към чл. 3, ал. 1 ДО КОМИСИЯТА ЗА ФИНАНСОВ НАДЗОР ЗАЯВЛЕНИЕ за издаване на пенсионна лицензия по чл. 122а, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване Долуподписаният/ата _________________________________________________________________________ , (имена) ЕГН/ЛН/ЛНЧ/дата на раждане ________________________, л. к. № ___________________________________ , (дата на раждане се посочва само ако не е налице друг идентификатор) издадена на __________________ от _________________________, или документ за самоличност на чужденец ______________________________________________________________________________________________ (вид, серия, №, дата и място на издаване, срок на валидност) Долуподписаният/ата __________________________________________________________________________ , (имена) ЕГН/ЛН/ЛНЧ/дата на раждане ________________________ , л. к. № ____________________________________ , (дата на раждане се посочва само ако не е налице друг идентификатор) издадена на __________________________ от ________________________ , или документ за самоличност на чужденец ______________________________________________________________________________________ , (вид, серия, №, дата и място на издаване, срок на валидност) в качеството ми/ни на представляващ/и акционерно дружество ________________________________________________________________________________________________ (наименование на дружеството в процес на учредяване, подало заявление за получаване на пенсионна лицензия) със седалище: __________________________________________________________________________________ , (държава, град, община) адрес на управление: ____________________________________________________________________________ , адрес за кореспонденция: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________, ЕИК: __________________________________ , телефон: ___________________, ел. поща: ___________________________________________________________ Желаем на _____________________________________________________________________________________ (наименование на дружеството, подало заявлението) да бъде издадена пенсионна лицензия за извършване на дейност по допълнително пенсионно осигуряване. Приложени документи: 0 Протокол от учредителното събрание/учредителен акт. 0 Устав. 0 Решение на надзорния съвет за избор на управителен съвет. 0 Решение за начина на представляване и за лицата, които ще представляват дружеството. 0 Правилници за работата на управителния и надзорния съвет или правилник за работата на съвета на директорите. 0 Управленска и организационна структура на дружеството. 0 Бизнес план. 0 Правила за управление на рисковете, свързани с дейността на дружеството и управляваните от него фондове. 0 Правила за вътрешния контрол. 0 Правила за оперативния контрол по чл. 123е, ал. 4, т. 5, буква "в" от Кодекса за социално осигуряване (КСО). 0 Правила за вътрешния одит. 0 Правила за публичното оповестяване и предоставянето на информация на надзорния орган, на осигурените лица и на осигурените по ПЕПП лица. 0 Правила за личните сделки. 0 Правила за установяването и предотвратяването на конфликт на интереси. 0 Правила за отношенията с осигурителни посредници и с външните изпълнители, с които ще бъдат сключвани договори за осъществяване на определени дейности. 0 Правила за оценката на активите и на пасивите на пенсионноосигурителното дружество и на управляваните от него фондове. 0 Правила за актюерската дейност. 0 Политиката за възнагражденията на лицата по чл. 123о, ал. 1 от КСО. 0 Счетоводна политика на пенсионноосигурителното дружество и на управляваните от него фондове. 0 Политика за идентифициране на свързаните лица по чл. 123е, ал. 4, т. 8 от КСО. 0 Удостоверение от банка за изцяло внесен минимално изискуем капитал. 0 Доказателства за завършено висше образование (за всеки член на управителния и контролния орган, прокуриста и представляващите). 0 Документи, удостоверяващи професионалния опит (за всеки член на управителния съвет, на съвета на директорите и прокуриста). 0 Доказателства за липса на осъждане (за чужденец). 0 Декларации по чл. 121д, ал. 5, т. 4 - 12 и ал. 9 от КСО (за член на управителен и контролен орган, представляващ юридическо лице - член на контролен орган, и прокурист - приложение № 20 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г.). 0 Декларации по чл. 121д, ал. 5, т. 5 - 8 и т. 10 - 12 и ал. 9 от КСО (за юридическо лице - член на контролния орган; приложение № 21 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г.). 0 Декларации по чл. 121д1, ал. 2, т. 2 и 3 от КСО (от независимите членове - приложение № 22 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г.). 0 Декларации по чл. 121е, ал. 1 и 2 от КСО (от лицата, които ще управляват дружеството - приложение № 2 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г.). 0 Данни за информационната система на дружеството. 0 Проект на договор с банка-попечител. 0 Протокол с решение на общото събрание на акционерите за избор на отговорен актюер. 0 Декларация по чл. 122к, ал. 1 от КСО (от отговорния актюер - приложение № 6 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г.). За акционерите: 0 Списък на акционерите. 0 Протоколи с решенията на управителните органи на акционерите за участие в учредяването на акционерното дружество. 0 Удостоверение за актуално правно състояние (за юридическо лице, регистрирано извън Република България). 0 Документ от орган, осъществяващ специализиран финансов надзор (за финансова институция извън ЕС и ЕИП). 0 Декларации по чл. 121б, ал. 2 и чл. 121в, ал. 3 от КСО от акционерите (от преките акционери независимо от процента на участие - приложение № 3 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г. за физическо лице и приложение № 4 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г. за юридическо лице). За лицата, притежаващи квалифицирано участие: 0 Декларации за обстоятелства, касаещи квалифицирано участие в капитала на пенсионноосигурителното дружество (приложение № 15 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г. за физическо лице и приложение № 16 към Наредба № 60 от 28.07.2026 г. за юридическо лице). 0 Удостоверение или друг аналогичен документ за установените и платени данъчни и осигурителни задължения за последните три години (когато заявителят е местно лице за данъчни цели на чужда държава). 0 Декларация за установените и платени данъчни и осигурителни задължения за последните 3 години в свободен текст (за лице, местно за данъчни цели на друга държава, където не се издава удостоверение за установените и платени данъчни и/или осигурителни задължения). 0 Годишни финансови отчети за последните три години и финансов отчет за последното тримесечие, предхождащо подаването на заявлението. 0 Информация за групата, към която принадлежи юридическото лице. 0 Информация за кредитния рейтинг. 0 Справка за професионална квалификация и опит. 0 Описание на дейността на юридическото лице. 0 Устав/аналогичен учредителен документ (за юридическо лице или аналогично образувание, което не е вписано в търговския регистър и в регистъра на юридическите лица с нестопанска цел в България). 0 Доказателства за липса на осъждане (за чужденец, който притежава квалифицирано участие или е член на управителен или контролен орган, или представлява юридическо лице с квалифицирано участие). 0 Други документи по преценка на заявителя: ____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ (опишете допълнително представените документи) Желаем да получим решението на Комисията за финансов надзор по следния начин: (отбележете Вашето желание в едно от квадратчетата) 0 в деловодството на Комисията; 0 чрез лицензиран пощенски оператор на посочения адрес за кореспонденция. Дата: _____________ Представляващ: ___________________________________ (имена, подпис) Дата: _____________ Представляващ: ___________________________________ (имена, подпис) Комисията за финансов надзор обработва личните данни на представляващите юридическото лице, членовете на управителния му орган и другите физически лица, за които предоставяте информация, при спазване на приложимите нормативни изисквания за изпълнение на своите законоустановени правомощия. Допълнителна информация по този въпрос можете да получите на www.fsc.bg. Указания за попълване и подаване на заявлението 1. Съгласно чл. 122, ал. 1 от КСО, за да извършва дейност по допълнително пенсионно осигуряване, акционерното дружество трябва да получи пенсионна лицензия от Комисията за финансов надзор. 2. Със знак "Х" или "u" в съответните графи се посочват начинът на представителство на заявителя и приложените към заявлението документи. 3. Заявлението и приложените към него декларации се представят в оригинал на хартиен носител или като електронен документ, подписан с квалифициран електронен подпис. Останалите документи се представят в оригинал или като заверено копие. 4. Копията се заверяват с текст или печат "Вярно с оригинала" и собствено и фамилно име, и подпис на лицето, направило заверката, освен когато се изисква или е извършена нотариална заверка. Копията на електронен носител на документите се считат заверени с подписването им с квалифициран електронен подпис или с прилагането им към електронно съобщение, подписано с квалифициран електронен подпис. 5. Документите на чужд език трябва да са придружени от легализиран превод на български език, освен когато документът е съставен едновременно на български и на чужд език. При несъответствие между текстовете в оригинала и превода или в документа на български и на чужд език за верен се приема преводът или текстът на български език. 6. В списъка с акционери се посочват техните ЕГН, единен идентификационен код или други аналогични данни за лицата от други държави членки или трети държави и размерът на акционерното им участие. 7. Годишните финансови отчети за последните три години, предхождащи подаването на заявлението, трябва да бъдат одитирани, когато това се изисква от закона. 8. Когато акционерът с квалифицирано участие не е част от група или няма присъден кредитен рейтинг, се предоставя информация в свободен текст в тази насока. 9. Освен посочените в образеца документи заявителят може по своя преценка да представи допълнителни документи. 10. Съгласно чл. 122а, ал. 3 от КСО заместник-председателят на Комисията за финансов надзор, ръководещ управление "Осигурителен надзор", може да изисква коригиране и допълване на представените документи и/или предоставяне на допълнителни документи и информация.