Проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ Министър на здравеопазването X документ, регистриран от ДО МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ ДОКЛАД от Катя Ивкова - министър на здравеопазването УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР - ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, На основание чл. 31, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, внасям за разглеждане проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването. Проектът е свързан с изпълнението на административната реформа в системата на Министерството на здравеопазването и с реорганизацията на системата по трансфузионна хематология в единна структура. С проекта се предлага Районният център за трансфузионна хематология – Варна, Районният център за трансфузионна хематология – Плевен, Районният център за трансфузионна хематология – Пловдив, Районният център за трансфузионна хематология – Стара Загора и гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg Районният център за трансфузионна хематология – Бургас да бъдат преобразувани чрез вливането им в Националния център по трансфузионна хематология. Дейността, имуществото, архивът, както и правата и задълженията на преобразуваните районни центрове преминават към Националния център. Трудовите правоотношения с работещите в преобразуваните районни центрове се уреждат съгласно чл. 123 от Кодекса на труда, а извън случаите по тази разпоредба – при условията и по реда на чл. 328, ал. 1, т. 2 от Кодекса на труда. До 1 януари 2027 г. министърът на здравеопазването следва да извърши съответните промени в Правилника за устройството и дейността на центровете за трансфузионна хематология, а директорът на Националния център по трансфузионна хематология да утвърди длъжностното разписание и да уреди трудовите правоотношения на работещите в преобразуваните структури. Предвиждат се и съответстващи изменения в Устройствения правилник на Министерството на здравеопазването и в други относими нормативни актове на Министерския съвет. Очакваните резултати от приемането на постановлението са създаване на единна организационна и управленска рамка за системата по трансфузионна хематология, концентриране на юридическата и финансовата отговорност в Националния център, ограничаване на дублиращите общоадминистративни дейности и създаване на условия специализираната медицинска дейност да продължи в рамките на териториалните структури на Националния център. От общата численост на Националния и районните центрове по трансфузионна хематология се намаляват общо 30 щатни бройки с общо административен профил. Нормативно определена щатна численост, регламентирана в Наредба № 9 от 25 април 2006 г. За утвърждаване на медицински стандарт „Трансфузионна хематология“, за обезпечаването на специализираната дейност на центровете към момента не е обезпечена с щатна численост и това обстоятелство съществува от повече от пет годишен период. Към момента в общо административната дейност на центровете са включени и спомагателни дейности, които не могат да бъдат премахнати от съществуващите структури. Целта при създаването на единна система, работеща на териториален принцип е избягването на дублиращите се функции по отношение на общо административните дейности и обезпечаване на щатна численост от специализираните звена, в това число лекари и специалисти по здравни грижи, необходими за обезпечаването на цялостната дейност. Не се предвижда промяна на финансовите средства по отношение на разходите за персонал за 2027 г. по отношение на структурната промяна. Към проекта на акт е приложена финансова обосновка за актове, които не оказват въздействие върху държавния бюджет съгласно Приложение № 2.2. към чл. 35, ал. 1, т. 4, буква гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg „б“ от Устройствения правилник на Министерския съвет и неговата администрация. Предвиденото преструктуриране e съобразено с прилагането на целогодишния ефект от оптимизацията на разходите за периода 2027-2028 г., в изпълнение на краткосрочните разходни мерки за фискална консолидация залегнали през 2026 г. Проектът следва да бъде съгласуван по реда на чл. 32, ал. 1 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация и да бъде публикуван за обществена консултация по реда на чл. 26 от Закона за нормативните актове заедно с доклада, мотивите и частичната предварителна оценка на въздействието. УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ, УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА МИНИСТРИ, Предвид изложеното и на основание чл. 8, ал. 2 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация, предлагам Министерският съвет да приеме проекта на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването. 1.9.2026 г. X КАТЯ ИВКОВА МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО Signed by: Katya Georgieva Ivkova гр. София, пл. „Света Неделя“ № 5 e-mail: delovodstvo@mh.government.bg www.mh.government.bg

ПРОЕКТ Р Е П У Б Л И К А Б Ъ Л Г А Р И Я МИНИСТЕРСКИ СЪВЕТ ПОСТАНОВЛЕНИЕ X документ, регистриран от за структурни промени в системата на здравеопазването М И Н И С Т Е Р С К И Я Т С Ъ В Е Т П О С Т А Н О В И: Чл. 1. Преобразува Районния център за трансфузионна хематология – Варна, Районния център за трансфузионна хематология – Плевен, Районния център за трансфузионна хематология – Пловдив, Районния център за трансфузионна хематология - Стара Загора и Районния център за трансфузионна хематология – Бургас чрез вливането им в Националния център за трансфузионна хематология. Чл. 2. Дейността, имуществото, архивът, както и правата и задълженията на районните центрове за трансфузионна хематология по чл. 1 преминават към Националния център за трансфузионна хематология. Чл. 3. (1) Трудовите правоотношения с работещите в районните центрове за трансфузионна хематология по чл. 1 се уреждат съгласно чл. 123 от Кодекса на труда. (2) Трудовите правоотношения с работещите в районните центрове за трансфузионна хематология по чл. 1 извън случаите по ал. 1 се уреждат при условията и по реда на чл. 328, ал. 1, т. 2 от Кодекса на труда. Преходни и заключителни разпоредби § 1. В срок до 1 януари 2027 г. министърът на здравеопазването извършва съответните промени в Правилника за устройството и дейността на центровете за трансфузионна хематология. § 2. (1) В срок до 1 януари 2027 г. директорът на Националния център за трансфузионна хематология утвърждава длъжностно разписание на служителите в центъра и урежда трудовите правоотношения на работещите в преобразуваните районни центрове за трансфузионна хематология по чл. 1 в съответствие с чл. 3. (2) Трудовият стаж, придобит от служителите на преобразуваните районни центрове за трансфузионна хематология до уреждането на трудовите им правоотношения по чл. 3, ал. 1, се зачита като трудов стаж при един и същ работодател по смисъла на Кодекса на труда, включително при определяне на размера на обезщетенията при прекратяване на трудовото правоотношение. (3) Неизползваните до уреждането на трудовите правоотношения по чл. 3, ал. 1 платени годишни отпуски на служителите на преобразуваните районни центрове за трансфузионна хематология се запазват и могат да бъдат ползвани при условията и по реда на действащото законодателство. Неизползваните отпуски не се компенсират с парични обезщетения поради преминаването на трудовото правоотношение. § 3. Постановлението се приема на основание чл. 35, ал. 1 от Закона за лечебните заведения. § 4. В Постановление № 148 на Министерския съвет от 2017 г. за приемане на Устройствен правилник на Министерството на здравеопазването (обн. ДВ, бр. 60 от 2017 г., изм. бр. 1 и 100 от 2018 г. и бр. 26, 54 и 97 от 2019 г., бр. 6 и 12 от 2020 г., бр. 10 от 2021 г., бр. 41 и 85 от 2023 г., бр. 61, 66, 78 и 97 от 2024 г. и бр. 76 от 2025 г.) се правят следните изменения: 1. В чл. 2, ал. 2: а) точка 16 се изменя така: „16. директорът на Националния център за трансфузионна хематология“; б) точка 17 се отменя. 2. В Приложението към чл. 2, ал. 3 „Обща численост на персонала във второстепенните разпоредители с бюджет към министъра на здравеопазването“: а) ред № 12 се изменя така: „ “. б) ред № 17 се заличава. 16. Национален център за трансфузионна хематология 539 § 5. В Наредбата за условията и реда за възмездяване и остойностяване на разходите по вземане, диагностика и преработка на кръв и кръвни съставки, за стимулирането, организирането и провеждането на дейностите, свързани с кръводаряването, и за реда и цените за заплащане на кръвта и кръвните съставки, приета с Постановление № 113 на Министерския съвет от 2007 г. (обн. ДВ. бр. 42 от 2007 г., изм. бр. 24 от 2008 г.) се правят следните изменения: 1. В чл. 1, т. 1 думите „центровете за трансфузионна хематология (ЦТХ)“ се заменят с „Националния център за трансфузионна хематология (НЦТХ)“. 2. В чл. 2: а) в ал. 1 аа) в текста преди т. 1 думите „20 лв.“ се заменят с „10,23 евро“; бб) в т. 1 думите „8 лв.“ се заменят с „4,09 евро“; вв) в т. 2 думите „5 лв.“ се заменят с „2,56 евро“; гг) в т. 3 думите „6 лв.“ се заменят с „3,07 евро“; б) в ал. 3 думите „8 лв.“ се заменят с „4,09 евро“; в) в ал. 5 думите „Центровете за трансфузионна хематология възмездяват“ се заменят с „Националният център за трансфузионна хематология възмездява“, а думите „20 лв.“ се заменят с „10,23 евро“; г) в ал. 6 думите „ЦТХ възмездяват“ се заменят с „НЦТХ възмездява“. 3. В чл. 3: а) в ал. 1 аа) в текста преди т. 1 абревиатурата „ЦТХ“ се заменя с „НЦТХ“; бб) в т. 1 думите „90 лв.“ се заменят с „46,02 евро“; вв) в т. 2 думите „92 лв.“ се заменят с „47,04 евро“; гг) в т. 3 думите „100 лв.“ се заменят с „51,13 евро“; дд) в т. 4 думите „10 лв.“ се заменят с „5,11 евро“; ее) в т. 5 думите „250 лв.“ се заменят с „127,82 евро“; жж) в т. 6 думите „90 лв.“ се заменят с „46,02 евро“; б) в ал. 3 и 4 абревиатурата „ЦТХ“ се заменя с „НЦТХ“. 4. В чл. 4: а) в ал. 1: аа) в т. 1 думите „в съответния център за трансфузионна хематология - 90 лв.“ се заменят с „в съответната териториална структура на НЦТХ - 46,02 евро“; бб) в т. 2 и 3 думите „160 лв.“ се заменят с „81,81 евро“; вв) в т. 4 думите „90 лв.“ се заменят с „46,02 евро“; б) в ал. 2 абревиатурата „ЦТХ“ се заменя с „НЦТХ“. § 6. В Наредбата за определяне на условията, реда и цените за доставка на плазма на производителите на лекарства, приета с Постановление № 148 на Министерския съвет от 2004 г. (обн., ДВ, бр. 60 от 2004 г., изм. бр. 42 от 2007 г.) се правят следните изменения: 1. В чл. 1 думите „центровете за трансфузионна хематология (ЦТХ)“ се заменят с „Националния център за трансфузионна хематология (НЦТХ)“. 2. В чл. 2: а) в ал. 1 думите „Националния център за хематология и трансфузиология“ се заменят с „НЦТХ“, а думите „от ЦТХ“ се заличават; б) в ал. 2, т. 2 думите „директорите на ЦТХ“ се заменят с „териториалните структури на НЦТХ“. 3. В чл. 2а, ал. 3 абревиатурата „НЦХТ“ се заменя с „НЦТХ“. 4. В чл. 3, ал. 1 думите „директорите на ЦТХ“ се заменят с „директора на НЦТХ“. 5. В чл. 4 думите „Центровете за трансфузионна хематология“ се заменят с „Националният център за трансфузионна хематология“. 6. Приложението към чл. 4 се изменя така: „Приложение към чл. 4 „ МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛ: РУМЕН РАДЕВ ГЛАВЕН СЕКРЕТАР НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ: КАМЕЛИЯ НЕЙКОВА ___________________________________________________________________ № по ред Наименование Цена 1. Прясно замразена плазма 25,56 евро за литър 2. Хиперимунна плазма 105,84 евро за литър 3. Левкоцитен концентрат 5,11 евро за единица 4. Плазма с намалено съдържание на лабилни фактори на кръвосъсирването 24,54 евро за литър ГЛАВЕН СЕКРЕТАР НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: 23.10.2026 г. X БОРИСЛАВ ПЕТРОВ Signed by: Borislav Mitkov Petrov БОРИСЛАВ ПЕТРОВ ДИРЕКТОР НА ДИРЕКЦИЯ “ПРАВНА“ НА МИНИСТРЕСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: 23.10.2026 г. X Н. Бранковска Signed by: Nadezhda Tsankova Brankovska-Kirilova НАДЕЖДА БРАНКОВСКА

Образецът на частична предварителна оценка на въздействието влиза в сила от 01 януари 2021 г. Частична предварителна оценка на въздействието Институция: • Нормативен акт: Министерство на здравеопазването Проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването ◉ Не е включен в ○ Включен е в законодателната/оперативната законодателната/оперативната програма на програма на Министерския съвет за: Министерския съвет Лице за контакт: Телефон и ел. поща: Дирекция „Лечебни дейности“ 02/ 9301 318 Д-р Златка Атанасова zatanasova@mh.government.bg 1. Проблем/проблеми за решаване: Проблем 1 „Фрагментирана организационна структура на системата по трансфузионна хематология и паралелно изпълнение на общоадминистративни функции“ Към настоящия момент НЦТХ и районните центрове за трансфузионна хематология – Варна, Плевен, Пловдив, Стара Загора и Бургас функционират като шест самостоятелни юридически лица. Всяка структура самостоятелно организира финансово-счетоводно, кадрово, правно, стопанско и административно обслужване, въпреки че специализираната медицинска дейност е част от единна национална система. Проектът предвижда петте районни центъра да бъдат преобразувани чрез вливане в НЦТХ, като дейността, имуществото, архивът, правата и задълженията им преминат към НЦТХ. Трудовите правоотношения се уреждат по чл. 123 от Кодекса на труда, а извън тези случаи – по чл. 328, ал. 1, т. 2. Нормативната намеса е необходима поради статута на центровете като държавни лечебни заведения и необходимостта преобразуването и правоприемството да бъдат уредени с акт на Министерския съвет. Общата щатна численост не се запазва. Проектът определя численост на НЦТХ от 539 щатни бройки – с 30 щатни бройки по-малко от сегашната обща численост. Намалението е насочено към щатни бройки с общоадминистративен профил. В доклада към проекта е посочено и че щатната обезпеченост на специализираната дейност по медицински стандарт „Трансфузионна хематология“ не е осигурена повече от пет години, а част от общоадминистративната дейност включва спомагателни функции, които не могат да бъдат премахнати. 1 Подходът е функционален: ограничават се дублиращите общоадминистративни функции, запазват се необходимите спомагателни дейности в териториалните структури и се обезпечават специализираните звена, включително с лекари и специалисти по здравни грижи. За конкретните служители запазването или прекратяването на правоотношението следва утвърденото длъжностно разписание, запазването или отпадането на съответната функция/длъжност и приложимите правила на Кодекса на труда. Не се предвижда промяна на финансовите средства за разходи за персонал за 2027 г. поради структурната промяна. Преструктурирането е съобразено с целогодишния ефект от оптимизацията на разходите за 2027–2028 г. и не води до допълнително въздействие върху държавния бюджет. Проблем 2 „Необходимост от привеждане на действащата подзаконова нормативна уредба в съответствие със Закона за въвеждане на еврото в Република България и с предлаганата организационна структура“ Действащата подзаконова нормативна уредба съдържа парични стойности в левове и организационни препратки към отделните центрове и техните директори. Проектът изменя две наредби, като превалутира паричните стойности от левове в евро и привежда терминологията към НЦТХ и неговите териториални структури. Проблемът не може да бъде решен само чрез организационни или технически действия, тъй като стойностите и понятията са установени в нормативни актове. Не е извършвана последваща оценка на постановлението, тъй като то е нов проект. Аналитична основа за структурната промяна е функционалният анализ на Министерството на здравеопазването и второстепенните разпоредители с бюджет. 1.1.–1.5. Опишете проблемите, причините, числовите стойности, необходимостта от нормативна намеса и наличните анализи/последващи оценки. 2. Цели: Цел 1: До 1 януари 2027 г. да бъде създадена единна организационна и управленска рамка чрез вливане на петте районни центъра в НЦТХ, преминаване на дейността, имуществото, архивите, правата и задълженията, утвърждаване на длъжностно разписание с обща численост 539 щатни бройки и уреждане на трудовите правоотношения, при запазване на непрекъснатата специализирана медицинска дейност в териториалните структури. Цел 2: С приемането на постановлението да бъдат приведени в съответствие двете относими наредби чрез превалутиране на засегнатите парични стойности от левове в евро и чрез актуализиране на организационните понятия и препратки към НЦТХ и неговите териториални структури. Конкретни резултати: намаляване на самостоятелните юридически лица от шест на едно; обща численост 539 щатни бройки; ограничаване на дублиращите функции; запазване на необходимите спомагателни и специализирани медицински дейности; актуализиране на две наредби и изписване на засегнатите парични стойности в евро. Посочете целите по възможно най-конкретен и измерим начин, включително индикативен график. 2 3. Заинтересовани страни: Въздействието от предприетите промени ще обхване следните заинтересовани страни: • НЦТХ; • районните центрове за трансфузионна хематология – Варна, Плевен, Пловдив, Стара Загора и Бургас; • работниците и служителите в НЦТХ и преобразуваните районни центрове; • Министерството на здравеопазването; • лечебните заведения, снабдявани с кръв и кръвни съставки; • кръводарителите и пациентите; • производителите на лекарства, до които се доставя плазма по относимата наредба; • други държавни органи и институции, които взаимодействат със системата. Посочете всички потенциални заинтересовани страни/групи, върху които предложенията ще окажат пряко или косвено въздействие. 4. Варианти на действие. Анализ на въздействията: По Проблем 1: „Фрагментирана организационна структура на системата по трансфузионна хематология и паралелно изпълнение на общоадминистративни функции“ Вариант 1 „Без действие“: Описание: Запазват се НЦТХ и петте районни центъра като шест самостоятелни юридически лица, отделното административно, финансово и кадрово управление, действащата обща численост и съществуващото разпределение на общоадминистративните и специализираните функции. Положителни въздействия: не възниква еднократно организационно натоварване по преобразуване; не се извършват прехвърляне на активи, архиви и договори; за служителите няма непосредствена промяна в трудовите правоотношения; не се очаква пряко екологично въздействие. Отрицателни въздействия: запазват се фрагментираното управление и дублиращите общоадминистративни функции; не се концентрират юридическата и финансовата отговорност; не се реализира намаляването с 30 щатни бройки и единно длъжностно разписание; не се създават предпоставки за насочване на ресурс към специализираните звена. Специфични въздействия: за НЦТХ и районните центрове се запазва отделната правосубектност; за Министерството на здравеопазването се запазва координацията на шест отделни юридически лица; за лечебните заведения, кръводарителите и пациентите не настъпва непосредствена промяна, но не се реализират очакваните ефекти от единното управление. Въздействия върху МСП: няма специфично въздействие. Административна тежест: не се създава нова тежест за външните адресати. 4. Варианти на действие. Анализ на въздействията – продължение 3 По Проблем 1 – Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса чрез приемане на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването“: Описание на действията и мерките: петте районни центъра се преобразуват чрез вливане в НЦТХ; дейността, имуществото, архивът, правата и задълженията им преминават към НЦТХ; трудовите правоотношения се уреждат по чл. 123 от Кодекса на труда, а извън тези случаи – по чл. 328, ал. 1, т. 2; до 1 януари 2027 г. министърът на здравеопазването извършва съответните промени в Правилника за устройството и дейността на центровете за трансфузионна хематология, а директорът на НЦТХ утвърждава длъжностно разписание и урежда трудовите правоотношения; в Устройствения правилник на Министерството на здравеопазването числеността на НЦТХ се определя на 539 щатни бройки и редът за районните центрове се заличава. Подход и критерии за числеността и персонала: намалението обхваща щатни бройки с общоадминистративен профил. Отчитат се дублиращите общоадминистративни функции, възможността за централизираното им изпълнение, необходимостта от запазване на спомагателни дейности в териториалните структури и необходимостта от обезпечаване на специализираните звена, включително с лекари и специалисти по здравни грижи. Конкретните трудови правоотношения се уреждат след утвърждаване на длъжностното разписание според това дали съответната функция и длъжност се запазват или отпадат и при спазване на Кодекса на труда. Положителни икономически/социални/екологични въздействия: създава се единна организационна, юридическа, финансова и управленска рамка; ограничават се дублиращите общоадминистративни дейности; числеността се намалява с 30 щатни бройки до 539; създават се условия за по-добро обезпечаване на специализираната медицинска дейност; специализираната дейност продължава в териториалните структури; не се предвиждат допълнителни разходи/трансфери и не се очаква въздействие върху държавния бюджет; не се очаква пряко екологично въздействие. Отрицателни въздействия: възниква еднократно организационно натоварване по прехвърляне на имущество, архиви, договори и информационни процеси; за част от служителите е възможно прекратяване на трудови правоотношения поради съкращаване на длъжности; съществува риск от временни затруднения в преходния период, ако организационните и кадровите действия не бъдат синхронизирани. Специфични въздействия: за НЦТХ се увеличава управленската и организационната отговорност; за районните центрове отпада самостоятелната правосубектност и дейността продължава в териториални структури; за служителите въздействието зависи от запазването или отпадането на съответната функция и длъжност; за лечебните заведения, кръводарителите и пациентите целта е непрекъснатост на дейността и снабдяването; за Министерството на здравеопазването се намалява броят на самостоятелните второстепенни структури. Въздействия върху МСП: не се очаква специфично или непропорционално въздействие. Административна тежест: не се въвеждат нови задължения, такси, регулаторни режими или административни услуги за външните адресати; възниква еднократно вътрешноорганизационно натоварване за засегнатите публични структури. Опишете качествено и при възможност количествено значимите въздействия върху всяка заинтересована страна, включително специфичните въздействия и административната тежест. 4 4. Варианти на действие. Анализ на въздействията – продължение По Проблем 2: „Необходимост от привеждане на действащата подзаконова нормативна уредба в съответствие със Закона за въвеждане на еврото в Република България и с предлаганата организационна структура“ Вариант 1 „Без действие“: Описание: не се изменят двете наредби. Паричните стойности остават в левове, а организационните понятия и препратки продължават да отразяват модела на отделни центрове и техните директори. Положителни въздействия: не възниква еднократно техническо действие по въвеждане на нови нормативни текстове и адаптиране на вътрешни документи. Отрицателни въздействия: подзаконовата уредба не се привежда в съответствие със Закона за въвеждане на еврото и с новата организационна структура; остават стойности в левове и препратки към субекти, които след преобразуването няма да съществуват като самостоятелни юридически лица; възниква риск от правна и практическа неяснота при възмездяване, остойностяване и доставка на плазма. Специфични въздействия: за НЦТХ и териториалните структури терминологията няма да съответства на новата организация; за кръводарителите, лечебните заведения и производителите на лекарства ще останат нормативно определени стойности в левове. МСП/административна тежест: не се въвежда формално нова тежест, но се запазва необходимостта от допълнително практическо преизчисляване и тълкуване. Вариант 2 „Регулаторна намеса – изменение на относимата подзаконова нормативна уредба“: Описание на конкретните нормативни промени: с §§ 5 и 6 от проекта се изменят две наредби. В Наредбата за условията и реда за възмездяване и остойностяване на разходите по вземане, диагностика и преработка на кръв и кръвни съставки, за стимулирането, организирането и провеждането на дейностите, свързани с кръводаряването, и за реда и цените за заплащане на кръвта и кръвните съставки организационните понятия се актуализират към НЦТХ, а стойностите 20 лв., 8 лв., 5 лв., 6 лв., 90 лв., 92 лв., 100 лв., 10 лв., 250 лв. и 160 лв. се заменят съответно с 10,23 евро, 4,09 евро, 2,56 евро, 3,07 евро, 46,02 евро, 47,04 евро, 51,13 евро, 5,11 евро, 127,82 евро и 81,81 евро. В Наредбата за определяне на условията, реда и цените за доставка на плазма на производителите на лекарства организационните препратки се актуализират към НЦТХ и неговите териториални структури, а приложението към чл. 4 се заменя с цени в евро: 25,56 евро/литър прясно замразена плазма; 105,84 евро/литър хиперимунна плазма; 5,11 евро/единица левкоцитен концентрат; 24,54 евро/литър плазма с намалено съдържание на лабилни фактори на кръвосъсирването. Положителни въздействия: осигурява се съответствие на подзаконовата уредба с предвиденото въвеждане на еврото и с новата организационна структура; повишава се правната яснота за НЦТХ, лечебните заведения, кръводарителите и производителите на лекарства; не се въвеждат нови видове плащания, регулаторни режими или административни услуги. 5 Отрицателни въздействия: необходимо е еднократно техническо адаптиране на вътрешни документи, образци, информационни системи и публична информация; съществува риск от технически грешки или непълно актуализиране, ако измененията не бъдат проверени комплексно. Специфични въздействия: за НЦТХ и териториалните структури нормативните понятия се синхронизират с новата рамка; за кръводарителите и лечебните заведения стойностите за възмездяване и остойностяване се изписват в евро; за производителите на лекарства цените за доставка на плазма се изписват в евро. МСП/административна тежест: не се очаква специфично или непропорционално въздействие и не се създават нови задължения за информиране, такси, режими или административни услуги. По всеки проблем представете всички действия и мерки, конкретните нормативни промени и очакваните положителни, отрицателни и специфични въздействия. 5. Сравняване на вариантите: Степени на изпълнение по критерии: 1) висока; 2) средна; 3) ниска. По Проблем 1: структурна фрагментация и дублиране на общоадминистративни функции 6 Критери й Цел Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ Ефектив ност Единна структура на НЦТХ; численост 539 щ. бр.; ограничаване на дублиращите функции; запазване на специализираната дейност. 3 1 Ефикасн ост Единна структура на НЦТХ; численост 539 щ. бр.; ограничаване на дублиращите функции; запазване на специализираната дейност. 3 1 Съгласув аност Единна структура на НЦТХ; численост 539 щ. бр.; ограничаване на дублиращите функции; запазване на специализираната дейност. 3 1 лица По Вариантът „без и съществуващия вливането, Проблем 2: структура действие“ не постига целта, защото запазва модел. Регулаторната намеса е правоприемството, промяната в числеността и несъответствие на подзаконовата уредба шестте самостоятелни единственият вариант, устройствените с въвеждането юридически който реализира изменения. на еврото и с новата 6. Избор на препоръчителен вариант: По Проблем 1: Вариант 2 „Предприемане на регулаторна намеса чрез приемане на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването“. Вариантът позволява преобразуването на петте районни центъра чрез вливане в НЦТХ, урежда правоприемството и трудовите последици, определя обща численост 539 щатни бройки и създава нормативна основа за единно управление при продължаване на специализираната дейност в териториалните структури. По Проблем 2: Вариант 2 „Регулаторна намеса – изменение на относимата подзаконова нормативна уредба“. Вариантът осигурява превалутиране на нормативно установените парични стойности в евро и привежда организационните понятия към НЦТХ и неговите териториални структури. Това е единственият вариант, който отстранява установеното нормативно несъответствие. 7 Критери й Цел Вариант „без действие“ Вариант „регулаторна намеса“ Ефектив ност Превалутиране на нормативно определените парични стойности в евро и актуализиране на организационните препратки в двете наредби. 3 1 Ефикасн ост Превалутиране на нормативно определените парични стойности в евро и актуализиране на организационните препратки в двете наредби. 3 1 Съгласув аност Превалутиране на нормативно определените парични стойности в евро и актуализиране на организационните препратки в двете наредби. 3 1 остават понятия, Сравнете проблем Вариантът „без непроменени. установени действие“ не постига целта, тъй като стойностите Регулаторната намеса е необходима, в наредби, може да се извърши само чрез вариантите по ефективност, ефикасност и мултиплицирайте таблицата за всеки отделен и защото промяната нормативен съгласуваност. При проблем. организационните препратки на стойности и акт. повече от един 6. Избор на препоръчителен вариант – продължение 6.1. Промяна в административната тежест за физическите и юридическите лица: ◉ Няма ефект По Проблем 1 не се въвеждат нови административни задължения за външни лица; възниква еднократно вътрешноорганизационно натоварване. По Проблем 2 не се създават нови задължения, такси или услуги; необходимо е техническо адаптиране към евро стойностите и новата терминология. 6.2. Създават ли се нови/засягат ли се съществуващи регулаторни режими и услуги? ○ Да ◉ Не Промените не създават нови регулаторни режими или административни услуги. 6.3. Създават ли се нови регистри? ○ Да ◉ Не 6.4. Въздействие върху микро-, малките и средните предприятия (МСП): ○ Актът засяга пряко МСП ◉ Актът не засяга пряко МСП Структурната промяна е в публичната система по трансфузионна хематология. Превалутирането не въвежда нов режим или административно изискване. Не се очаква специфично или непропорционално въздействие върху МСП. 6.5. Потенциални рискове от прилагането на препоръчителния вариант: • организационен риск при преминаване на персонала, имуществото, договорите, архивите и информационните процеси; • риск от затруднение или прекъсване на снабдяването на лечебните заведения, ако преходът не бъде синхронизиран; • кадрови риск и риск от трудови спорове във връзка с определянето на запазваните и съкращаваните длъжности; • риск от непълно или несинхронизирано изменение на устройствената и подзаконовата уредба в срок; • риск от технически грешки при отразяване на евро стойностите и актуализиране на организационните препратки. Рисковете се ограничават чрез предварителен план за преобразуване, инвентаризация и график на действията, своевременно утвърждаване на длъжностното разписание, координация между Министерството на здравеопазването и НЦТХ и контролен преглед на нормативните изменения и превалутираните стойности. Посочете възможните рискове от прилагането на препоръчителния вариант, различни от отрицателните въздействия. 7. Консултации: ○ Проведени са консултации ◉ Предстоят обществени консултации по чл. 26 от Закона за нормативните актове Обществените консултации се провеждат за срок от 30 дни. Основните въпроси са: непрекъснатостта на специализираната дейност и снабдяването с кръв и кръвни съставки; отражението на намаляването на числеността с 30 щатни бройки върху служителите; подходът при определяне на запазваните и съкращаваните длъжности; практическото въвеждане на евро стойностите и актуализирането на организационните понятия в двете наредби. Обобщете най-важните въпроси за обществени консултации и посочете индикативен график за тяхното провеждане. 8. Приемането на нормативния акт произтича ли от правото на Европейския съюз? ○ Да ◉ Не Приемането на нормативния акт не произтича от правото на Европейския съюз. Структурните промени са свързани с реорганизацията на националната система по трансфузионна хематология, а превалутирането е свързано с привеждане на националната подзаконова уредба в съответствие със Закона за въвеждане на еврото в Република България. Посочете изискванията на правото на ЕС, когато актът произтича от него. Изборът трябва да съответства на посоченото в раздел 1. 8 9. Изисква ли се извършване на цялостна предварителна оценка на въздействието поради очаквани значителни последици? ○ Да ◉ Не Не се изисква цялостна предварителна оценка поради очаквани значителни последици. Проектът не въвежда нови регулаторни режими или административни услуги и съгласно финансовата обосновка не води до въздействие върху държавния бюджет. Специализираната медицинска дейност се предвижда да продължи в териториалните структури на НЦТХ. (преценка съгласно чл. 20, ал. 3, т. 2 от Закона за нормативните актове) 10. Приложения: няма Приложете необходимата допълнителна информация и документи. 11. Информационни източници: 1. Проект на Постановление на Министерския съвет за структурни промени в системата на здравеопазването; 2. Доклад до Министерския съвет към проекта; 3. Финансова обосновка по Приложение № 2.2 към чл. 35, ал. 1, т. 4, буква „б“ от УПМСНА; 4. Становище на администрацията на Министерския съвет по частичната предварителна оценка на въздействието; 5. Функционален анализ на Министерството на здравеопазването и второстепенните разпоредители с бюджет; 6. Закон за лечебните заведения; Кодекс на труда; Закон за въвеждане на еврото в Република България; 7. Наредбата за възмездяване и остойностяване на разходите по вземане, диагностика и преработка на кръв и кръвни съставки и за цените за заплащане на кръвта и кръвните съставки; 8. Наредбата за определяне на условията, реда и цените за доставка на плазма на производителите на лекарства. Посочете изчерпателен списък на информационните източници, послужили за оценката и избора на вариант. 12. Име, длъжност, дата и подпис на директора на дирекцията, отговорна за извършването на частичната предварителна оценка на въздействието: 23.10.2026 г. X д-р Е. Караджов 9 Signed by: Emil Yanakiev Karadjov Д-Р ЕМИЛ КАРАДЖОВ И.д. Директор дирекция „Лечебни дейности“

Стр. 1 от 3 Становище администрацията на Съгласуването се извършва на основание на Министерския чл. 21, ал. 5 от Закона за съвет нормативните актове Проект на акт: Вид оценка: Частична Постановление на структурни Министерския съвет за реформи в системата на Становище по ред: Единствено съгласуване здравеопазването (Национален център по Номер и дата: 4.9.2026 г. 04.11-116/04.09.2026г. X трансфузионна хематология) Signed by: Violeta Petrova Yordanova В отговор на №: 03-08-542/01.09.2026 г. Институция: Министерство на здравеопазването Диспозитив: Съгласува с препоръки Основание: Чл. 30б, ал.3, т. 2, б. „а“ от Устройствения Министерския съвет администрация правилник на и на неговата I. Относно В оценката е трансфузионна посочена численост с 30 щ. бр. по-малко актуализиран, за да Препоръчваме, организационна изпълнение на необходимостта от привеждането ѝ в превалутирането на II. Относно Определянето което препоръчваме предложен проблем III. Относно Раздел 1 „Проблем/проблеми посочено, че се запазва общата хематология и районните центрове. на Националния център за от сегашната обща отразява намаляването на към формулирания структура на системата по общоадминистративни функции, промени в действащата съответствие със Закона за паричните стойности от левове Раздел 2. „Цели“: на целите е в тясна взаимовръзка да бъде формулирана по раздел 1. раздел 4 „Варианти на действие. за решаване“: щатна численост В същото време в трансфузионна хематология численост. Текстът на числеността. основен проблем, трансфузионна да се формулира и подзаконова въвеждане на еврото в евро. с дефинирането допълнителна цел, която Анализ на на Националния център по проекта на постановление е от 539 щ. бр., което е оценката следва да бъде свързан с фрагментираната хематология и паралелното втори проблем, свързан с нормативна уредба, с оглед в Република България и на проблемите, поради да отговаря на втория въздействията”: Стр. 2 от 3 Представянето на вариантите по всеки проблем следва да включва информация и описание на всички действия и мерки, включително на конкретните нормативни промени, които се предвиждат за реализиране на вариантите. В тази връзка, следва да бъде включена и информация, свързана с превалутирането на паричните стойности от левове в евро в подзаконовата нормативна уредба. Препоръчваме вариантите на действие да се разгледат и аргументират по-подробно. При представянето на Вариант 1 „Без действие“ следва да се представи по-детайлна информация, относно текущото състояние, както и какви са положителните и отрицателните (икономически/социални/екологични) въздействия, включително и специфичните въздействия за всички заинтересованите страни. Препоръчваме описанието на Вариант 2 да бъде допълнително детайлизирано, като се опише по-подробно избраният подход и очакваните икономически, социални и екологични въздействия. В подраздела за специфични въздействия е посочено само „свързани с трудовите правоотношения и правоприемството“, като не е ясно какъв се очаква да бъде ефектът от регулаторната намеса. Препоръчваме включването на допълнителна информация в оценката и съответно в проекта на акт, при необходимост, относно подхода и критериите за определяне, от една страна, на щатните бройки, които ще бъдат запазени или съкратени, а от друга – на служителите, чиито правоотношения ще бъдат запазени или прекратени в резултат от преобразуването. Представянето на тази информация ще допринесе за по-ясното обосноваване на предвидените промени в числеността и на отражението на преобразуването върху служителите на засегнатите структури. Обръщаме внимание, че някои от подразделите във формуляра на оценката са представени два пъти с еднакъв текст. IV. Относно раздел 5 „Сравняване на вариантите“: Препоръчваме информацията, представена в този раздел, да се допълни, в съответствие с направените препоръки по предходните раздели. V. Относно раздел 8 „Приемането на нормативния акт произтича ли от правото на Европейския съюз?“: Обръщаме внимание, че в този раздел е посочен отговор „Да“, а като текст е представена информация, че предлаганите промени не произтичат от правото на Европейския съюз. Следва да се осигури съответствие в представената информация. Стр. 3 от 3 * Съгласно чл. 17 от Наредбата за обхвата и методологията за извършване на оценка на въздействието, изводите и относимата информация от извършената частична предварителна оценка на въздействието се включват във финансовата обосновка по чл. 35, ал. 1, т. 4 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация. ** При съгласуването по чл. 32 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация кръгът от въпроси, проблеми и решения, разгледани в оценката на въздействието се съпоставя с кръга от въпроси, засегнати в проекта на нормативен акт. *** На основание чл. 30б, ал. 4 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация е необходимо окончателната оценка на въздействието да бъде съобразена с препоръките от становището. **** На основание чл. 85, ал. 1 от Устройствения правилник на Министерския съвет и на неговата администрация е необходимо това становище да бъде публикувано заедно с преработената оценка на въздействието и проекта на акт при обществените консултации, провеждани в изпълнение на Закона за нормативните актове. ИСКРЕН ИВАНОВ ДИРЕКТОР НА ДИРЕКЦИЯ „КООРДИНАЦИЯ И МОДЕРНИЗАЦИЯ НА АДМИНИСТРАЦИЯТА“ В АДМИНИСТРАЦИЯТА НА МИНИСТЕРСКИЯ СЪВЕТ 4.9.2026 г . X Sign ed by: Iskren Pa vlo v Iva n o v