Задължителното здравно осигуряване се осъществява на принципите на:
- 1.(доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) задължително участие при набирането на вноските;
- 2.(изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) участие на държавата, осигурените и работодателите в управлението на НЗОК;
- 3. солидарност на осигурените при ползването на набраните средства;
- 4. отговорност на осигурените за собственото им здраве;
- 5. равнопоставеност при ползването на медицинска помощ;
- 6.(нова - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) равнопоставеност на изпълнителите на медицинска помощ при сключване на договори с РЗОК;
- 7.(предишна т. 6 - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) самоуправление на НЗОК;
- 8.(предишна т. 7 - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) договаряне на взаимоотношенията между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ;
- 9.(нова - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;
- 10.(нова - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) свободен избор от осигурените на изпълнители на медицинска помощ;
- 11.(предишна т. 8, доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) публичност в дейността на НЗОК и публичен контрол върху извършваните от нея разходи.