към чл. 14 ДО ДИРЕКТОРА НА ОБЛАСТНА ДИРЕКЦИЯ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ …………………................. ЗАЯВЛЕНИЕ за издаване на справка-удостоверение от Националния регистър на лицата, осъдени за престъпления по глава втора, раздел VIII "Разврат" от особената част на Наказателния кодекс, извършени спрямо лица, ненавършили 18-годишна възраст от .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... (данни за лицето по чл. 43а, ал. 7 от Закона за закрила на детето - наименование на юридическото лице, ЕИК/БУЛСТАТ или име, презиме, фамилия, ЕГН/ЛН/ЛНЧ, адрес, телефон за контакт, електронна поща) с предмет на дейност ....................................................................................................................................................., ..................................................................................................................................................... (информация за осъществяваната дейност с деца) представлявано от ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... (данни за подателя на заявлението - име, презиме, фамилия, ЕГН/ЛН/ЛНЧ, дата на раждане) ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... (данни за документ за самоличност на заявителя/представителя - вид, номер, дата на издаване, орган, издал документа, и държава), адрес и телефон за контакт) Уважаеми господин/госпожо директор, Моля да бъде издадена справка-удостоверение за .................................................................................................................... (имена на лицето), ЕГН/ЛН/ЛНЧ............................................................................................................................., с документ за самоличност №................................................................................................., издаден на......................................................... от..................................................................., гражданство............................................................................................................................., кандидатстващ/а да бъде назначен/а като ............................................................................. (наименование на длъжността и код по Националния класификатор на професиите и длъжностите/граждански договор с предмет) Желая справката-удостоверение да ми бъде предоставена Отбележете едно от посочените: 0 на хартия в ОДМВР, в която е подадено заявлението; 0 по електронен път на електронна поща ..............................(посочете електронната поща); 0 чрез Системата за сигурно електронно връчване по чл. 26, ал. 2 от Закона за електронното управление. Декларирам, че осъществявам по занятие дейности с лица, ненавършили 18-годишна възраст, и съм запознат, че получената информация може да бъде използвана само във връзка със и в кръга на дейността на заявителя, който няма право да я разгласява. Запознат съм, че наличието на обстоятелства в Националния регистър е основание за отказ от сключване на трудов или граждански договор. Приложения: 0 Документ за самоличност на заявителя в оригинал - представя се само за справка, при подаване на място. 0 Копие на нотариално заверено пълномощно, когато заявлението се подава чрез пълномощник. Дата: Подпис: Получил документите Дата: Име и фамилия: Подпис: (Когато документите се подават на място)