(1) За всяко дете, ползващо дейности и услуги в амбулаторния блок, се определя мултидисциплинарен екип за индивидуална работа с него.
(2) Мултидисциплинарният екип оценява потребностите на детето и разработва индивидуален медико-социален план за необходимите диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и подкрепящите немедицински дейности и услуги по време на престоя на детето в лечебното заведение, както и при ползването на мобилни услуги, със следното съдържание:
- 1. цел;
- 2. задачи;
- 3. дейности и услуги;
- 4. продължителност на работа;
- 5. резултати;
- 6. отговорни лица.
(3) В медико-социалния план се включват дейности и услуги, съобразени с индивидуалната оценка на детето, с вида и степента на увреждането и/или хроничното заболяване, с потребностите и възможностите за развитие на детето и с неговата възраст.
(4) Медико-социалният план се изготвя с активното участие на детето в зависимост от неговите възможности и лицата по чл. 12, ал. 1, като се стимулира тяхната ангажираност за поемане на конкретни задачи и осигуряване на напредък в изпълнението на целите от плана.
(5) За проследяване изпълнението на индивидуалния медико-социален план се определя отговорен специалист с подходяща квалификация, съобразена със заболяването на детето, който изпълнява функциите на ръководител на мултидисциплинарния екип и отговаря за организирането на дейността по изпълнението на плана.
(6) Ръководителят по ал. 5 организира периодично отчитане на постигнатия напредък в развитието на детето и формулиране на нови цели и задачи, като периодът на отчитане не може да бъде по-дълъг от три месеца. В срещите участват детето и лицата по чл. 12, ал. 1.