителна информация.