Проект на постановление за структурни промени в системата на здравеопазването

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ Министър на здравеопазването X документ, регистриран от ДО МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ ДОКЛАД от Катя Ивкова - министър на здравеопазването УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР - ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, На основание чл. 31, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, внасям за разглеждане проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването. Проектът е свързан с изпълнението на административната реформа в системата на Министерството на здравеопазването и с реорганизацията на системата спешната медицинска помощ включително по въздуха. Към настоящия момент системата за спешна медицинска помощ е организирана чрез 27 центъра за спешна медицинска помощ, разположени в 27 административно- териториални области на страната и един център за спешна медицинска помощ по въздуха, които функционират като самостоятелни юридически лица. С проекта на постановление се предлага Центъра за спешна медицинска помощ – Благоевград, Центъра за спешна медицинска помощ – Бургас, Центъра за спешна медицинска помощ – Варна, Центъра за спешна медицинска помощ - Велико Търново, Центъра за спешна медицинска помощ – Видин, Центъра за спешна медицинска помощ – Враца, Центъра за спешна медицинска помощ – Габрово, Центъра за спешна медицинска помощ – Добрич, Центъра за спешна медицинска помощ – Кърджали, Центъра за спешна медицинска помощ – Кюстендил, Центъра за спешна медицинска помощ – Ловеч, Центъра за спешна медицинска помощ – Монтана, Центъра за спешна медицинска помощ – Пазарджик, Център, за спешна медицинска помощ – Перник, Центъра за спешна гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg медицинска помощ – Плевен, Центъра за спешна медицинска помощ – Пловдив, Центъра за спешна медицинска помощ – Разград, Центъра за спешна медицинска помощ – Русе, Центъра за спешна медицинска помощ – Силистра, Центъра за спешна медицинска помощ – Сливен, Центъра за спешна медицинска помощ – Смолян, Центъра за спешна медицинска помощ – София, Центъра за спешна медицинска помощ - Стара Загора, Центъра за спешна медицинска помощ – Търговище, Центъра за спешна медицинска помощ – Хасково, Центъра за спешна медицинска помощ – Шумен, Центъра за спешна медицинска помощ – Ямбол и Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ чрез вливането им в Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха. Центърът за спешна медицинска помощ по въздуха ще се преименува на Национален център за спешна медицинска помощ. Трудовите правоотношения с работещите се уреждат съобразно чл. 123 от Кодекса на труда, а извън случаите по тази разпоредба – при условията и по реда на чл. 328, ал. 1, т. 2 от Кодекса на труда. Предложеното преобразуване е в съответствие с насоката за създаване на единна структура за спешна медицинска помощ с единно управление. Промяната не е насочена към прекратяване на специализираната медицинска дейност на територията на страната, а към прекратяване на самостоятелната правосубектност на центровете за спешна медицинска помощ, Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ и Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха и продължаване на дейността в рамките на Националния център за спешна медицинска помощ. За реализиране на преобразуването проектът предвижда в срок до 1 януари 2027г. да бъдат извършени съответните промени в Правилника за устройството и дейността на Националния център за спешна медицинска помощ, да бъде утвърдено длъжностно разписание на Националния Център за спешна медицинска помощ. С проекта се цели създаване на единна организационна, управленска и финансова рамка за системата за спешна медицинска помощ. Целта е намаляване на самостоятелните юридически лица от 29 на едно; ограничаване на дублиращите общоадминистративни функции; създаване на условия специализираната медицинска дейност да продължи в териториалните структури на Национален център за спешна медицинска помощ. Очакваните резултати от приемането на постановлението са създаване на единна организационна и управленска рамка за системата за спешна медицинска помощ, концентриране на юридическата и финансовата отговорност в Националния център за спешна медицинска помощ, ограничаване на дублиращите общоадминистративни дейности и създаване на условия специализираната медицинска дейност да продължи в рамките на териториалните структури на Националния център за спешна медицинска помощ. Проектът предвижда дейностите, имуществото, архивът, както и правата и задълженията на центровете за спешна медицинска помощ и на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ преминават към Националния център за спешна медицинска помощ. По отношение на кадровата обезпеченост на щатната численост на Националния център за спешна медицинска помощ е предвидено намаляване на щатната численост от 200 щатни гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg бройки от общата численост на персонала зает с общо административни дейности в Административно-стопанските сектори на центровете са спешна медицинска помощ, която към момента е 431 щатни бройки за цялата система. Общата щатна численост на персонала, зает във всички центрове за спешна медицинска помощ, включително и центъра за спешна медицинска помощ по въздуха към момента е 7227 щатни бройки, а на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ е 5 щатни бройки. От предвидената структурна промяна, чрез вливането на съществуващите към момента центрове се предвижда щатната численост на Националния център за спешна медицинска помощ да бъде 7032 щатни бройки. С утвърждаването на новото длъжностно разписание на НЦСМП се предвижда да се укрепи специализираната дейност, чрез преструктуриране на числеността ангажирана с общо административни дейности. Не се предвижда промяна на финансовите средства по отношение на разходите за персонал за 2027 г. по отношение на структурната промяна. Към проекта на акт е приложена финансова обосновка за актове, които не оказват въздействие върху държавния бюджет съгласно Приложение № 2.2. към чл. 35, ал. 1, т. 4, буква „б“ от Устройствения правилник на Министерския съвет и неговата администрация. Предвиденото преструктуриране e съобразено с прилагането на целогодишния ефект от оптимизацията на разходите за периода 2027-2028 г., в изпълнение на краткосрочните разходни мерки за фискална консолидация залегнали през 2026 г. С преходните и заключителните разпоредби на проекта на акт се променят и множество нормативни документи, като единствените промени са свързани с промяна в наименованието без промяна на изпълняваните функции. Проектът следва да бъде съгласуван по реда на чл. 32, ал. 1 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация и да бъде публикуван за обществена консултация по реда на чл. 26 от Закона за нормативните актове заедно с доклада, мотивите и частичната предварителна оценка на въздействието. УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, Предвид изложеното и на основание чл. 8, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, предлагам Министерският съвет да приеме проекта на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването. 1.9.2026 г. X Катя Ивкова Министър на здравеопазването Signed by: Katya Georgieva Ivkova гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg

ПРОЕКТ Р Е П У Б Л И К А Б Ъ Л Г А Р И Я МИНИСТЕРСКИ СЪВЕТ ПОСТАНОВЛЕНИЕ X документ, регистриран от за структурни промени в системата на здравеопазването М И Н И С Т Е Р С К И Я Т С Ъ В Е Т П О С Т А Н О В И: Чл. 1. Преобразува Центъра за спешна медицинска помощ – Благоевград, Центъра за спешна медицинска помощ – Бургас, Центъра за спешна медицинска помощ – Варна, Центъра за спешна медицинска помощ - Велико Търново, Центъра за спешна медицинска помощ – Видин, Центъра за спешна медицинска помощ – Враца, Центъра за спешна медицинска помощ – Габрово, Центъра за спешна медицинска помощ – Добрич, Центъра за спешна медицинска помощ – Кърджали, Центъра за спешна медицинска помощ – Кюстендил, Центъра за спешна медицинска помощ – Ловеч, Центъра за спешна медицинска помощ – Монтана, Центъра за спешна медицинска помощ – Пазарджик, Център, за спешна медицинска помощ – Перник, Центъра за спешна медицинска помощ – Плевен, Центъра за спешна медицинска помощ – Пловдив, Центъра за спешна медицинска помощ – Разград, Центъра за спешна медицинска помощ – Русе, Центъра за спешна медицинска помощ – Силистра, Центъра за спешна медицинска помощ – Сливен, Центъра за спешна медицинска помощ – Смолян, Центъра за спешна медицинска помощ – София, Центъра за спешна медицинска помощ - Стара Загора, Центъра за спешна медицинска помощ – Търговище, Центъра за спешна медицинска помощ – Хасково, Центъра за спешна медицинска помощ – Шумен, Центъра за спешна медицинска помощ – Ямбол и Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ чрез вливането им в Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха. Чл. 2. Центърът за спешна медицинска помощ по въздуха се преименува на Национален център за спешна медицинска помощ. Чл. 3. Дейността, имуществото, архивът, както и правата и задълженията на центровете за спешна медицинска помощ по чл. 1 и на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ преминават към Националния център за спешна медицинска помощ. Чл. 4. (1) Трудовите правоотношения с работещите в центровете за спешна медицинска помощ по чл. 1 и в Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ се уреждат съгласно чл. 123 от Кодекса на труда. (2) Трудовите правоотношения с работещите в центровете за спешна медицинска помощ по чл. 1 и в Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ извън случаите по ал. 1 се уреждат при условията и по реда на чл. 328, ал. 1, т. 2 от Кодекса на труда. Преходни и заключителни разпоредби § 1. В срок до 1 януари 2027 г. министърът на здравеопазването издава Правилник за устройството и дейността на Националния център за спешна медицинска помощ. § 2. (1) В срок до 1 януари 2027 г. директорът на Националния център за спешна медицинска помощ утвърждава длъжностно разписание на служителите в центъра и урежда трудовите правоотношения на работещите в преобразуваните центрове за спешна медицинска помощ по чл. 1 и в Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ в съответствие с чл. 4. (2) Трудовият стаж, придобит от служителите на преобразуваните центрове за спешна медицинска помощ и на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ до уреждането на трудовите им правоотношения по чл. 4, ал. 1, се зачита като трудов стаж при един и същ работодател по смисъла на Кодекса на труда, включително при определяне на размера на обезщетенията при прекратяване на трудовото правоотношение. (3) Неизползваните до уреждането на трудовите правоотношения по чл. 4, ал. 1 платени годишни отпуски на служителите на преобразуваните центрове за спешна медицинска помощ и на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ се запазват и могат да бъдат ползвани при условията и по реда на действащото законодателство. Неизползваните отпуски не се компенсират с парични обезщетения поради преминаването на трудовото правоотношение. § 3. Постановлението се приема на основание чл. 35, ал. 1 от Закона за лечебните заведения и чл. 22, ал. 1 от Закона за здравето. § 4. В Постановление № 148 на Министерския съвет от 2017 г. за приемане на Устройствен правилник на Министерството на здравеопазването (обн. ДВ, бр. 60 от 2017 г., изм. бр. 1 и 100 от 2018 г. и бр. 26, 54 и 97 от 2019 г., бр. 6 и 12 от 2020 г., бр. 10 от 2021 г., бр. 41 и 85 от 2023 г., бр. 61, 66, 78 и 97 от 2024 г. и бр. 76 от 2025 г.) се правят следните изменения: 1. В чл. 2, ал. 2: а) точка 11 се отменя; б) точка 18 се изменя така: „18. директорът на Националния център за спешна медицинска помощ“; 2. В Приложението към чл. 2, ал. 3 „Обща численост на персонала във второстепенните разпоредители с бюджет към министъра на здравеопазването“: а) ред № 11 се заличава; б) ред № 18 се изменя така: „ “. § 5. В Постановление № 385 на Министерски съвет от 2015 г. за дейността на Централния орган за покупки за нуждите на органите на изпълнителната власт (обн., ДВ, бр. 2 от 2016 г., изм. бр. 34 и 74 от 2016 г. и бр. 26 и 36 от 2019 г., бр. 101 и 110 от 2020 г., бр. 33 и 36 от 2022 г., бр. 29 и 49 от 2024 г. и бр. 43 от 2025 г.), в Приложение № 2 към чл. 4, ал. 1, т. 3 „Списък на администрациите по чл. 4, ал. 1, т. 3“, на ред № 10 думата „Центрове“ се заменя с „Национален център“. § 6. В Постановление № 146 на Министерския съвет от 2015 г. за създаване на Централен орган за покупки в сектор „Здравеопазване“ (Обн., ДВ, бр. 44 от 2015 г., изм. бр. 10, 34 и 58 от 2016 г.) , в чл. 1 думата „центрове“ се заменя с „Национален център“. § 7. В Наредбата за водноспасителната дейност и обезопасяването на водните площи и басейните за обществено ползване, приета с Постановление № 82 на Министерския съвет от 2024 г. (обн., ДВ, бр. 30 от 2024 г., изм. бр. 47 от 2024 г.), в чл. 18 навсякъде думите 18. Национален център за спешна медицинска помощ 7032 „Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ“ се заменят с „Националния център за спешна медицинска помощ“. § 8. В Наредбата за детските и ученическите туристически пътувания с обща цена, инициирани от институциите в системата на предучилищното и училищното образование, приета с Постановление № 365 от 2016 г. (обн., ДВ, бр. 103 от 2016 г., изм., бр. 30 от 2024 г.), в чл. 38, ал. 2 думите „център по спешна медицинска помощ“ се заменят с „Националния център за спешна медицинска помощ“. МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЕН РАДЕВ ГЛАВЕН СЕКРЕТАР НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ: КАМЕЛИЯ НЕЙКОВА ___________________________________________________________________ ГЛАВЕН СЕКРЕТАР НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: 23.10.2026 г. X БОРИСЛАВ ПЕТРОВ Signed by: Borislav Mitkov Petrov БОРИСЛАВ ПЕТРОВ ДИРЕКТОР НА ДИРЕКЦИЯ “ПРАВНА“ НА МИНИСТРЕСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: 23.10.2026 г. X Н. Бранковска Signed by: Nadezhda Tsankova Brankovska-Kirilova НАДЕЖДА БРАНКОВСКА-КИРИЛОВА

Образецът на частична предварителна оценка на въздействието влиза в сила от 01 януари 2021 г. Частична предварителна оценка на въздействието Институция: Министерство на здравеопазването • Нормативен акт: за структурни промени в системата на здравеопазването Лице за контакт: Дирекция „Спешна медицинска помощ“ Д-р Емилия Джупанова Телефон и ел. поща: 02/ 9301322 edzhupanova@mh.government.bg 1. Проблем/проблеми за решаване: Проблем „фрагментирана организационна помощ и дублиращи се многократно общо Към настоящия момент системата за спешна за спешна медицинска помощ, разположени страната и един център за спешна самостоятелни юридически лица. Дейността на Центровете за спешна устройство и дейността на център за спешна функционални задължения. Другия нормативен г. за утвърждаване на Медицински стандарт медицинска помощ по въздуха е регламентирана на Центъра за спешна медицинска помощ В цялата система на спешната помощ стопански сектори, които изпълняват многократно. Основни проблемни точки в системата са финансиране за системата, застаряващи достатъчно обезпечаване на територията медицинска помощ на лица, които нямат подход при управление на цялата система. В съществуващата система е въведен и модел която система към момента се развива допълнителни действия по въвеждането на осигуряване на постоянни и временни летища в болничната система, осигуряване на пълнотата с кадрови ресурс Преобразуването на съществуващите 27 Националния център за обучение и „Проф. д-р Милан Миланов“ /НЦОКСМП„Проф. в медицинска медицинска по са общо липсата служители, на достъп за и е с системата бази за усъвършенстване за Центрове квалификация структура на системата за спешна медицинска административни дейности“ медицинска помощ е организирана чрез 27 центъра 27 административно-териториални области на помощ по въздуха, които функционират като помощ е регламентирана в общ Правилник за медицинска помощ, където са разписани основните акт регламентиращ дейността е Наредба № 3/2017 „Спешна медицина“. Дейността на Център за спешна с отделен Правилник за устройство и дейността въздуха. структурирани и функционират административно- административни дейности, които се дублират на кадрови ресурс, независимо от осигуреното които са след пенсионна възраст, липса на страната с медицински екипи, които да осигуряват до друго лечебно заведение и липса на единен оказване на спешна медицинска помощ по въздух, особен приоритет за страната. Необходими са до реален пълен капацитет на действие чрез въздушен транспорт, изграждане на вертолетни на координацията с други институции и системата. за спешна медицинска помощ /ЦСМП/, и в системата за спешна медицинска помощ д-р Милан Миланов“/ чрез вливането им в 2 Национална спешна медицинска помощ, като към него преминат дейността, имуществото, архивът, правата и задълженията. Необходимостта от нормативна намеса произтича от статута на центровете като държавни лечебни заведения и от необходимостта преобразуването, правоприемството и трудовите последици да бъдат уредени с акт на Министерския съвет. Проблемът не може да бъде решен само чрез вътрешноорганизационни мерки, тъй като самостоятелната правосубектност на ЦСМП, Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ и ЦСМПВ не може да бъде прекратена без нормативно основание. Не е извършвана последваща оценка на самото постановление, тъй като то е нов проект. Като аналитична основа е използван функционалният анализ на Министерството на здравеопазването и второстепенните разпоредители с бюджет. Проектът е свързан с изпълнението на административната реформа в системата на Министерството на здравеопазването и с реорганизацията на системата спешната медицинска помощ включително по въздуха. 1.1. Кратко опишете проблема/проблемите и причините за неговото/тяхното възникване. По възможност посочете числови стойности. 1.2. Посочете възможно ли е проблемът да се реши в рамките на съществуващото законодателство чрез промяна в организацията на работа и/или чрез въвеждане на нови технологични възможности (например съвместни инспекции между няколко органа и др.). 1.3. Посочете защо действащата нормативна рамка не позволява решаване на проблема/проблемите. 1.4. Посочете задължителните действия, произтичащи от нормативни актове от по-висока степен или актове от правото на ЕС. 1.5. Посочете дали са извършени последващи оценки на нормативния акт или анализи за изпълнението на политиката и какви са резултатите от тях? 2. Цели: Целта на проекта на Постановление на Министерския съвет е следната: Целта на проекта на постановление е създаване на единна организационна рамка за системата за спешна медицинска помощ чрез преобразуване на 27 ЦСМП и /НЦОКСМП„Проф. д-р Милан Миланов“/ чрез вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ. Конкретните цели са: намаляване на самостоятелните юридически лица от 29 на едно; преминаване на дейността, имуществото, архивите, правата и задълженията към Национален център за спешна медицинска помощ; уредено преминаване на персонала; ограничаване на дублиращите общоадминистративни функции; създаване на условия специализираната медицинска дейност да продължи в териториалните структури на Национален център за спешна медицинска помощ; привеждане на устройствената и подзаконовата уредба в съответствие в предвидения в проекта за постановление срок. Посочете определените цели за решаване на проблема/проблемите, по възможно най-конкретен и измерим начин, включително индикативен график за тяхното постигане . Посочете определените цели за решаване на проблема/проблемите, по възможно най-конкретен и измерим начин, включително индикативен график за тяхното постигане. Целите е необходимо да са насочени към решаването на проблема/проблемите и да съответстват на действащите стратегически документи. 3. Заинтересовани страни: Въздействието от предприетите промени ще обхване следните заинтересовани страни: • Центърът за спешна медицинска помощ по въздуха; • 27 Центрове за спешна медицинска помощ /ЦСМП/, с разкрити 200 филиала и 6 изнесени екипа към тях; • Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ /НЦОКСМП „Проф. д-р Милан Миланов“/; 3 • работниците и служителите в преобразуваните лечебни заведения; • Министерството на здравеопазването; • Пациентите и гражданите; • Лечебните заведения; • други държавни органи и институции, които взаимодействат със системата. Посочете всички потенциални заинтересовани страни/групи заинтересовани страни (в рамките на процеса по извършване на частичната предварителна частична оценка на въздействието и/или при обществените консултации по чл. 26 от Закона за нормативните актове), върху които предложенията ще окажат пряко или косвено въздействие (бизнес в дадена област/всички предприемачи, неправителствени организации, граждани/техни представители, държавни органи/общини и др.). 4. Варианти на действие. Анализ на въздействията: По проблем: „Фрагментирана организационна структура на системата за спешна медицинска помощ и дублиращи се многократно общо административни дейности“ Вариант 1 „Без действие“: Описание: Запазват се Центъра за спешна медицинска помощ – Благоевград, Центъра за спешна медицинска помощ – Бургас, Центъра за спешна медицинска помощ – Варна, Центъра за спешна медицинска помощ - Велико Търново, Центъра за спешна медицинска помощ – Видин, Центъра за спешна медицинска помощ – Враца, Центъра за спешна медицинска помощ – Габрово, Центъра за спешна медицинска помощ – Добрич, Центъра за спешна медицинска помощ – Кърджали, Центъра за спешна медицинска помощ – Кюстендил, Центъра за спешна медицинска помощ – Ловеч, Центъра за спешна медицинска помощ – Монтана, Центъра за спешна медицинска помощ – Пазарджик, Център, за спешна медицинска помощ – Перник, Центъра за спешна медицинска помощ – Плевен, Центъра за спешна медицинска помощ – Пловдив, Центъра за спешна медицинска помощ – Разград, Центъра за спешна медицинска помощ – Русе, Центъра за спешна медицинска помощ – Силистра, Центъра за спешна медицинска помощ – Сливен, Центъра за спешна медицинска помощ – Смолян, Центъра за спешна медицинска помощ – София, Центъра за спешна медицинска помощ - Стара Загора, Центъра за спешна медицинска помощ – Търговище, Центъра за спешна медицинска помощ – Хасково, Центъра за спешна медицинска помощ – Шумен, Центъра за спешна медицинска помощ – Ямбол и Националния център за обучение, квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ и Център за спешна медицинска помощ по въздуха. Запазва действащият модел на отделно административно, финансово и кадрово управление. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: Не се идентифицират значителни нови положителни въздействия. Избягват се еднократните организационни действия по преобразуването. Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: Запазват се фрагментираното управление и паралелното изпълнение на общоадминистративни функции. Не се реализира предвиденото обединяване на системата и не се създава единен център на юридическа, финансова и управленска отговорност. Остават да функционират административно-стопански сектори, които изпълняват общо административни дейности, които се дублират многократно. Специфични въздействия: няма. Въздействия върху малките и средните предприятия: няма. Административна тежест за външните адресати: няма. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: Не се идентифицират значителни нови положителни въздействия. Избягват се еднократните организационни действия по преобразуването. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) 4 Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: В случай на запазване на настоящата ситуация запазват се фрагментираното управление и паралелното изпълнение на общоадминистративни функции. Не се реализира предвиденото обединяване на системата и не се създава единен център на юридическа, финансова и управленска отговорност. Остават да функционират административно-стопански сектори, които изпълняват общо административни дейности, които се дублират многократно. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: няма Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: няма 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др.) Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса чрез Постановление на Министерски съвет за структурни промени в системата на здравеопазването“ Описание: „ Предприемане на регулаторна намеса чрез приемане на Постановление на Министерския съвет“: Описание: Приема се постановление за създаване на единна организационна рамка за системата за спешна медицинска помощ чрез преименуване на Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха на Национален център за спешна медицинска помощ и преобразуване на 27 ЦСМП и НЦОКСМП „Проф. д-р Милан Миланов“ за вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ. Конкретните цели са: намаляване на самостоятелните юридически лица от 29 на едно; преминаване на дейността, имуществото, архивите, правата и задълженията към Национален център за спешна медицинска помощ; уредено преминаване на персонала; ограничаване на дублиращите общоадминистративни функции; създаване на условия специализираната медицинска дейност да продължи в териториалните структури на Национален център за спешна медицинска помощ; привеждане на устройствената и подзаконовата уредба в съответствие в предвидения в постановлението срок. Предложеното преобразуване е в съответствие с насоката за създаване на единна структура за спешна медицинска помощ с единно управление. Промяната не е насочена към прекратяване на специализираната медицинска дейност на територията на страната, а към прекратяване на самостоятелната правосубектност на центровете за спешна медицинска помощ, Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ и Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха и продължаване на дейността в рамките на Националния център за спешна медицинска помощ. По отношение на кадровата обезпеченост на щатната численост на Националния център за спешна медицинска помощ е предвидено намаляване на щатната численост от 200 щатни бройки от общата численост на персонала зает с общо административни дейности в Административно- стопанските сектори на центровете са спешна медицинска помощ, която към момента е 431 щатни бройки за цялата система. Общата щатна численост на персонала, зает във всички центрове за спешна медицинска помощ, включително и центъра за спешна медицинска помощ по въздуха към момента е 7227 щатни бройки, а на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ е 5 щатни бройки. От цялата обща 5 численост на персонала се отнемат 200 щатни бройки и новата численост на Националния център за спешна медицинска помощ е 7032 щатни бройки. Щатната численост на персонала, който е зает с общо административна дейност и в новата структура не се предвижда да бъде ангажирана със същата дейност е предвиден за укрепване на специализираните дейности, които следва да бъдат обезпечени с кадрово обезпечаване. Дейността, имуществото, архивът, както и правата и задълженията на центровете за спешна медицинска помощ и на Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ преминават към Националния център за спешна медицинска помощ. Трудовите правоотношения с работещите в центровете за спешна медицинска помощ и в Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ „Проф. д-р Милан Миланов“ се уреждат съгласно чл. 123 и по реда на чл. 328, ал. 1, т. 2 от Кодекса на труда. Предвижда се в срок до 1 януари 2027 г. министърът на здравеопазването да издаде Правилник за устройството и дейността на Националния център за спешна медицинска помощ. Положителни (икономически/социални/екологични) въздействия: Единна юридическа и управленска отговорност, възможност за централизирано административно и финансово управление, ограничаване на дублиращите процеси и създаване на условия за пренасочване на ресурс към специализираната медицинска дейност. Запазва се възможността специализираните дейности да продължат на териториално ниво (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Отрицателни (икономически/социални/екологични) въздействия: В краткосрочен план възниква организационно натоварване, свързано с инвентаризация, преминаване на права и задължения, архиви, договори, персонал и информационни процеси. Не се очаква отрицателно екологично въздействие. (върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни) Специфични въздействия: свързани с трудовите правоотношения и правоприемството. Очакваният ефект е единна юридическа и управленска отговорност, възможност за централизирано административно и финансово управление, ограничаване на дублиращите процеси и създаване на условия за пренасочване на ресурс към специализираната медицинска дейност. Запазва се възможността специализираните дейности да продължат на териториално ниво Въздействия върху малките и средните предприятия: няма Административна тежест: Вариант 2 няма да окаже въздействие върху административната тежест. (въздействията върху малките и средните предприятия; административна тежест) 1.1. Опишете качествено (при възможност – и количествено) всички значителни потенциални икономически, социални и екологични въздействия, включително върху всяка заинтересована страна/група заинтересовани страни. Пояснете кои въздействия се очаква да бъдат значителни и кои второстепенни. 1.2. Опишете специфичните въздействия с акцент върху малките и средните предприятия и административната тежест (задължения за информиране, такси, регулаторни режими, административни услуги и др. 5. Сравняване на вариантите: Степени на изпълнение по критерии: 1) висока; 2) средна; 3) ниска. 6 По медицинска проблем: „ Фрагментирана организационна помощ и дублиращи се многократно общо структура на административни системата за дейности“ спешна Варианти на действие Цели Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ т с о н в и т к е ф Е Цел 1: Създаване на единна структура за спешна медицинска помощ чрез преименуване на Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха на Национален център за спешна медицинска помощ и преобразуване на 27 ЦСМП и НЦОКСМП„Проф. д-р Милан Миланов“ с вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ. 3 1 т с о н с а к и ф Е Цел 1: Създаване на единна структура за спешна медицинска помощ чрез преименуване на Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха на Национален център за спешна медицинска помощ и преобразуване на 27 ЦСМП и НЦОКСМП„Проф. д- р Милан Миланов“ с вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ и преминаване на дейността, имуществото, архивите, правата и задълженията към Национален център за спешна медицинска помощ. 3 1 т с о н а в у с а л г ъ С Цел 1: Създаване на единна структура за спешна медицинска помощ чрез преименуване на Центъра за спешна медицинска помощ по въздуха на Национален център за спешна медицинска помощ и преобразуване на 27 ЦСМП и НЦОКСМП „Проф. д- р Милан Миланов“ вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ и преминаване на дейността, имуществото, архивите, правата и задълженията към Национален център за спешна медицинска помощ. 3 1 1.2. ефикасност, 1.1. Сравнете вариантите чрез сравняване на ключовите им положителни Посочете степента, в която вариантите ще изпълнят определените цели, съгласно ефективност, чрез която се измерва степента, до която вариантите която отразява степента, до която целите могат да бъдат постигнати разходи; съгласуваност, която показва степента, до която вариантите съответстват * При повече от един поставен проблем мултиплицирайте таблицата и отрицателни основните критерии постигат целите на при определено ниво на на действащите за всеки отделен въздействия. за сравняване на вариантите: предложението; ресурсите или при стратегически документи проблем. най-малко 6. Избор По Аргументите 1. спешна въздуха на препоръчителен вариант: проблема: Вариант 2 „Предприемане на регулаторна Постановление на Министерския съвет“.“ за това са свързани със следното: Вариант 2 е единственият вариант, който позволява медицинска помощ чрез преименуване на Центъра на Национален център за спешна медицинска помощ намеса създаване на за спешна и преобразуване чрез приемане единна структура медицинска помощ на 27 ЦСМП на за по и 7 НЦОКСМП„Проф. д-р Милан Миланов“ с вливането им в Национален център за спешна медицинска помощ и последващото привеждане на устройствената уредба в съответствие. Той има най-висок потенциал за постигане на целта за единно управление на системата. Посочете препоръчителните варианти за решаване на поставения проблем/проблеми. 6.1. Промяна в административната тежест за физическите и юридическите лица от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми): По Проблема: няма ефект Прилагането на вариант 2 няма да въздейства по отношение на административната тежест. 1.1. Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на препоръчителния вариант за решаване на всеки проблем. 1.2. Ако се предвижда въвеждането на такса, представете образуването на нейния размер съгласно Методиката по чл. 7а от Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност. 6.2. Създават ли се нови/засягат ли се съществуващи регулаторни режими и услуги от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми)? Промените не са свързани със създаване на нови регулаторни режими, нито със съществуващи такива. 1.1. Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на избрания вариант. 1.2. В случай че се предвижда създаване нов регулаторен режим, посочете неговия вид (за стопанска дейност: лицензионен, регистрационен; за отделна стелка или действие: разрешителен, уведомителен; удостоверителен и по какъв начин това съответства с постигането на целите). 1.3. Мотивирайте създаването на новия регулаторен режим съгласно изискванията на чл. 3, ал. 4 от Закона за ограничаване на административното регулиране и административния контрол върху стопанската дейност. 1.4. Посочете предложените нови регулаторни режими отговарят ли на изискванията на чл. 10 – 12 от Закона за дейностите по предоставяне на услуги. 1.5. Посочете изпълнено ли е изискването на § 2 от Допълнителните разпоредби на Закона за дейностите по предоставяне на услуги. 1.6. В случай че се изменят регулаторни режими или административни услуги, посочете промяната. 6.3. Създават ли се нови регистри от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми)? Когато отговорът е „Да“, посочете регистрите, които се създават и по какъв начин те ще бъдат интегрирани в общата регистрова инфраструктура. 6.4. По какъв начин препоръчителният вариант въздейства върху микро-, малките и средните предприятия (МСП) (включително по отделните проблеми)? Проектът на Постановление не засяга МСП. 8 Изборът следва да е съотносим с посочените специфични въздействия на препоръчителния вариант. 6.5. Потенциални рискове от прилагането на препоръчителния вариант (включително по отделните проблеми): Рисковете са свързани с организационния преход – преминаване на персонала, имущество, договори, архиви и информационни процеси, както и с необходимостта да не се допуска прекъсване на снабдяването на лечебните заведения. Рисковете се ограничават чрез планирано правоприемство, срокове за изменение на устройствената уредба и предварителен план за преобразуване. Посочете възможните рискове от прилагането на препоръчителния вариант, различни от отрицателните въздействия, напр. възникване на съдебни спорове и др. 7. Консултации: Посочете основните заинтересовани страни, с които са проведени консултации. Посочете резултатите от консултациите, включително на ниво ЕС: спорни въпроси, многократно поставяни въпроси и др. Провеждането на обществени консултации се осъществява по чл. 26 от Закона за нормативните актове за срок от 30 дни. Обобщете най-важните въпроси за обществени консултации. Посочете индикативен график за тяхното провеждане и видовете консултационни процедури. 8. Приемането на нормативния акт произтича ли от правото на Европейския съюз? Приемането на нормативния акт не произтича от правото на Европейския съюз. 1.1. Посочете изискванията на правото на Европейския съюз, включително информацията по т. 6.2 и 6.3, дали е извършена оценка на въздействието на ниво Европейски съюз, и я приложете (или посочете връзка към източник). 1.2. Изборът трябва да съответства на посоченото в раздел 1, съгласно неговата т. 1.5. 9. Изисква ли се извършване на цялостна предварителна оценка на въздействието поради очаквани значителни последици? Не се изисква извършване на цялостна предварителна оценка на въздействието поради очаквани значителни последици. (преценка съгласно чл. 20, ал. 3, т. 2 от Закона за нормативните актове) 10. Приложения: няма Приложете необходимата допълнителна информация и документи. 11. Информационни източници: 1. Проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването; 2. Закон за лечебните заведения; 3. Кодекс на труда; 4. Функционален анализ на Министерството на здравеопазването и второстепенните разпоредители с бюджет 9 Посочете изчерпателен списък на информационните източници, които са послужили за оценка на въздействията на отделните варианти и при избора на вариант за действие: регистри, бази данни, аналитични материали и др. 12. Име, длъжност, дата и подпис на директора на дирекцията, отговорна за извършването на частичната предварителна оценка на въздействието: 9.9.2026 г. X д-р Емилия Джупанова Signed by: Emiliya Lazarova Dzhupanova Д-Р ЕМИЛИЯ ДЖУПАНОВА Директор дирекция „Спешна медицинска помощ“

Стр. 1 от 2 Становище администрацията на Съгласуването се извършва на основание на Министерския чл. 21, ал. 5 от Закона за съвет нормативните актове Проект на акт: Вид оценка: Частична Постановление на структурни Министерския съвет за реформи в системата на Становище по ред: Единствено съгласуване здравеопазването (Национален център за спешна Номер и дата: 4.9.2026 г. 04.11-117/04.09.2026г. X медицинска помощ) Signed by: Violeta Petrova Yordanova В отговор на №: 03-08-541/01.09.2026 г. Институция: Министерство на здравеопазването Диспозитив: Съгласува с препоръки Основание: Чл. 30б, ал.3, т. 2, б. „а“ от Устройствения Министерския съвет администрация правилник на и на неговата I. Относно Препоръчваме възможно, за всяка по-цялостна оценка II. Относно Препоръчваме на Вариант 1 „Без състояние, както екологични въздействия, страни. Препоръчваме опише по-подробно въздействия. В подраздел правоотношения и регулаторната намеса. раздел 3 „Заинтересовани при описанието на от групите да се посочи броят на очакваните ефекти от раздел 4 „Варианти на действие. вариантите да се разгледат и действие“ следва да се представи и какви са положителните включително и специфичните описанието на Вариант 2 избраният подход и очакваните специфични въздействия правоприемството“, като не страни“: заинтересованите и на представителите в регулаторната намеса. Анализ на аргументират по-детайлна и отрицателните въздействия за да бъде допълнително икономически, е посочено само е ясно какъв се засегнатите страни, където е нея. Това ще спомогне за въздействията”: по-подробно. При представянето информация относно текущото икономически, социални и всички заинтересованите детайлизирано, като се социални и екологични „свързани с трудовите очаква да бъде ефектът от Стр. 2 от 2 Препоръчваме включването на допълнителна информация в оценката и съответно в проекта на акт, при необходимост, относно подхода и критериите за определяне, от една страна, на щатните бройки, които ще бъдат запазени или съкратени, а от друга – на служителите, чиито правоотношения ще бъдат запазени или прекратени в резултат от преобразуването. Представянето на тази информация ще допринесе за по-ясното обосноваване на предвидените промени в числеността и на отражението на преобразуването върху служителите на засегнатите структури. * Съгласно чл. 17 от Наредбата за обхвата и методологията за извършване на оценка на въздействието, изводите и относимата информация от извършената частична предварителна оценка на въздействието се включват във финансовата обосновка по чл. 35, ал. 1, т. 4 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация. ** При съгласуването по чл. 32 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация кръгът от въпроси, проблеми и решения, разгледани в оценката на въздействието се съпоставя с кръга от въпроси, засегнати в проекта на нормативен акт. *** На основание чл. 30б, ал. 4 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация е необходимо окончателната оценка на въздействието да бъде съобразена с препоръките от становището. **** На основание чл. 85, ал. 1 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация е необходимо това становище да бъде публикувано заедно с преработената оценка на въздействието и проекта на акт при обществените консултации, провеждани в изпълнение на Закона за нормативните актове. ИСКРЕН ИВАНОВ ДИРЕКТОР НА ДИРЕКЦИЯ „КООРДИНАЦИЯ И МОДЕРНИЗАЦИЯ НА АДМИНИСТРАЦИЯТА“ В АДМИНИСТРАЦИЯТА НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ 4.9.2026 г . X Sign ed by: Iskren Pa vlo v Iva n o v