към чл. 2, т. 6
(Изм. - ДВ, бр. 20 от 2025 г., в сила от 01.01.2026 г.) ВЪПРОСНИК-ДЕКЛАРАЦИЯ надеждност и пригодност на временния и извънредния управител 1. Лични данни 1.1. Три имена __________________________________ 1.2. ЕГН/ЛНЧ __________________________________ 1.3. Националност __________________________________ 1.4. Дата на раждане __________________________________ (дд/мм/гггг): 1.5. Място на раждане __________________________________ 1.6. Постоянен адрес __________________________________ 1.7. Настоящ адрес __________________________________ 1.8. Телефонен номер __________________________________ 1.9. E-mail __________________________________ 1.10. Променяно ли е името Ви? __________________________________ Да Не (Ако "да" - попълнете информацията в т. 1.10.1 - 1.10.3.) 1.10.1. Предишно име __________________________________ 1.10.2. Дата на промяна (дд/мм/гггг) __________________________________ 1.10.3. Причина за промяната __________________________________ 2. Образование и професионална квалификация 2.1. Образование Учебнозаведение Придобита образователно-квалификационна степени специалност Период на обучение (от - до) (При необходимост добавете допълнителни полета.) 2.2. Професионална квалификация Организация, издала сертификатаза квалификация Придобита квалификация Период на обучение (от - до) (При необходимост добавете допълнителни полета.) 2.3. Владеене на чужди езици Език Степен на владеене (При владеене на повече от 2 чужди езика добавете допълнителни полета.) * Степен на владеене на чужд език съгласно Общата Европейска референтна рамка за езиците. 3. Професионален опит Месторабота Заемана длъжност Период Адрес Тел. номер/e-mail за референции Предишна месторабота Заемана длъжност Период Тел. номер/e-mail за референции Предишна месторабота Заемана длъжност Период Тел. номер/e-mail за референции 4. Информация за дружествата, в които лицето по т. 1.1 притежава или е притежавало през последните 5 години квалифицирано дялово участие в капитала 4.1. Наименование и ЕИК на дружеството/дружествата, седалище и адрес на управление: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4.2. Процент на участие в капитала, брой акции/дялове и обща номинална сума в евро: Дял (%) Брой акции/дялове Обща номинална сума (евро) 4.3. Дата на придобиване на участието (дд/мм/гггг): ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4.4. Дата на промяна (дд/мм/гггг): ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4.5. Срещу дружеството/дружествата водено ли е/води ли се към момента принудително изпълнение? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството; вида и размера на задължението; причините, поради които се е стигнало до принудителното изпълнение, и как е приключило принудителното изпълнение.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4.6. На дружеството/дружествата били ли са налагани/има ли към момента наложени възбрани, запори или други изпълнителни способи? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството, какви са наложените мерки и за какви задължения.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4.7. Дружеството било ли е прекратено поради несъстоятелност или към настоящия момент намира ли се в производство по несъстоятелност? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството, номер и дата на решението за приключване на производството по несъстоятелност и заличаване на дружеството, съответно номер и дата на решението, с което е образувано производството по несъстоятелност.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (За допълнителна информация продължете списъка.) 5. Информация за дружествата, върху които лицето по т. 1.1 упражнява или е упражнявало контрол през последните 5 години 5.1. Наименование и ЕИК на дружеството/дружествата, седалище и адрес на управление: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5.2. Начин на упражняване на контрол върху дружеството/дружествата: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5.3. Начална дата, от която се упражнява контрол (дд/мм/гггг): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5.4. Дата на промяна (дд/мм/гггг): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5.5. Срещу дружеството/дружествата водено ли е/води ли се към момента принудително изпълнение? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството; вида и размера на задължението; причините, поради които се е стигнало до принудителното изпълнение, и как е приключило принудителното изпълнение.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 5.6. На дружеството/дружествата били ли са налагани/има ли към момента наложени възбрани, запори или други изпълнителни способи? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството, какви са наложените мерки и за какви задължения.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 5.7. Дружеството било ли е прекратено поради несъстоятелност или към настоящия момент намира ли се в производство по несъстоятелност? Да Не (При отговор "да" посочете кое е дружеството, номер и дата на решението за приключване на производството по несъстоятелност и заличаване на дружеството, съответно номер и дата на решението, с което е образувано производството по несъстоятелност.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (За допълнителна информация продължете списъка.) 6. Взаимоотношения с компетентни органи 6.1. Налагани ли са административни наказания или принудителни административни мерки за нарушение на законови и подзаконови нормативни актове, приложими за дейността на предприятия от финансовия сектор, на Вас или на дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие, тъй като дейносттана такова дружество противоречи на закона или то преследва забранени от закона цели? Да Не (При отговор "да" посочете наименование и ЕИК на дружеството; заеманата длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие; законовите разпоредби, които са били нарушени, дата и номер на акта за налагане на наказанието или мярката и органа, който го е издал.) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 6.2. Знаете ли за висящо производство за налагане на административни наказания или принудителни административни мерки по т. 6.1? Да Не (При отговор "да" посочете наименование и ЕИК на дружеството; заеманата длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие; законовите разпоредби, които са били нарушени, дата на образуване на производството; органа, който го е образувал.) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 6.3. Прекратявано ли е по решение на съда дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие, тъй като дейността на такова дружество противоречи на закона или то преследва забранени от закона цели? Да Не (При отговор "да" посочете наименование и ЕИК на дружеството; заеманата длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие; номер и дата на решението, с което е прекратена дейността на дружеството.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6.4. Били ли сте освобождаван въз основа на приложена принудителна административна мярка от длъжност с ръководни функции в предприятие от финансовия сектор? Да Не (При отговор "да" посочете наименование и ЕИК на дружеството, заемана длъжност, основание за освобождаване от длъжност, дата и номер на акта за освобождаване от длъжност и органа, който го е издал.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 6.5. Отказвано ли е издаването на лиценз за извършване на дейност, подлежаща на лицензиране от Българската народна банка, от Комисията за финансов надзор или от съответен компетентен орган в друга държава, на дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие? Да Не ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (При отговор "да" посочете предмет на лиценза; компетентния орган, отказал да издаде лиценз; наименование и ЕИК на дружеството; заемана длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие, основание за отказа; номер и дата на акта, с който е отказан лицензът.) 6.6. Отнеман ли е лиценз или образувано ли е производство за отнемане на лиценз на дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие? Да Не (При отговор "да" посочете предмет на лиценза; компетентния орган, отнел лиценза; наименование и ЕИК на дружеството; заемана длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие; основание за отнемане на лиценза, номер и дата на акта, с който е отнет лицензът.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6.7. Отказвано ли е или заличавано ли е вписване в регистър на дружество, извършващо дейност, подлежаща на регистрационен режим от Българската народна банка, от Комисията за финансов надзор или от съответен компетентен орган в друга държава, на Вас като физическо лице или на дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие? Да Не (При отговор "да" посочете предмет на регистрацията, компетентния орган, отказал или заличил регистрацията, основание за отказа или заличаването, съответно номер и дата на акта; наименование и ЕИК на дружеството; заемана длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6.8. Оценявана ли е Вашата квалификация, професионален опит и добра репутация (надеждност и пригодност) от Българската народна банка, от Комисията за финансов надзор или от съответен компетентен орган в друга държава за заемане на длъжност с ръководни функции или за придобиване на дялово участие? Да Не (При отговор "да" посочете органа, извършил оценката, основанието за нейното извършване и резултата от нея.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6.9. Отказвано ли Ви е заемането на длъжност с ръководни функции или придобиване на дялово участие от Българската народна банка, от Комисията за финансов надзор или от съответен компетентен орган в друга държава? Да Не (При отговор "да" посочете органа, постановил отказа, и основанието за него.) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 7. Информация за финансовата дисциплина/коректност на лицето по т. 1 7.1. Имате ли/имали ли сте просрочени задължения през последните 10 години? Да Не (При отговор "да" посочете вида и размера на тези задължения, както и към кого са тези задължения (държава, община, банка, трети лица.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 7.2. По какъв начин са погасени задълженията Ви по т. 7.1? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 7.3. Срещу Вас водено ли е през последните 10 години/води ли се към момента принудително изпълнение? Да Не (При отговор "да" посочете вида и размера на задължението; причините, поради които се е стигнало до принудителното изпълнение, и как е приключило принудителното изпълнение.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7.4. Налагани ли са Ви административни наказания за нарушения на данъчното законодателство? Да Не (При отговор "да" посочете основанието за налагане на административно наказание, както и вида на наложеното наказание.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7.5. Към настоящия момент има ли започнато административнонаказателно производство срещу Вас за нарушения на данъчното законодателство? Да Не (При отговор "да" посочете нарушението, за което е образувано административнонаказателното производство, както и на какъв етап се намира то.) 7.6. Посочете размера на платените от Вас данъци за облагане на доходите на ФЛ през последните 2 години: Година Размер (хил. евро) 8. Отношения с банки Имате ли финансови задължения към банка в размер над 2 500 евро? Да Не (При отговор "да" посочете банката, вида и размера на тези задължения.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9. Допълнителна информация 9.1. Налагани ли са Ви дисциплинарни наказания за нарушение на трудовото законодателство? Да Не (При отговор "да" посочете наименование на работодателя, основанието за налагане на дисциплинарното наказание, както и вида му.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9.2. Освобождаван ли сте от длъжност с ръководни функции? Да Не (При отговор "да" посочете причините за освобождаването.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9.3. Посочете дали сте били изключван от професионална асоциация или дали са налагани санкции от такава асоциация в Република България или в чужбина: 9.3.1. на Вас като физическо лице? Да Не (Ако отговорът е "да", посочете професионална организация, правно основание за изключването или налагането на санкция, номер и дата на акта, с който е разпоредено изключването или е наложена санкцията.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 9.3.2. на дружество, в което сте заемали длъжност като член на управителните или контролните органи? Да Не (Ако отговорът е "да", посочете професионална организация, наименование на дружеството, седалище и адрес на управление, заемана длъжност, правно основание за изключването или налагането на санкция, номер и дата на акта, с който е разпоредено изключването или е наложена санкцията.) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 9.3.3. на дружество, в което имате или сте имали квалифицирано дялово участие? Да Не (Ако отговорът е "да", посочете професионална организация, наименование на дружеството, седалище и адрес на управление, заемана длъжност, правно основание за изключването или налагането на санкция, номер и дата на акта, с който е разпоредено изключването или е наложена санкцията.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 9.4. Знаете ли за образувано срещу Вас висящо наказателно производство за престъпление от общ характер? Да Не (При отговор "да" посочете правна квалификация на престъплението, дата и място на образуване на производството.) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9.5. Получавали ли сте модифицирано одиторско мнение (съответно заверка с резерви или отказ от заверка) при извършен одит на дружество: а) в което сте заемали длъжност с ръководни функции; б) спрямо което упражнявате или сте упражнявали контрол; в) в което притежавате или сте притежавали квалифицирано дялово участие? Да Не (При отговор "да" посочете наименование и ЕИК на дружеството, заемана длъжност, съответно начин на упражняване на контрол, процент на притежавано квалифицирано дялово участие, причините за модифицираното одиторско мнение.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 9.6. Посочете друга допълнителна информация, която смятате за съществена: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ С настоящото декларирам, че:
- 1. Направените изявления и посочената информация в настоящия въпросник-декларация са верни и точни и не ми е известно да съществува друга информация, представянето на която би повлияло върху декларираните обстоятелства.
- 2. Задължавам се при промяна в декларираните обстоятелства да уведомя Комисията за финансов надзор в 14-дневен срок от настъпване на обстоятелството.
- 3. Декларирам, че ми е известна отговорността за представяне на неверни данни. Дата (дд/мм/гггг): __________ Подпис: _________