Задължителната медицинска застраховката не покрива разходите на застрахованите лица за:
- 1. лечение и болничен престой при съществуващи хронични заболявания на осигурения;
- 2. хемодиализа и хемотрансфузия;
- 3. трансплантация на органи, тъкани и клетки;
- 4. планови неврохирургични, кардиологични и очни операции;
- 5. фертилитет ин витро;
- 6. лечение на СПИН;
- 7. болнична помощ на онкологично болни лица и на лица с психични разстройства;
- 8. лечение на алкохолизъм и наркомания;
- 9. задължителни имунизации;
- 10. пластични козметични операции и други козметични медицински услуги;
- 11. оказване на неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве.