Приложение № 5

към чл. 30а, ал. 1, т. 1, чл. 31, ал. 1, т. 1, чл. 32, ал. 1, т. 1 и чл. 33, ал. 1, т. 1 (Приложение № 5 към чл. 31, ал. 1, т. 1, чл. 32, ал. 1, т. 1 и чл. 33, ал. 1, т. 1, изм. - ДВ, бр. 43 от 2018 г., в сила от 25.05.2018 г., изм. - ДВ, бр. 27 от 2019 г., в сила от 01.04.2019 г., изм. - ДВ, бр. 66 от 2026 г., в сила от 21.07.2026 г.) квалифициран електронен печат и вх. № на Агенцията по заетостта (АЗ) ДО ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ ДИРЕКТОР НА АГЕНЦИЯТА ПО ЗАЕТОСТТА БУЛ. ДОНДУКОВ № 3 1000 ГР. СОФИЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ОСЪЩЕСТВЯВАНЕТО НА КРАТКОСРОЧНА ЗАЕТОСТ БЕЗ РАЗРЕШЕНИЕ ЗА РАБОТА ЧРЕЗ РЕГИСТРАЦИЯ 0 на лица от български произход по чл. 8, ал. 3 от ЗТМТМ 0 на командировани или изпратени по чл. 9, ал. 3 и 4 от ЗТМТМ 0 на сезонна работа до 90 дни по чл. 24, ал. 2 и 3 от ЗТМТМ Работодател/местно юридическо или физическо лице, приемащо командирован чужденец (наименование) Представляван от (имена, длъжност) ЕГН Седалище (населено място, адрес) Адрес за кореспонденция: ЕИК Тел. за контакт: Място на работа - обект пощ. код Адрес: Заетостта на чужденеца/чужденците съгласно списъка на гърба на този документ е регистрирана на основание 0 чл. 30а/ 0 чл. 31/ 0 чл. 32. Приложение: 1. ....................................................................................................................................................... 2. ....................................................................................................................................................... 3. ....................................................................................................................................................... 4. ....................................................................................................................................................... 5. ....................................................................................................................................................... 6. ....................................................................................................................................................... 7. ....................................................................................................................................................... 8. ....................................................................................................................................................... Известно ми е, че заетостта подлежи на санкциите, предвидени в чл. 48 от Закона за чужденците в Република България, когато за регистрацията и са представени неверни данни. ДЕКЛАРАТОР: (подпис) Регистрирана в АЗ на основание 0 чл. 30а/0 чл. 31/0 чл. 32 краткосрочна заетост на ............................... чужденец/чужденци - ............ страници. Изпълнителен директор: Рег. № ............... /............... 20...... г. (квалифициран електронен подпис и квалифициран електронен печат) (Гръб) Списък на чужденците, регистрирани в Агенцията по заетостта за осъществяване на краткосрочна заетост на основанията, посочени на лицевата страна на този документ № по ред Имена на чужденеца (на кирилица и на латиница) Дата на раждане № на задграничен паспорт Гражданство Длъжност/ работа Продължителност на заетостта от ......... до ......... 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Забележка. Не се приема и не се регистрира документ с нанесени корекции. При по-голям брой чужденци се попълват допълнителни страници, които получават последователна номерация. (Подпис и печат на АЗ) (Подпис на декларатора)