(1) В обсега на застрахователната отговорност се включват всички необходими разходи, извършени от застрахования или от лечебно заведение за лечение и болничен престой при внезапно, неочаквано, непредвидимо неразположение, болест или злополука, възникнали по време на действието на застрахователния договор.
(2)(Изм. - ДВ, бр. 57 от 2007 г.) В обсега на застрахователната отговорност се включва дентална помощ, като покритието обхваща само спешно възникнали внезапни състояния при следните дентални услуги:
- 1. инцизия на абсцеси и флегмони в устната кухина;
- 2. изваждане на внезапно счупен или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия;
- 3. контролен преглед след услугите по т. 1 и 2;
- 4.(изм. - ДВ, бр. 57 от 2007 г.) неотложни състояния след използваните дентални процедури.