§ 3

Наредбата влиза в сила от датата на влизане в сила на Договора за присъединяване на Република България към Европейския съюз. Приложениекъм чл. 4, ал. 1 ДЕКЛАРАЦИЯ за временно упражняване на медицински дейности на територията на Република България от гражданин на държава - членка на Европейския съюз, или от друга държава от Европейското икономическо пространство Долуподписаният .................................................................... , (име, презиме, фамилия) притежаващ документ за самоличност ...................................... , № ..................... , издаден на................................................... от......................... , гражданин на ............................................ с адрес за кореспонденция в Република България: гр. (с.) .................................................................................... , пощенски код...................... , ул. (ж.к.)..................................... № ............. , бл. .......... , вх. ............ , ет.......... , ап. ............. , професия................................................................................. , специалност ............................................................................ ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. 1. През настоящата календарна година временно ще упражнявам медицински дейности на територията на Република България.
2. 2. За периода, през който временно ще упражнявам медицински дейности на територията на Република България, притежавам застраховка (застрахователна полица №............................................................................................... от.................................... с лиценз № ..................................... , издаден от............................................................................... ) за вредите, които могат да настъпят вследствие на неизпълнение на професионалните ми задължения.
3. 3. За периода, през който временно ще упражнявам медицински дейности на територията на Република България, желая да бъда вписан в регистъра на , (наименование на съсловната организация) като заплатя такса вписване в размер .................................. лв. 4. При съществена промяна на обстоятелствата, установени с приложените към настоящата декларация документи, ще уведомя във възможно най-кратък срок министъра на здравеопазването. 5. При временно упражняване на медицински дейности през следващата календарна година ще подам декларация за подновяване. Прилагам копия на следните документи: 1. документ за самоличност; 2. удостоверение, че законосъобразно упражнявам професията.. и не съм лишен от право да я упражнявам на територията на..... ; 3. документ за придобита професионална квалификация по професията и/или специализация в ............................................................ ;
4. 4. документ/и, удостоверяващи упражняването на професията.... не по-малко от две години от последните десет (ако професията не е регулирана съгласно законодателството на тази държава). Дата: ......................... Декларатор: .....................