(Изм. - ДВ, бр. 86 от 2021 г., в сила от 15.10.2021 г.) Дирекция "Лечение в България и чужбина и трансгранично здравно обслужване":
- 1. разглежда заявления на български здравноосигурени лица за получаване на разрешение от НЗОК за провеждане на подходящо планово лечение в ЕС (и формуляр S2) - по реда на европейските регламенти за координация на системите за социална сигурност;
- 2. разглежда заявления на български здравноосигурени лица за одобряване на заплащането в Република България и в държави от ЕС/ЕИП/Конфедерация Швейцария/Великобритания на медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето, включително трансплантация на органи и клетки, за които българските граждани имат право на заплащане извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и извън медицинските услуги по чл. 82, ал. 1 от Закона за здравето, съгласно наредбата по чл. 82, ал. 6 от Закона за здравето;
- 3. разглежда заявления на български здравноосигурени лица за получаване на предварително разрешение за възстановяване на разходите за трансгранично здравно обслужване в ЕС - по реда на Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на Съвета за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване;
- 4. извършва консултации на граждани във връзка с подаване на заявления за лечение в чужбина и България по реда на наредбата по чл. 82, ал. 6 от Закона за здравето, подаване на заявления за провеждане на планово лечение в ЕС (и формуляр S2) - по реда на европейските регламенти за координация на системите за социална сигурност, подаване на заявления за получаване на предварително разрешение за възстановяване на разходите за трансгранично здравно обслужване в ЕС - по реда на Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на Съвета за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване;
- 5. изготвя вътрешноадминистративни актове, свързани с функционалната компетентност на дирекцията;
- 6. участва в работата на вътрешноведомствени, междуведомствени и международни работни групи, семинари, срещи и комисии, свързани с функционалната компетентност на дирекцията;
- 7. изготвя становища и проекти на отговори по постъпили в НЗОК предложения, въпроси, възражения, жалби в рамките на компетентността на дирекцията;
- 8. дава становища по въпроси, свързани с дейността и функционалната компетентност на дирекцията;
- 9. оказва методологична помощ на РЗОК по въпроси, свързани с дейността и функционалната компетентност на дирекцията;
- 10. осъществява процесуално представителство по дела от функционалната компетентност на дирекцията;
- 11. поддържа актуални информационни материали на сайта на НЗОК, свързани с международните задължения на институцията от компетентността на дирекцията;
- 12. организира дейностите по изготвянето на чуждоезикови преводи в ЦУ на НЗОК;
- 13.(нова - ДВ, бр. 40 от 2024 г., в сила от 07.05.2024 г.) анализира дейността и резултатите от провежданите лечебни процедури извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и извън медицинските услуги по чл. 82, ал. 1 от Закона за здравето и подпомага управителя на НЗОК за отправяне на предложение до министъра на здравеопазването, съсловните организации на медицински специалисти, научните медицински дружества и лечебни заведения в страната за осигуряване на медицинска апаратура и въвеждане на конкретни методи на диагностика и лечение и на отделни дейности;
- 14.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) поддържа контакти със здравноосигурителните институции и органите за връзка за обезщетенията в натура - в ЕС/ЕИП/Конфедерация Швейцария/Великобритания, и със здравноосигурителните институции на държавите по действащи двустранни договори за социално осигуряване, по които Република България е страна, с включено в обхвата им задължително здравно осигуряване;
- 15.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) изготвя вътрешноадминистративни актове - заповеди, правила и указания за процедурите за прилагане в системата на НЗОК на относимото към дейността и европейско и международно законодателство, свързано с ползването на обезщетения в натура и трансграничното здравно обслужване;
- 16.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) обработва заявления и издава документи, свързани с европейското законодателство за координация на системите за социална сигурност, включително формуляр S2 (Разрешение за планово лечение), както и по действащи двустранни договори за социално осигуряване с други държави, по които Република България е страна, включващи в обхвата си задължително здравно осигуряване;
- 17.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) води кореспонденция и изготвя отговори на писма и запитвания относно прилагането на относимото към задълженията на НЗОК европейско и международно законодателство, свързано с ползването на обезщетенията в натура и упражняването на правата на пациентите в трансгранични ситуации, свързани с дейността и функционалната компетентност на дирекцията;
- 18.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) извършва консултации на граждани относно начините за упражняване на здравноосигурителни права в трансгранични ситуации;
- 19.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) участва в изработването, договарянето и прилагането на нови двустранни договори за социално осигуряване, включващи в обхвата си здравно осигуряване;
- 20.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) участва в работата на европейската мрежа SOLVIT относно правилното прилагане на разпоредбите на европейското законодателство и нарушаването на правата на гражданите от неправилното му прилагане;
- 21.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) проследява и анализира относимото към компетенциите на НЗОК европейско и международно законодателство, свързано с ползването на обезщетения в натура и трансграничното здравно обслужване, и изготвя указания в тази област;
- 22.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) осъществя дейности, свързани с обмена на информация чрез системата за електронен обмен на социалноосигурителна информация между държавите - членки на ЕС, страните от ЕИП, Конфедерация Швейцария и Великобритания (EESSI-обмен);
- 23.(нова - ДВ, бр. 53 от 2025 г., в сила от 01.07.2025 г.) изпълнява ангажименти на Национална точка за контакт (НТК) по реда на Директива 2011/24/ЕС за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване.