(1) За оценка на риска от заразяване и свързани с медицинското обслужване туберкулозни инфекции по реда на Наредба № 3 от 2013 г. за утвърждаването на медицински стандарт по превенция и контрол на вътреболничните инфекции, при необходимост, се извършва първичен медицински скрининг чрез попълване на анкета, медицински преглед, клинични изследвания и имунологично изследване.
(2) В зависимост от оценката на риска на 6 - 12 месеца се провежда периодичен медицински скрининг чрез попълване на анкета, медицински преглед, клинични изследвания и по преценка - кожен туберкулинов тест на Манту или гама-интерферонов тест (IGRA).
(3) На медицинския персонал, показал положителни резултати от проведен скрининг за туберкулозна инфекция, се провежда рентгенография на гръден кош, за да се изключи вероятността от туберкулозно заболяване, а при продуктивна кашлица - и микробиологично изследване на храчка.
(4) Медицински персонал с белодробна туберкулоза или секретираща туберкулозна лезия на кожата представлява епидемиологична опасност за пациентите, останалите медицински специалисти и други лица и трябва да бъде изведен от работното място до поява на документирани резултати, че е незаразен.
(5) Медицинският персонал с извънбелодробна туберкулоза не следва да се отстранява от работното място. Необходимо е изключване на едновременно протичаща белодробна туберкулоза.
(6) При диагностицирано туберкулозно заболяване на медицински персонал се разрешава завръщането му на работното място при наличие на:
- 1. три отрицателни резултата от микроскопско изследване за киселиноустойчиви бактерии (КУБ) от храчки, взети в три последователни дни, като поне единият материал е взет рано сутринта;
- 2. излекуване или завършване на лечението за туберкулоза и заключение от специалист по пневмология и фтизиатрия, че не представлява епидемиологична опасност.
(7) Медицински персонал, който провежда лечение за латентна туберкулозна инфекция, може незабавно да се върне на работа.
(8) Медицински персонал с латентна туберкулозна инфекция, който не може да завърши пълен курс на лечение за латентна туберкулозна инфекция, не трябва да се отстранява от работното място. Необходима е повторна консултация относно риска от развиване на активна туберкулоза и инструктиране за незабавно обръщане към специалист при развитие на признаци или симптоми за туберкулозно заболяване.
(9) При необходимост от системен проследяващ скрининг (ако лечебното заведение е класифицирано като такова със средно ниво на риск) на тези медицински специалисти е необходимо провеждане на ежегоден скрининг за наличие на симптоми и отново да се предложи лечение за латентна туберкулозна инфекция. Медицински персонал с признаци или симптоми на туберкулозно заболяване трябва да бъде пренасочен за по-нататъшна медицинска оценка.