(1) Почетният знак "Медал Велико Търново" І степен се връчва от Кмета на Общината на висши държавници.
(2) Почетният знак "Медал Велико Търново" І степен има кръгла форма. В средата на златен фон са изобразени два лъва и надпис "Търново" на старобългарски език и е оконтурен със сребърни и златни лъчи. Знакът е на лента.